Что вас беспокоит?
Шум в ушах, потери сознания.
Добрый день! Летом было предобморочное состояние на пляже. Скорая снизила давление, отпоили сладким чаем. Головокружение и скачки давления продолжались неделю. По анализам, кардиограмме все хорошо, но Ферритин - 12. Предобморочные состояния повторялись со скачками давления до 150/100. Две недели назад упала в обморок при рвоте(ротовирус). Шум в ушах (звон)присутствует постоянно. Слабость и усталость - периодически. Проходит, если полежать. КТ головы в норме. МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головного мозга прикрепляю. Климакс , гинеколог исключил. За последние годы подряд две беременности с долгим ГВ и много физ и псих нагрузки, стрессов. Присутствует периодически дрожь в теле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По поводу узкого канала ( стеноза ) консультация нейрохирурга
узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Для перестраховки и исключения патологии органической В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга. Видео -ээг с захватом сна . Консультация кардиолога.
Вероятнее всего это вазовагальный обморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Головокружений сейчас не испытываю. На период обострения месяц назад или после обморока(звон в ушах, потемнение в глазах, вертолеты, будто сильно пьяна, потеря мышечной силы, потеря сознания), были головокружения(вертолеты, проявляющиеся с поворотом головы). Первому обмороку предшествовало - купала детей в море, вынесла под зонт. Второму - ничего(перемена погоды, пмс), третьему - рвота(очнулась в тазу). По шкале тревоги и депрессии - слабые проявления. Но я читаю Лихи и пью Атаракс, когда плохо, ТК начала развиваться тревожность, оттого, что становилось каждый день хуже с обмороками.
Сейчас головокружений, тревожности не ощущаю. Но потемнение в глазах и обмякание тела при резком подъёме присутствуют, особенно, если дождливая погода.
Звон в ушах постоянно присутствует. Слабость, периодически, проходит, если полежать
Необходимо выполнить в таких случаях обследования , о которых выше написала. Если патологии не будет , то
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По поводу головокружения
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Спасибо 🙏
Пью Билобил. Головокружений не ощущаю больше месяца, а ощущения дурноты перед обмороком также остаётся. При резком подъёме(встаю).
Вероятно пппг сейчас развивается.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят.
Анатомический узкий позвоночный канал врожденная анатомическая особенность строения.
По сосудам обычно исключают острые состояния и наличие бляшек, ни того ни другого не описывают.
Экстравазальная компрессия клинически никак не проявляется.
Ферритин рекомендуется поднимать до минимум 30-40, можно проконсультироваться с гематологом, показатель быстро поднять можно с помощью капельниц с феринжектом.
Также рекомендуется сдавать витамин д и ттг, если не сдавали ранее.
Но описанное состояние может быть связано с хронической усталостью, стрессами и тревожностью в виде соматических проявлений.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Здравствуйте. Прошла.
Прикрепила
По тестированию все нормально, но тестирование исключает только тревожное и депрессивное расстройство, а признаки хронической усталости, к примеру нет.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы:
1. У вас, вероятно, не одна, а три разные проблемы, которые наложились друг на друга:
Сильнейший дефицит железа (ферритин 12): Это главная причина вашей постоянной слабости, утомляемости и, возможно, звона в ушах
+
ДППГ: Механическая проблема во внутреннем ухе, которая вызывала острые приступы вертолетов
+
Вегетативная дисфункция: Расшатанная нервная система, которая вызывает потемнение в глазах при вставании и скачки давления
2. Это опасно? Нет. Ни одна из этих проблем не является жизнеугрожающей, но вместе они сильно снижают качество жизни
3. Обратитесь к терапевту для срочного восполнения дефицита железа. Лучший вариант -капельницы с железом (например, Феринжект). Это фундамент вашего восстановления
4. Если приступы вертолетов повторятся, обратитесь к отоневрологу для проведения лечебного маневра Эпли
5. Продолжайте тренировать сосуды :
Контрастный душ, регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание) +
Адекватная гидратация: Пить достаточное количество воды (1.5-2 литра)
+
Работа с тревогой : Вы уже все делаете правильно (читаете Лихи, принимаете Атаракс). Можно подключить КПТ-психотерапию
Благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа
- 30 Апреля 202018 ответов