Консультация гастроэнтеролога /

Жжение на фоне клостридий — вопрос №2684872

69 просмотров

На фоне лечения антибиотиками обнаружены токсины клостридий А и В, кальпротектин повышен, скрытая кровь в кале. Первое лечение - метронидазол 5 дней и энтерол 10 дней, далее метронидазол отменила на фоне жутких побочек. После отмены на 10й день начал портиться стул, опять вернулась диарея.
Назначено лечение ванкомицином по схеме снижения дозы (250мг*4р - 10 дней, 250мг*2р - 7 дней, 250 мг*1 раз в день - сейчас пью 2ой день). Энтерол 2т*2 раза - 1 месяц (сейчас 19й день).

После ухода с максимальной дозы ванкомицина 250*4р через 3 дня появилось жжение в области желудка, жжение во рту. Казалось, что реакция больше на еду и в сидячем/полулежачем положении. Было подозрение на ГЭРБ.

Но уже второй день растет температура, вчера 37.2, сегодня 37,5. Жжение усилилось, теперь постоянно, даже ночью и без еды, горит уже везде (брюшина, грудная клетка, правое подреберье + его тянет, иногда тянет и левое). Еще жжет и болит спина, слабость сильная, горит лицо.
Стул стандартный для энтерола (желто-коричневый, рыхлый, длинная колбаска), в последние дни участился до каждых 12ч, сейчас повторно сходила через 3 часа, но в диарею не переходит, слизи нет, в последний раз увидела жировые разводы в воде унитаза.
ОАК с лейкоформулой в норме, в биохимии за 14 дней повысился билирубин с 11 до 21.

Сегодня сдала повторно токсины А и Б.

1) На что похожа симптоматика? Опять клостридии бушуют или может еще что-то?

2) Какие анализы сдать, чтобы найти причину?

Возраст: 43

Хронические болезни: эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , как давно вы делали гастроскопию? УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, гастроскопию делала давно, узи 30.11.24 Приложила, но на момент узи жжение было только накануне и слабовыраженное, температуры тоже ниже 37 была.
Еще приложу узи 2017г, там интересно все размеры сильно меньше, это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По УЗИ ОБП ,как и по анализам значимых отклонений нет , есть конечно скачок билирубин рекомендовано пересдать в динамике через 2 недели.
Что касается размеров, то это субьективный метод обследования, поэтому при каждом замере орган может различаться по размеру, главное что в пределах нормальных размеров.

Что касается гастроскопию желательно сделать.

Сейчас пока к терапии можно добавить метеоспазмил 3 раза в день на месяц. и дождаться результатов на токсины клостридий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и жжение в половых органах
16 сентября 2019
Лиза
Вопрос закрыт
Опять иерсиниоз?
12 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать если выделения с запахом
14 мая 2023
Софья
Вопрос закрыт
Диаре по утрам с болями в животе
19 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Понос после эскапела
2 апреля
Александр, Усть-Илимск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...