Консультация гинеколога /

Проблема с менструацией — вопрос №2682316

58 просмотров

Подскажите пожалуйста, начались проблемы с менструацией. Была задержка 58 дней, потом месячные пошли. На 4 день цикла сдала на гормоны, на 9 день цикла сделала УЗИ. Врач сказал что начинается ранний климакс. Сейчас выписала Юнидокс Солютаб по 1т 2р в день 10 дней, свечи Лонгидаза 1р в день 10 дней, сказала что есть воспаление в левом яичнике. Также выписала свечи Полижинакс 10 дней и после окончания приема, свечи Гинофлор 7 дней утром и вечером. Неужели это действительно начало климакса? Врач сказала что после этого лечение пропишет Ярину, для поддержки организма.
Ещё были проблемы с гемоглобином, в начале ноября был 96, сейчас 117. Но ферритин был 4,20, а сейчас 1,42. Я принимала 10 деней тотема по 1 ампуле 2 р в день, потом поменяли на сидерал форте по 1 капсуле 1 р в день. Сидерал пью 16 дней. Какая может быть причина снижения ферритина?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По результатам гормонов , да, идёт преждевременная недостаточность яичников. Если будут проявляться климактерические симптомы, необходимо будет принимать згт длительно , до среднего возраста менопаузы , до 48-50 лет.

По поводу гемоглобина и ферритина. При анемии препараты железа назначаются минимум на 3 месяца в лечебной дозировке (по 1 таб 2 раза в день ). Только по истечении этого времени нужно проверить оак, ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Фавадисовна, что такое згт?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Заместительная гормональная терапия.

По узи , у вас есть фолликулы в яичниках, и это хорошо. Для достоверности диагноза необходимо повторить анализы фсг, лг, эстрадиол, амг , ттг на 2-5 день цикла еще раз.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, хорошо. Спасибо. Подскажите пожалуйста сидерал мне продолжать пить? И меня смущает Ярина, я прочитала что она наоборот уменьшает работу яичников.
Акушер, Гинеколог
Да, любой препарат железа подойдет , только по 1 таб 2 раза в день принимайте.

Если диагноз подтвердится , то вам лучше подойдет фемостон 2/10 например. Но для начала нужно повторить анализы. Не торопитесь принимать препарат.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, хорошо. Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, все не плохо, фсг мог подняться вследствие задержки, пересдайте в следующем цикле на 2-5 день, соотношение лг и фсг показывает, что организм находится в стрессе, может быть из-за железодефицита, железо нужно продолжить пока ферритин не поднимется до средних значений, это происходит не быстро, сначала поднимается сывороточное жнлезо и гемоглобин а в последнюю очередь ферритин.
Жидкость в трубе может быть из-за воспаления, но лучше сначала сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор, потом по результатам начать лечение. Сдайте еще гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный и витамин Д .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, прикрепила анализы, я сдавала мазки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Мазок на флору в пределах нормы, есть только дрожжевые грибы, это условно-патогенная бактерия,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, если нет зуда и жжения, то можно не лечить, воспаление придатков они не вызывают, по цитологии тоже норма. Дополнительно рекомендую сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор.
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо, спасибо. Подскажите пожалуйста сидерал форте нужно пить 1 т в день или две?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень низкий ферритин, принимайте по 2 таб, уровень гемоглобина пока не смотрите, даже если гемоглобин поднимется и вы бросите, он опять упадет, так как запасы железа пустые(сыв. Железо и ферритин).
Клиент
Екатерина Николаевна, хорошо, спасибо. Значит начну пить два раза в день. А через какое время желательно сдать снова анализ на ферритин? Я всегда безумно хотела есть мел, вот уже несколько недель я его вообще не хочу есть, думала что анализы будут на высоте, а на деле ферритин ещё больше снизился :(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Расход железа идет больше, чем поступает, менструация прошла и все опять ушло, железо поднимается медленно, контроль через 1 месяц, возможно придется поменять препарат, у всех индивидуально усваивается железо разных форм.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Ферритин у Вас снижен, потому что это депо железа. То есть, сначала вернется к нормальным значениям уровень гемоглобина, и только потом начнет восполняться "депо"

Нужно исключить скрытые кровопотери. Обычно, рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом (при заболеваниях ЖКТ снижается усватваемость препаратов железа) + сдать кал на скрытую кровь.

Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому совместно с приемом препаратов железа, Ваш рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант!).


Еще не климакс, но снижение овариального резерва у Вас имеется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с запахом изо рта.
8 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес на протяжении двух лет
28 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышение алт и аст
15 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный