Консультация эндокринолога /

Плановый ТТГ, УЗИ щитовидной железы при АИТ — вопрос №2676844

92 просмотра

Здравствуйте, хочу понять продолжать -ли приём эутерокс 75 мг. Протокол исследования:
размеры правой доли - ширина 11мм,толщина 11 мм, длина 39 мм. Размеры левой доли: ширина 11 мм, толщина 10мм, длина 38 мм. Перешеек: 2 мм, общий объём 4,9 мл. Объем правой доли 2,5 мл. Объём левой доли 2,4 мл. Кровоток ЦДК не усилен. Положение типичное. Контуры четкие, ровные. Эхо структура не однородная за счёт наличия множественных гипоэхогенных очагов. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы. Дата исследования 28.11.2024

Возраст: 56

Хронические болезни: АИТ, опоясывающий лишай( на данный момент я госпитализирована, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Ранее Вам выставлен диагноз АИТ, гипотиреоз. Обычно эутирокс назначается для постоянного приема.
Сейчас какой уровень ТТГ?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепила ттг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Если принимаете тироксин более 2 месяцев, то ТТГ еще повышен, и дозировку нужно прибавить до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо , поняла....
Эндокринолог, Сомнолог
Принимайте тироксин строго! за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
Желательно при АИТ также принимать витамин Д 2000 МЕ в день , кроме летних месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Если ранее вам был установлен диагноз АИТ, то прием левотироксина натрия (эутирокс) пожизненный. При АИТ щитовидная железа плохо работает либо совсем не работает, поэтому если вы перестанете принимать эутирокс, то щитовидная железа не сможет вырабатывать тироксин, который нужен организму.

Какой сейчас результат анализа на ТТГ?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила ттг
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой уровень ттг? Какой был ттг про назначении терапии?
По узи нет ничего критичного
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте, прикрепила ттг
Эндокринолог
Да, однозначно с таким уровнем ттг необходима терапия, скажите регулярно принимаете препарат? Выдерживаете 40 минут межу тироксином, едой и другими препаратами?
Клиент
Мадина Шамильевна, конечно, ежедневно и временное расстояние есть
Эндокринолог
Здравствуйте

Решение о приеме тироксина (эутирокса) принимаем по результату ТТГ и Т4 св
Какие показатели были изначально и какие сейчас?
Анализ крови на АТ-ТПО сдавали ранее?

По узи объем желез в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Контроль ТТГ 1 раз в год

Если же у вас именно аутоиммунный тиреоидит, то здесь обычно пожизненный прием препарата, так как самостоятельная функция железы постепенно угасает

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила ттг
Эндокринолог
Добрый день

До сегодняшнего дня так и продолжаете прием эутирокса 75 мкг?
Если да, то рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Препарат нужно принимать на постоянной основе. Он замещает утраченную функцию железы

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли проблем с ЖКТ? Нет ли железодефицита? Препарат правильно принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, желнзодефицита нет, вес прибавило на 50 кг, сейчас худею
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное АД, увеличенная щитовидка
11 октября 2021
Сергей, Краснознаменск
Вопрос закрыт
Т3 и Т4 упало а ТТГ не поднялось
17 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Давление у подростка.
14 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать?
10 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел