Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2687359

Что вас беспокоит?

Вазомоторный ринит в 1.3г

Здравствуйте! Дочке 1.3г, месяц назад переболела двусторонним отитом, заложенность носа уже второй месяц, соплей нет. Пили по назначению педиатра Амоксициллин 125, капали Називин, Назол. Отит прошел, а нос нет, наблюдаемся у лор-врача теперь. Сдали кровь, сделали риноцитограмму, сейчас капаем в нос Назонекс, эффект был. Но сегодня сходили на улицу и опять дочка носиком не дышит. Лор скорректировала лечение, назначила Секстафаг. (Все результаты и назначения прикрепляю). Вопросы: 1) Отит из-за недолеченного ринита может повториться? Дочка трет ушко, но нечасто, температуры нет. Еще лезут зубы, может она ушко трет из-за них? Лор-врач на больничном, посмотреть не может. 2) не слишком ли насыщенное лечение для маленького ребёнка? Секстафаг требует приема пробиотиков? 3) можно ли ревакцинироваться превенаром во время лечения?

Нет
41 год
3 Декабря 2024·Просмотров: 99·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

В риноцитограмме вариант нормы

В общем анализе крови также вариант допустимой нормы

Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Каким аспиратором вы пользуетесь?

Такой ринит возможен и на фоне прорезывания зубов у ребёнка

Безусловно на фоне отёка в носоглотке повышается риск возникновения среднего отита. Тереть ухо ребёнок может и на фоне прорезывания зубов

Секстафаг и как и прочие бактериофаги на самом деле не является препаратом с доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать

Решение о допуске к вакцинации определяет педиатру но как правило затяжной ринит не является поводом для отмены вакцинации

Анна Юрьевна, нет, чихания и зуда нет, только подхрюкивает ребёнок и храпит во сне. Аспиратор электрический, но ничего не отсасывает. Дома проветриваю помещение и увлажняю воздух.

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме норма
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Секстафаг примерять нет смысла

Наиболее вероятно у ребенка симптомы рецидивирующей вирусной инфекции или отек на фоне прорезывания зубов


В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

На фоне отека в носоглотке может развиться тубоотит или острый средний отит
Если нет повышения температуры и нормальное самочувствие ребенка - вакцинироваться можно

Маргарита Александровна, спасибо!
Вопрос по поводу спреев, можно ли их использовать, а то говорят спреем можно отит намыть. И Назонекс месяц каждый день? Дочке 1.3г, а препарат рекомендован с 2 лет, не будет ли передозировки?

По последним исследованиям назонекс можно с года, это препарат с накопительным эффектом и для закрепления результата его нужно примерять длительно
Спреи не способствуют развитию отита

Принятый ответ

Здравствуйте. Дети могут тереть уши на дентацию,такое часто. Но тогда при осмотре нет отита. Поэтому , всё же лучше уши проверить хотя бы у педиатра, если у него есть отоскоп, и важно,чтобы ребенок не плакал на осмотре,потому что перепонки краснеют на плач.
Секстафаг безобидный, можно сказать, препарат. Специально пробиотики не добавляются
Отиты чаще возникают из-за нарушения вентиляции слуховых труб, либо бактерии. Поэтому смотрят посев на флору из носа с чувствительностью
Прививку делают по результатам ОАК и осостра педиатра общем. При подтверждении отита не ставят.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.