Что вас беспокоит?
Аденоиды 2 степени
Добрый день. Были с сыном 3 года у ЛОРа 3 недели назад, обнаружили аденоиды 2 степени. Рекомендовали ежедневно промывать нос и при необходимости пшикать, закапывать. Вот уже несколько ночей сын в районе 3х ночи начинает прям сложно дышать, с перерывами, т.е. что-то мешает вздохнуть. Хотя насморка нет, простуды или ОРВИ тоже нет. Предпринимаю вот что, закапываю капли и ставлю прям рядом увлажнитель воздуха и тогда как-то полегче начинает дышать. Любит спать на спине, от этого храпит ещё больше. Что такого поделать, чтобы снимать такой синдром невозможности вдоха? Какие действия эффективнее предпринять, чтобы помочь сыну нормально дышать?
Здравствуйте
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможно причину таких симптомов?
Ребенок хорошо умеет сморкаться?
В нос в таких ситуациях при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна, добрый день. Не эндоскопом, обычным расширителем. Про аллергию не подумала, проверю это. Но всё же при аллергии, как мне кажется, есть насморк как проявление. Не всегда?
Принятый ответ
Нет аллергию может проявляться только отёком в носу. Без эндоскопического осмотра аденоиды просто не видны и оценить их достоверно невозможно
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания.
Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуппик) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Также рационально использование в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор или Аквамарис ) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). Они обладают доказанной эффективностью в лечении аденоидитов. По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Общие рекомендации, которые облегчат симптомы в Вашем случае :
- температурный режим в помещении, где находится ребёнок- 18-22 градуса.
- влажность в помещении - оптимально 50-60%.
- частое проветривание помещения , где находится ребёнок.
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.
Здравствуйте
Ребенку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20221 ответ
- 8 Декабря 20221 ответ
- 28 Июня 20231 ответ