Что вас беспокоит?
Боль к колене
Вчера ночью у мужа не с того ни с чего заболело колено, болит так что не сгибается в колени, очень болит. У врача был, делал МРТ, как быстрее помочь быстрее убрать больной синдром, что бы перестало болеть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, можно пройти курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Василий, можно заменить максидолом или нимисилом?
Можно Нимесил, принимать по 1 * 2р/д
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, добрый вечер, добавила
Хорошее описание. Рентгенолог потрудился, как следует.
В общем, ситуация не простая. На МРТ выявили латеральную гиперпрессию надколенника – это отсутствие нормального скольжения надколенника при его движении. Надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается. Это приводит к перераспределению нагрузок на хрящ. Происходит его сдавливание, что вызывает боль и повреждение хряща в дальнейшем с быстрым прогрессом артроза.
Кроме того, на МРТ выявлен отёк тела Гоффа, что является косвенным признаком его ущемления (импиджмент)
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава, что и происходит.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Если не сделать операцию, то в диапазоне 15 лет придётся менять сустав.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают пластику и устраняют гиперпрессию, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Ну, или нимесил, максидол - не важно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Операция плановая, спешки нет. Но сделать её необходимо.
Константин Эдуардович, спасибо за развернутый ответ, если операцию планировать на весну, уйдет ли от лечения отек и боль в колене до этого времени? На данный момент у него в колене нога не сгибается вообще и не возможно сидеть
Принятый ответ
уйдет ли от лечения отек и боль в колене до этого времени?
Сомневаюсь, что полностью уйдёт, но должны проявления уменьшиться.
Если отёк выражен существенно, показана пункция сустава с эвакуацией воспалительной жидкости.
Сразу станет легче. Решается этот вопрос только очно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201816 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 20205 ответов
- 2 Августа 20205 ответов