Что вас беспокоит?
Высокая температура, налет на миндалинах
Добрый день! 29.11 ребёнок 2 лет пришел из сада и в 21:30 набежала высокая температура. Сбивалась на 4-6 ч. Температура 39,5-40. В субботу заказала тест на ковид с гриппом. Он отрицательный. В воскресенье температура также поднимается, вызвала врача на дом, купила стрептатест. Тест делала вызванный врач из платной клиники. Он отрицательный. На миндалинах белый налет. Заключение в электронном виде приложила в файл. В пн сдали запрашиваемые анализы. Они тоже прилагаются. В пн с утра начались сопли с зеленым оттенком, задала вопрос врачу по ватс ап (после вызова есть сутки на вопросы если остались) касательно могут быть зеленые сопли иза вируса тк она поставила вирусную инфекцию. Она сказала что да, просто промывайте нос. Нос у ребёнка заложен, вытягиваю бэби ваком, но они не сильно то и выходят. Температура такая же, но немного увеличился интервал. Посоветуете пожалуйста что это такое и что делать. Возможен ли гайморит у ребёнка? Нужен ли стационар?
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка сон аппетит активность?
Сдавали ли кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления?
Прикрепите фото горла к вопросу
В общем анализе крови признаки вирусной и бактериальной инфекции
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, на с реактивный не сдавали, я подумала об этом уже позже, сдала еще мочу на клинический. Фото горла попробую сделать, добавлю чуть позже. По поводу промывания мы так и делаем, только без назонекса. Надо будет докупить. Спасибо.
На самом деле лейкоциты могут повышаться и на вирусную инфекцию у ребёнка. Поэтому в таких ситуациях очень ценна информация по уровню с- реактивного белка
В этой ситуации стоит больше опираться не на результат анализа крови, а на общее самочувствие ребёнка как правило при бактериальной инфекции оно выражено нарушено. Лечим мы не анализы а ребёнка в первую очередь
Анна Юрьевна, загрузила и анализ мочи от сегодня
Такие изменения в анализе мочи могут быть на фоне воспаления
Стоит повторить анализ мочи в динамике и проконсультироваться с педиатром если изменения сохраняются
Анна Юрьевна, врач педиатр приходила нас осматривать вчера после обеда.
Смотрела горло, уши, нос. Налет уже отсутствует, но горло красное и увеличены лимфоузлы. Диагноз - О. Гн. Назофарингит, двухсторонний туботит.
Сказала что когда спадет температура в течение недели показаться лору, для смены лечения и для осмотра ушей.
Ее медикаментозное назначение:
Туалет носоглотки солевыми растворами (Аквалор, аквамарис) х 3 раза в день, санация носоглотки. Снуп спрей детский (или аналоги: Називин детский, Тизин детский) ) по 1 дозе в каждый носовой ход х 3 раза в день до 5 дней. На чистый нос изофра.
Панцеф суспензия 100 мг/5 мл по 5,6 мл х 1 раз в день 7 дней(или по 2,8 мл х 2 раза в день). Баксет по 1 саше х 1 раз в день до 14 дней. Жаропонижающее при повышении температуры свыше 38,5 градусов.
Тантум-верде спрей по _1_ толчку _3_ раза в день _5__ дней.
Зодак капли по 10__капель 1 раз в день _до 7_ дней.
У меня вопрос по носу. Тк он все равно забит. Как лучше промывать нос если у него они надуваются в пузырь на выходе.
Сначала промыть, убрать бэбиваком, а потом капли називин и снуп? А потом Назонекс? Или промыть, потом капли, потом еще раз промыть и на чистый нос назонекс? Или изофру что она выписала.
Переживаю что уши от носа страдают
Изофра это агрессивный препарат который не стоит использовать в нос
Сначала в таких ситуациях используются сосудосуживающие капли в нос далее орошается солевым раствором и удаляется содержимое с помощью Baby vac далее уже в чистый нос назонекс
А какой вес ребёнка? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, вес 14. Мы принимали антибиотики год назад из-за осложнения гриппа. Аллергии нет. Спасибо. Попробуем так.
Принятый ответ
Антибиотик назначен верно в дозировке из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки но принимать его при острой бактериальной лор патологии у детей необходимо курсом не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Здравствуйте. А в анализе крови если сдвиги лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции. Поэтому сейчас ребёнку нужно подключить антибиотик к лечению. Вы можете вызвать врача на дом который выпишет вам антибиотик.
Какой антибиотик принимали последние 3 месяца?
Как самочувствие самого ребёнка, как кушает? Какая активность?
Татьяна Владимировна, принимали последний раз антибиотик в декабре прошлого года, там был грипп с Бак инфекцией.
Пьет он хорошо, ест плохо, тк видимо горло болит, но не отказывается вообще. В виде пюре еда, каша, кефир пьет. В плане активности у него все ок.
Тут скорее всего такая же ситуация идёт вирусная инфекция на фоне которой присоединилась бактериальная инфекция.
Для лечения из антибиотиков можно выбрать Амоксиклав или другие аналоги а также препараты из группы цефалоспоринов как например Зинат или панцеф. Обязательно нужно подключить пробиотики для этого можно взять например максилак бэби или любые другие доступные, при наличии диареи хорошо подходит натуральное средство Адиарин.
Здравствуйте
По ОАК признаки вирусно-бактентальной инфекции
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Здравствуйте. Нейтрофилов много для такого возраста. Даже если стрептотест отрицательный,а кровь с признаками бактериальной инфекции, Антибиотик применятся.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20202 ответа
- 28 Сентября 20218 ответов
- 22 Октября 202118 ответов