Консультация эндокринолога /

Повышен ттг, выподение волос — вопрос №2677437

71 просмотр

Добрый день мне 40 лет, вес 51 кг, рост 160 см, пару месяцев назад я заметила , выпадение волос, причем сильно. Сдала анализ оказался повышен ттг 8,9
Ферретин 32.5
Витамин Д 25.6
Узи еще не делала. Чувствую себя хорошо
Написала знакомому эндокринологу, она сказала пит л тироксин 50, железо , витамин д и цинк, но в какой последовательности и дозу несказала
Он чего он мог повыситься ? Помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 40

Хронические болезни: Недавно делала калоноскопию поставили хронический геморрой
Вопрос закрыт
повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

У вас снижен запас железа, оптимальный уровень ферритина не менее 45 а у Вас 32.5 Принимайте мальтофер 1 т в сутки 6 недель. Далее контроль ферритина, оак,срб.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния ,кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина
Выпадение волос может быть связано с низким ферритином.


Витамин Д в недостатке. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000 ме) утром 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Йодомарин не нужен ,достаточно вместо обычной соли использовать йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты

Контроль узи щж 1 раз в год.
Пожаловаться
Клиент
Алена Сергеевна, правильную ли дозу назначили мне л тироксина 50? И через сколько времени после его приема сделать повторный анализ на ттг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
ТТГ пересдать через 4 недели после начала приема тироксина
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Только по результату ТТГ диагноз аутоиммунный тиреоидит нельзя ставить!!!для постановки диагноза необходимо еще сдать кровь на Т4 свободный, АТ к ТПО и обязательно выполнить узи щитовидной железы! ТТГ выше нормы, но в первую очередь необходимо понять почему и сделать все, что написала выше, а потом решать вопрос о приеме тироксина! Ведь выпадение волос может быть связано с дефицитами!Ферритин понижен, его норма-выше 45, в подобных ситуациях можно принимать препараты двухвалентного железа для лучшего усвоения( ферретаб или тотема и др, согласно инструкции 3 месяца с последующим контролем клинического анализа крови и ферритина), витамин д- недостаточность его уровня, норма выше 30, нг/мл возможен прием препаратов колекальциферола с доказанной эффективностью ( Аквадетрим по 6000-8000МЕ/сут 2 месяца, контроль уровня витамина Д и далее при адекватном уровне переход на поддерживающую дозировку 1000-2000МЕ/сут ежедневно постоянно). Возможен прием препарата хелатного цинка(например, глюконат) 25мг/сут 3 месяца курс. По ИМТ- у вас норма.
Пожаловаться
Клиент
Мери Вазгеновна, спасибо, т 4 свободный в норме, а что обозначает АТ и ТПО?, ч очень боюсь попрпвиться от л тироксина, просто очень боюсь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
При положительном анализе на АТ к ТПО- аутоиммунных процесс в организме, разрушение собственных клеток. От л-тироксина не бывает прибавки в весе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиретита, или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Небольшое повышение ТТГ, как у вас, это субклинический гипотиреоз, или небольшое снижение функции щитовидной железы.
На это могут воздействовать дефициты: у вас дефицит витамина Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Начните принимать Фортедтрим 10.000 me в течение одного месяца, зачем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит .Начните принимать Тардиферон по одной таблетке, один раз в день в течение двух месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови. Восполните эти дефициты, которые могут влиять на уровень ТТГ и работу щитовидной железы ,а затем через 2 месяца в динамике посмотрите уровень ТТГ . Сделайте УЗИ щитовидной железы. Такой уровень ТТГ, как у вас лечится назначением Л тироксин только при планировании беременности, или если уровень ТТГ выше 10.0, то тогда назначается также l-тироксин, пока Л тироксин принимать не надо ,нужно посмотреть ТТГ на восполнение дефицита в динамике
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, я вас правильно поняла что пока л тироксин пить не нужно, 2 месяца пока принимаю
Железо и витамин Д? А как праильно принимать цинк, какой препарат посоветуете, как волосы лечить, меня это очень беспокоит
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, у меня бывают запоры какой препарат железа нужно выбрать чтоб не усугублять ситуацию, и нужно ли принемать цинк? Может ли снижение железа быть из за обильных месячных?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да Л тироксин пока принимать не надо, нужно восполнить дефициты, через 2 месяца сделать контроль анализа крови на ферритин витамин Д, и ТТГ и решить вопрос нужен ли вообще приём Л-тироксина и восстановился ли уровень ТТГ.
Да обильные менструации может снижать уровень ферритина, тогда можно посоветоваться с гинекологом и первые 10 дней менструального цикла принимать препараты железа. Из препаратов железа можно Тардиферон или Ферретаб по одной таблетке один раз в день в течение двух месяцев.
Цинк да полезен для волос и восстанавливают их структуру ,также можно Цинк Солгар в течение одного месяца по одной капсуле один раз в день утром.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, посмотрите пожалуйста результаты Ат к ТПО
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО повышенный - это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Но прежде чем принимать Л тироксин или Эутирокс нужно восполнить дефицит витамина Д , ферритин и через 2 месяца на восполненных дефицитах посмотрите уровень ТТГ в динамике
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, от чего это могло произойти , я не понимаю и когда , может ли быть неверный результат? Я перед сдачей за день пила 1 раз эльтироксин. От этого не может? У меня дочка старшая с врожденным гипотертозом, это может быть ак то свчзано, может у меня уже давно так и она родилась с болезнью этой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Причин появление врождённого гипотериоза много, и одна из причин - это наследственный фактор, но лишь 5%. Это по поводу заболевания у дочки .
У вас аутоиммунный процесс мог появиться в результате перенесённого любого воспалительного процесса, который организм перенёс достаточно активно высокая температура, катаральные явления , и т.д.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, я правильно поняла пока 2 месяца пью витамин д 10000, и ферретаб тоже 2 месяца по 1 таблеткие? Если через 2 мес Ттг не приходит в норму пить начинать эльтеррксин? Правильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Правильно, но если уровень ТТГ начнет снижаться, на фоне восполнения дефицитов, и будет уже не 8.9, а 6.5 например, то еще контроль в динамике через 2 месяца, я бы рекомендовала так
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вы не принимали препарат (витамины ) для улучшения волос и ногтей или иные поливитамины ?

Выпадение интенсивное надо обязательно обсуждать и с грамотным трехологом , сходите на прием к нему .

Ферритин низкий . Так как у вас геморрой, то надо взять форму железа, которая не приведет к запорам . Берите хелатную железо . Solgar 25 мг - 2 капсулы в день . Не соединяйте с чаем , кофе и молочкой .

Витамин Д по 5000 Ед , можете взять удобные капсулы Девилам и через 2-3 мес контроль д.

Цинк - берите пиколинат . Больше 25 мг с целью профилактики не пьем . Пьем после плотной еды , а то будет тошнить от него .

По ТТГ, тут надо бы полную картину собрать .
В идеале это АТ к ТПО, Т4своб, узи Щитов Жел.

Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, доброе утро только начала пить витамины, сделала плазму доя волос, но косметолог сказала что нет смысла продолжать делать плазмалифтинг пока гармон придет в норму
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, т4 свободный й в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Почему спросила про витаминки , давайте вы мне поможете с хронологией события ).

Витамины содержание Биотин ложно завышают ТТГ .

Получается вы их начали пить после анализов ?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, в сентябре мне отрезали сильно волосы, для усиления роста волос я купила маску для роста и отвыпадения комплемент с перцем и начала пить витамины , в них я сейчас посмотрела есть биотин, через неделю я увидела выпадение волос, сначала не обратила должного внимания, потом прекратила использовать эту маску, думала от нее, а витамины продолжала пить , но они как я позже увидела уже были просроченые, может я что то навредила сама?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ну нет , не приливайте . Уж навредить не могли.

Но с биотином мы поняли .

Надо сдать без него анализ .

Про выпадение .

Важно . Волос может уже и выпал от корня, но не упал с головы и этот период может длится до 3х месяцев .

Ну например был сильный стресс или диете и вроде все хорошо, никто ничего не ждал и тут бац посыпалось . Но это могли быть первые волосы , которые осыпались и мы начали что-то делать , а у нас все сыпятся, мы в панике , но это просто ещё не начался рост новых волос, мы тоже из видим не сразу .

Поэтому все эти тонкости и исключение аутоиммунного процесса должен исключать грамотный Трихолог именно он.

От конца приема витаминов пересылайте ТТГ через 1 месяц пожалуйста .


Но пока ! Это важно ! Восполняйте остальное . Низкий ферритин - кислорода не хватает организму , ему не важны сейчас волосы , ему надо на важные функции железо.

Железо важно и для щитовидной железы

Вы кушаете как ? Белка кушаете достаточно в рационе ? Минимум. 1 гр белка - на 1 кг веса. На диетах не сидите?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, белка кушаю от 1.5 до 1.8 я на подсчете калорий
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
А на этом подсчете жиры не теряете ? Минимум 40 грамм есть ?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, от 45 до 52
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Это Хорошо ??.

Тогда рекомендации прежние.

Будут вопросы - пишите.
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо сегодня сдам Ат к ТРО
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, посмотрите пожалуйста результаты АтК ТПо я прикрепила скрин 858,9
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Посмотрела . Есть повышение АТ, что указывает нам на то, что клетки щитовидной железы сами против себя работают, что говорит о том, что да, ваше повышение 8,9 может быть проявлением гипотиреоза . Но и снова но (. Если были витаминки с биотином они нас просто могут сбить с толку . Мы начнём пить препарат и уберем биотин и будет непонятно , кто тут был первый, а кто второй .
Можно назначить Л тироксин, но вы пишите - чувствует себя хорошо, с такими цифрами ТТГ уже не очень себя чувствуют, так как идет же влияние высокого ТТГ на весь организм .

Я бы все же рекомендовала пересдать анализ . В идеале через 1 месяц после последней витаминки: ТТГ и Т4 , АТ пересдавать не надо и оттолкнутся от них для правильной дозы . Пока исключить аутоиммунную природу выпадения волос у трихолога .


Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, мне сейчас вообще никакие витамины нельзя пить , кромед Д и цинка?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, да вроде никаких изменений кроме волос не наблюдаю, встаю нормально по утрам , хожу в спортзал, вообщем как обычно, нужно вот еще узи сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Можно. И Д и Цинк и просто поливитамины , но без биотина только .

Вы КОК не принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, КОКэто что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ещё вам надо поднять ферритин . Это на первом месте . Писала вам про это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Контрацепция в таблеточках ?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, у меня с марта спираль стоит
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Владимировна, принимать по одной таблетки ферретаб 2 месяца? Правильно,
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Можете и его. Я писала в рекомендации Хелатное железо - 25 мг - 2 штуки от компании Solgar, оно не дадут на ЖКТ побочки и запоров .
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ну ладно, она там стоит на долго , поэтому нам на ТТГ не помешает .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ 8,9 - не обязывает сразу начинать прием левотироксина натрия. Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если они повышены, то вероятно это АИТ (аутоиммунный тиреоидит), при котором назначается левотироксин натрия (эутирокс, L-Tироксин Берлин-Хеми) пожизненно.

Немного снижен витамин Д (норма более 30). Принимайте колекальциферол (вигантол, аквадетрим) 7000 МЕ ккаждый день в течение 2 месяцев, затем анализ на витамин Д повторите.

Ферритин не сильно снижен, сдайте общий анализ крови, посмотрите на гемоглобин. Гемоглобин, скорей всего, будет нормальным. Препараты железа принимать не нужно. Можно конечно, но не обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Александр Юрьевич, гемоглабин 120 у меня
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
на нижней границы нормы, поэтому железо все-таки принимайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен но тироксин показан когда он выше 10 и когда планируют беременность. Пока можно не принимать, может быть повышен из за низкого ферритина, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб или который назначил врач, выпадение волос от низкого ферритина. Для повышения витамина д можно фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Цинк можно с селеном
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ТТГ
1 ответ
11 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гиперандрогения?
3 ответа
18 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ при беременности 9 недель
2 ответа
5 ноября 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, нужно ли пить гормон
6 ответов
12 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Аутоиммуный тиреоидит
1 ответ
27 сентября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
5 ответов
17 декабря 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com