Лечение Токсоплазмоза — вопрос №2682717

Question

Лечение Токсоплазмоза — вопрос №2682717

Игорь, Воронеж

126 просмотров

2 декабря 2024

Добрый день!
Долго мучают: сердебиение учащенное, отдышка (нехватка воздуха), лихорадка, боль в суставах, утомляемость, сдал анализы на некоторые паразиты, выявили токсоплазмоз, подскажите пожалуста, нужно ли его лечить, как его лечить ?
Иммуноглобулины М - 0,16
Иммуноглобулины G - 18,8 ++

Возраст: 39

Хронические болезни: много атрофический колит основное

Вопрос закрыт

отдышка

лихорадка

воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это неактивное носительство токсоплазм, оно не требует лечения.
Симптомов не дает никаких, это просто факт встречи организма с данным возбудителем в прошлом.
Антитела останутся в крови циркулировать всю жизнь, это просто память о контакте с данным простейшим, убрать их из организма невозможно, да и не зачем, это ведь иммунитет.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, добрый вечер !
токсоплазма не может разве проснуться, если иммунитет упал (сильно упал)?
любые ведь вирусы или инфекции в хронической форме могут обостряться, я так понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Токсоплазма может проснуться при значительном снижении иммунитета, это возникают у людей с выраженными иммунодефицитными состояниями, например, ВИЧ, или при длительном приеме препаратов подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты, системные глюкокортикостероиды).

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, как тогда выяснить, проснулся ли токсоплазмоз, по каким показателям крови ?
Я точно знаю, что у меня упал очень сильно иммунитет и теперь надо выяснить, какая инфекция проснулась и с какой работать.
Я например пролечил токсокароз, некоторая сомптоматика прошла, которая беспокоила, а вот отдышка и неврологические моменты, не ушли.
Из хронических инфекций, только токсоплазмоз остался.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Активность процесса можно судить по IgM, и крови на ПЦР.
ПЦР крови к ДНК токсоплазмы является самым точным, можете его сдать. Если он окажется отрицательным, лечение не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое, пойду сдам такой анализ )

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Токсоплазмоз не нужно лечить в Вашем случае. он не является причиной Ваших симптомов. Я бы рекомендовала пройти обследование у эндокринолога(проверить щитовидную железу) и ревматолога(исключить ревматологические заболевания, аутоимунный профиль).

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте! У вас хронический токсоплазмоз. Судить об активности можно, оценив динамику показателя титра антител. В таких ситуациях повторяют анализ через три недели.
Если количество нтител значительно увеличится, то встанет вопрос о проведении лечения.

Пожаловаться

Игорь, 2 декабря 2024

Клиент

Нина Владиславовна, добрый вечер!
Я думаю что антитела уже не пойдут вверх, потому что я после сильного спада иммунитета начал его поднимать, заживлять слизистую кишечника и врят ли титры пойдут вверх сейчас.
мне кажеться на фоне подения иммунитета, а он был очень сильным 2 месяца назад, титры и пошли вверх.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 декабря 2024

Инфекционист

Мы не знаем какими были исходные титры, поэтому надо сделать анализ динамике, чтобы решить вопрос о необходимости терапии.

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, то есть титры антител которые я сдавал - иммуноглобулины G, это тот показатель который и надо в динамике контролировать ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 декабря 2024

Инфекционист

Этот анализ надо смотреть в динамике. Токсоплазма практически всегда располагается внутри клеток, поэтому методом ПЦР в крови её поймать сложно.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 2 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
Обнаружение антител класса IgG к токсоплазмозу говорит о том, что у вас когда-то был контакт с этой инфекцией и сейчас есть иммунитет к ней. У людей без тяжёлого иммунодефицита эта инфекция себя никак не проявляет и лечения не требует.

Пожаловаться

Игорь, 2 декабря 2024

Клиент

Оксана Александровна, добрый день!
У меня как раз тяжелый иммунодифицит, на фоне атрофического колита, я принимаю денол для заживления слизистой, но инфекцию это не убирет, мне нужно ее пролечивать все равно.
Я лечил недавно описторхоз, токсокароз, потому что весь паразитоз стал подниматься в титрах, включая герпес, поэтому и токсокароз наверное тоже проснутся должен был.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 декабря 2024

Инфекционист

Атрофический колит - это не диагноз, а гистологическая характеристика, которую могут описать по биопсии.
И какое бы заболевание не скрывалось за данной формулировкой (болезнь Крона, язвенный колит, эозинофильный колит.....) - это не приводит к иммунодефициту само по себе, если человек не принимает терапию, которая подавляет иммунитет (иммуносупрессивная терапия).
Скажите, вы надлюдаетесь гастроэнтерологом? Что-то кроме де-нола принимаете?

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Оксана Александровна, подскажите пожалуйста, как тогда выяснить, проснулся ли токсоплазмоз, по каким показателям крови ?
Я точно знаю, что у меня упал очень сильно иммунитет и теперь надо выяснить, какая инфекция проснулась и с какой работать.
Я например пролечил токсокароз, некоторая симптоматика прошла, которая беспокоила, а вот отдышка и неврологические моменты, не ушли.
Из хронических инфекций, только токсоплазмоз остался.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! токсоплазма это не паразит как таковой, а простейшее, причем достаточно слабый возбудитель, у основной массы людей протекает бессимптомно и без последствий
Опасна только для людей со значимым снижением иммунитета
По анализам нет признаков активной инфекции

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое за такой подробный ответ.
Что касается вирусов герпетической природы так сказать, то я их приструнио уже, тоже активация была, а вот паразитоз тоже активизировался, лечил недавно токсокароз, но отдышка не ушла на фоне лечения, наоборот немного усилилась, такое впечатление что что-то там еще противодействует выздоровлению моему, так как на фоне приема имуномодуляторов, тоже отдышка усиливается, чем лучше тем хуже .... Описторхоз тоже есть, лечил я его, тоже отдышка сохраналась после лечения, вот я и подумал, что единственная еще хроническая инфекция осталась, к которой я еще не прикладывал руку - это токсоплазмоз.
Я читал про него, там прям четко прописаны мои симптомы: лихорадка, слабость, нарушение сна, боли в суставах и мышцах, а отдышка и сердцебиение - это прям сильно сейчас

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Уточните пожалуйста про токсокапоз, какой титр антител был перед лечением и чем лечились
И про описторхоз: как выявили, чем лечили и проводили ли контроль лечения

Пожаловаться

Игорь, 5 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, токсокароз титр был 1:800, лечил пирантелом 3 дня , никакого намека на улучшение(бросил), перешел на вермокс, пил 3 дня, сдулся живот, ушел метеоризм, но отдышка как была так и осталась, даже на 3й день усилилась, я так подумал, может я вообще и не на токсокароз в животе повлиял, а на аскариды например, а на токсокар вермокс не подействовал.... я просто месяца 2 назад, пробовал пить немозол, у меня на него реакция была обострения (сердцебиение усиливалось и отдышка тоже), хотя год назад у меня тоже была отдышка и она уходила на немозоле именно, он чудесно сработал тогда, но сейчас увы
И не понятно что и как лечить
А вот описторхоз я лечил 3 раза с разницей в 20 дней , по 1 дню бильтрицидом (3-3-3). титры IgG изначальные были 8,62, после 3 подходов снизились до 4, через месяц поднялись до 5 опять, вот иммунка у меня вообще не держит паразитов к сожалению
Я читал что описторхоз тоже отдышку может давать, но я вот сомневаюсь
Как быть , подскажите пожалуйста в этой ситуации?
я просто уже запутался, не знаю что делать за что браться ... и я в отчаянии если честно, устал невозможно (

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

В подобной ситуации токсокары в таком титре подлежат лечению, диагноз считается подтвержденным, так как титр более 1:800 (кп более 4,4).
Пример схемы в подобной ситуации:
Альбендазол 400 мг 2 раза в день 14дней или Мебендазол 100 мг 3 раза в сутки 14 дней. Проводится 2 курса с перерывом в 14 дней.
Дополнительно гепатопротектер (например, фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки ) все время приёма противогельминтного и 14 дн после
Дополнительно антигистаминный (например, цитрин 1 таб во время приёма противогельминтными )

Контроль титров токсокар через 6 месяцев.
Контроль алт, аст, оак до начала приёма препаратов и каждые 5-7 дней на протяжении всего курса

Перед лечением осмотр офтальмолога, для исключения глазной формы токсокароза (так как там немного меняется тактика)

Одышка может быть проявлением аллергизации, поэтому обязательно принимать антигистаминные, в ряде случаев даже назначают гормоны, так как при приеме противогкльминтных идет выброс аллергена и все аллергические реакции усиливаются

По крови диагноз описторхоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Пожаловаться

Игорь, 6 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, я писал вам выше что лечил Вермоксом уже токсокар, правда 3 дня, потому что отдышка стала увеличиваться и я побоялся продолжать. Отдышку я пробовал антигистаминными убрать, не получается, может это сосудистое даже, потому что голова то болит то кружиться, не знаю.
А вот немозол я тоже пробовал месяц назад, на нем вообще сердцебиение такое началось сильное и отдышка тоже усилилась вдвойне, тоже бросил его пить.
Я вот думаю, что если бы отдышка была из-за токсокар, то она бы уменьшалась с течением лечения, а тут она увеличивается, поэтому я и стал смотреть в сторону токсоплазмоза, откуда ведь тогда идет противодействие такое. Я даже иммуномодуляторы принимаю, тоже самое, симптоматика увеличивается эта, как будто кому то не нравиться повышение иммунитета, на море ездил, такая же фигня. На море у меня вообще кишечник заживает и имунка растет сильно, но опять отдышка сумасшедшая началаь и головокружения там, я был в шоке.
Вот кстати, год назад у меня тоже была отдышка, правда намного легче чем сейчас, и я тоже лечил немозолом токсокароз, правда врач назначил тогда его мне при титрах 1:400 то есть по сути мы лечили просто так его, НО, на 4-5 день ушла отдышка и голова стала светлая прям, силы появились, я себя прекрасно чувствовал, как бросил пить немозол, сразу все вернулось кроме отдышки, она ушла, вот я и сомневаюсь что первично надо лечить токсокароз, потому что я его вылечить не могу сейчас из-за усиления отдышки и сердцебиения, что-то противодействует.
Мне один врач сказала что IgG это показатель на который можно полагаться, то есть хроническая форма, если токсокароз активизировался, то и титры тоже начинают расти, то есть пролечить по сути его можно.
Ирина Владимировна, ну прокомментируйте пожалуйста мое письмо, в правильную ли сторону мои мысли смотрят ?!))

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

3 дня этого не достаточно, иногда 10 дней то не достаточно, как я писала выше усиление жалоб на фоне приема препаратов быть может (выше в тексте я обосновала почему) и если антигистаминные не помогают, то добавляем гормоны, но все это делается под контролем врача, если ситуация требует, то даже с госпитализацией

По сути вы качественно ещё ни разу не пролечили токсокару

И с одышкой нужно разобраться, у пульмонолога исключили бронзиальную астму и хобл? Потому что там другие препараты нужно добавлять

Пожаловаться

Игорь, 6 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, по поводу токсокароза я писал выше, что в прошлом году 20 дней его лечил по 2 таблетки немозола в день, но титры были 1:400, то есть его по сути не было у меня, а отдышка ушла на 5й день где-то, как это понимать ? Он был тогда получается даже не смотря на титры? Или я мог другую инфекцию им подавить ?
Если я неделю назад принимал Вермокс и начну его сейчас опять принимать, он сработает, не будет чувствительности токсокар к нему ?
У пульманолога я был, она сказала что это не относиться к ее проблемам.
От Немозола у меня сразу же сердцебиение увеличивается и отдышка сильная (очень сильная), я его боюсь принимать.
Может мне сразу в больницу обратиться а не самолечением заниматься тогда ?
У врачей был, внятного ответа так и не было, что этот и как быть .
Спасибо заранее за ответ .

Пожаловаться

Игорь, 7 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое за помощь, буду обращаться к вам если что !

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это неактивное носительство, лечение не требуется

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, добрый день !
Подскажите пожалуйста, почему оно не активное, если например вирус активизировался, то и антитела должны подняться по логике вещей, как тогда проявляется активный токсоплазмоз ?
Спасибо за ответ !

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

При сильном снижении иммунитета, например при ВИЧ, онкологии

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, я точно знаю, что у меня очень слабый иммунитет!
Подскажите пожалуйста, а как понять активацию хронического процесса, по каким показателям крови ?
Если по моим показателям не видно этого

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

положительный IgM и симптомы.

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, IgM ведь после заражения только появляются, а у меня хроническая инфекция ?!
а симптоматики хватает на данный момент )

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

И при обострении процесса.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По вашему анализу у вас перенесённый ранее токсоплазмоз ( об этом говорят ваши положительные IgG), процесс не острый ( об этом говорят отрицательные IgM), поэтому показаний для вашего лечения в данный момент не требуется

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Алексей Александрович, а как понять активацию хронического процесса, по каким показателям крови, подскажите пожалуйста ?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 декабря 2024

Инфекционист

Рост показателя антител IgM

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Алексей Александрович, так они же после заражения только появляются, а у меня хроническая инфекция ?!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 декабря 2024

Инфекционист

В сумме IgM+ пцр на токсоплазмоз

Пожаловаться

Игорь, 4 декабря 2024

Клиент

Алексей Александрович, принял, спасибо, сдам ПЦР

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 декабря 2024

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не повышается гемоглобин.

8 ответов

5 июня 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Ком в горле и тяжесть в груди

4 ответа

5 марта 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Высокая температура и пятна у ребенка

3 ответа

14 июля 2024

Яна, Пушкино

Вопрос закрыт

Перекардит

4 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос