Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте, переболела орви недели четыре назад и у меня до сих пор заложенность носа и стекает слизь в гортань ,когда болела было так же только больше слизи ,начались головные боли ,капаю от заложенности отривином, боюсь скопление гноя ,возможно ли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А какого цвета слизь выходит ?
Скопление гноя спустя такой период возможно в случае присоединения бактериальной инфекции. Тогда слизь будет желтого или зеленого цвета. Также вероятно были бы иные симптомы, включая повышение температуры, кашель и тд.
Капать сосудосуживающими препаратами можно не более 5ти дней. Заложенность и избыток слизи возможно уже не от самого заболевания, а он капель/спрея - так называемый медикаментозный ринит, когда становитесь зависимы от капель. Слизистая разрастается, образуется гиперпродукция слизи, которая при скоплении стекает по задней стенке глотки.
После перенесённой ОРВИ это частое явление, когда остаются такие симптомы, как заложенность носа и постназальное стекание слизи.
Также если Вы аллергик, это может ухудшить течение ОРВИ.
Рекомендую:
-предпринимать попытки отвыкания от капель, на будущее делать это нужно аккуратно: закапывать только перед сном и в случае, когда забиты оба носовых хода;
при смене положения тела, если одна ноздря дышит - капли не использовать.
Сейчас Вам лучше рассмотреть такие методы, как промывание носа обычным физраствором или солевыми растворами по типу Аквалора, который поможет смывать слизь и орошать слизистую. Эту слизь нужно вымывать и отхаркивать, а не использовать сосудосуживающие препараты, которые будут только увеличивать её продукцию; также возможны ингаляции для улучшения состояния.
-если не получается или состояние ухудшается, появляются новые симптомы, например, болезненность при наклоне головы вниз или в стороны, тогда выполнить КТ придаточных пазух носа + общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и СОЭ.
Выздоравливайте ?
Карина Араевна, какая слизь цветом не могу сказать,так как я ее откашлять не могу ,а вот проглатывание иногда затруднено
И через нос не отходит содержимое, только заложенность ? сколько дней в общем капали препараты ?
Карина Араевна, через нос вообще ничего не выходит ,только заложенность чаще ночью ,а слизь стекает в независимо от заложенности
Карина Араевна, капаю наверное недели три точно
Вот это нехорошо. Тогда уже точно привыкание. Придерживайтесь вышеупомянутых рекомендаций, рентгенографию/КТ придаточных пазух носа можете выполнить и без новых симптомов, чтоб понять пазухи не забиты ли, тем более есть жалобы на головную боль, а это может быть как от нехватки кислорода при заложенности (и как следствие плохой сон), так и от пазух.
В остальном думаю ничего страшного. В следующий раз старайтесь так долго не использовать сосудосуживающие препараты ??
Карина Араевна, спасибо большое
скорейшего выздоровления ?
Карина Араевна, подскажите пожалуйста а ингаляции на каком растворе делать ?
Если нет кашля, отека и признаков бронхообструкции, то просто на физрастворе по 5 мл несколько раз в сутки, для увлажнения слизистой, предотвращения появления микротрещин от пересыхания и улучшения оттока слизистого секрета из дыхательных путей
Карина Араевна, а капли вибрацил можно?
Нет, это тоже деконгестанты (сосудосуживающие), которыми Вы и так уже 3 недели пользовались. От них надо отвыкать.
Карина Араевна, посмотрите пожалуйста кт
Полипы малых размеров - не страшно. Искривление перегородки - это не относится к данному состоянию и к тому же незначительное, но может несколько затруднять отток слизи.
Есть воспаление пазух носа, не острое, не выраженное. Может быть как вирусным, так и бактериальным. Жидкости, гноя нет, это хорошо. Вероятно вмешательства никакие не потребуются.
Верхнечелюстной синусит - это воспаление гайморовой пазухи. Катаральный синусит означает, что воспаление не слишком выражено, и симптомы могут включать заложенность носа, боль или давление в области лица, выделения из носа и общие симптомы простуды, что у Вас и есть. Гипертрофический (увеличенный) компонент указывает на увеличение слизистой оболочки (отек, слизь).
Этмоидит - это воспаление слизистой пазухи решетчатой кости (расположение между носовой полостью и глазницами, поэтому Вы ощущаете боль в той области). Слабовыраженный катаральный этмоидит также обычно свидетельствует о менее серьезной форме заболевания, но тоже требует внимания, чтобы избежать осложнений.
Рекомендую обратиться к ЛОРу очно с результатами анализов и заключением КТ для осмотра, подробного расспроса и Вашем состоянии и назначении терапии. Возможно понадобится противовоспалительная терапия, а также будет принято решение об антибактериальной терапии, если длительно нет улучшения состояния после местной терапии, но это по решению профильного врача.
Важно следить за симптомами. Если воспаление не проходит, или появляются новые симптомы (например, высокая температура, постоянные головные боли, отек лица или глаз) или ухудшается состояние, необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Карина Араевна, спасибо большое за подробную информацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, а капли вибрацил можно?
Это сосудосуживающие капли которые можно использовать курсом не более пяти дней так как они могут вызвать привыкание
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста кт
По описанию КТ больше данных за небольшой отёк слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах, а также за незначительное искривление носовой перегородки
Какие симптомы со стороны носа у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, боль в переносице меж бровей ,слабо выраженные головные боли ,нос меньше заложен но слизь будто мешает глотать слюну
А боль усиливается при наклоне головы вниз?
используете ли сейчас противоотечные местные препараты в нос и какие?
Анна Юрьевна, да усиливается ,капаю назонекс и делаю ингаляцию физраствором,так же если сильно заложен нос отривин ну раз в два дня ,стараюсь вообще не капать ,вот как капаю отривин и слизь лучше проходет ,но стараюсь полностью отказаться от них
А сколько полных дней используете назонекс и есть ли эффект от лечения за этот период?
Анна Юрьевна, три дня
Пока не наблюдаю ,поэтому и решила сегодня кт сделать ,так как заложенность это одно ,а вот слизь прям мучает ,а ничего не вышмаркивается через нос
Анна Юрьевна, а то что есть полипы и невыраженный этмоидит это не опасно ?
Просто я почитала если не лечить этмоидит то он будет распространяться на глаза и мозг
Если нет эффекта от местного лечения в таких случаях: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста кт
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202118 ответов
- 14 Мая 20215 ответов
- 14 Июля 202112 ответов
- 28 Января 20228 ответов