Что вас беспокоит?
Не проходит гастрит
Здравствуйте,мне 29.гастрит начался с 15 лет, тогда я месяц ела 1раз в день (не специально, просто не хотелось, с психикой все нормально). Начались сильные интервальные спазмы в области эпигастрия. Со временем прошло. Далее мучалась с кишечником, вздутие, спазмы, боли. Выяснили, что есть долихосигма и б. Пайра. С запорами проблему решила. Месяц назад был коричневый язык(был он таким годами), горечь во рту, боли опоясывающие, лежала на грелке холодной в феврале и ноябре. На узи диффузные изменения в пж и признаки холецистита, взвесь в жп. Желчь я прогнала, поджелудка не болит. Болит в области эпигастрия после хилак форте началась сильная изжога(похоже сожгла им себя), бросила (1день приема),упал вес до 46кг(вообще не могу набрать годами,максимум 51было),сильная слабость,аж качает в стороны,голодные боли ела каждые 2 часа, сейчас каждые 4 часа. Сейчас пью линекс форте 2рвд, пью кефиры разные под прикрытием омепразола. Кал на дисбактериоз дал низкие лакто-, бифидо-, бактериоды, энтерококки еще вроде, поэтому и пью кефиры. Мне стало легче, вес 47-48,уже нет слабости. Но. Сейчас жалобы на белый налет на языке , и реакция на продукты ( ранее на рыбу на пару, укроп боли в пж(купировала ношпой и холодной грелкой. Сейчас могу банан съесть и заболит желудок, кислое, сладкое, острое, вообще не ем) , уже полтора года красная сыпь на правой щеке шелушится, без прыщей, до сих пор не проходит(я понимаю ,что это жкт).За последние 5 лет проводила 1раз эррадикацию амок+клар и два раза альфанормиксом. Без улучшения. Возможно, надо было тогда микрофлору после а/б восстанавливать, я тогда только линекс пила, считаю этого мало. Вопрос! Сейчас планирую зачатие! Что можно еще сделать без вреда и с пользой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты УЗИ до и после приема препаратов, последнего ЭГДС. Кал на дисбактериоз не информативен и сейчас не используется. Диффузные изменения в поджелудочной это нормально, они появляются с возрастом. Нет достоверной связи между состоянием кожи и заболеваниями желудка и кишечника. Линекс и кефир не нужно прикрывать омепразолом, они не воздействуют на слизистую желудка агрессивно. Коричневый язык, горечь во рту и боли могут быть из-за заброса желчи в желудок и пищевод. Для этого требуется оценить состояние слизистых. Требуется проведение ЭГДС. После проведения эрадикации делали контрольное исследование на хеликобактер? Если да, то каким методом?
Также требуется сдача клинического и биохимического анализов крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ). На данный момент какие именно жалобы?
Дарья Андреевна, анализы все хорошие, глистов тоже нет по крови. После узи пила фестал, хофитол месяц. Хофитол перестал помогать, пару недель пила ессентуки, все, прошло. Узи больше не делала. Увидела, что язык больше не коричневый, а белый, начала пить линекс, хилак форте, заболел желудок до голодных болей, истощения, слабости. Перешла на кефир+линекс.стало лучше, но реакция на продукты осталась ввиде болей в желудке, язык не очищается. Эгдс делала один раз года 4 назад - поверхностный гастрит, эрозия пишевода, заброс желчи в желудок, все. Узи прикрепила. Через три дня планирую зачатие.
Голодные боли, слабость могут быть признаками эрозии или язвы в желудке/двенадцатиперстной кишке. Чтобы оценить состояние слизистой ЭГДС нужно делать свежее, старое уже не информативно. После проведения эрадикации делали контрольное исследование на хеликобактер? Если да, то каким методом? На УЗИ взвесь в желчном пузыре. Ее надо растворять приемом Урсосана 15мг/кг веса в течение 3 месяцев, а потом делать контрольное УЗИ, иначе эта взвесь может стать камнями, а беременность только усугубит это состояние, так как беременность способствует еще большему застою желчию. Также на УЗИ есть признаки кисты печени и уплотнения желчного пузыря и желчных протоков. В таком случае рекомендовано провести МРХПГ (это режим МРТ, при котором лучше визуализируются желчные протоки).
Дарья Андреевна, вчера сделала фгдс эрозия пищевода, она и 5 лет назад была и море густой желчи в желудке, желудок и дпк в норме, немного гиперемированы и все. Надо лечить эрозию, желчь гнать, а то предрак будет, хроническая история.
Прикрепите сюда ЭГДС
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Белый налет на языке может быть по разным причинам. Обычно диагностический поиск такой:
Консультация стоматолога для исключения стоматологических причин
Консультация лора и взятие мазка с языка на флору или Кандиду
Если там все хорошо, то консультация гастроэнтеролога
Повторно фгдс
По узи есть липоматоз поджелудочной железы- это не панкреатит, а включение капель жира в органе
Консультация дерматолога по поводу сыпи
Если со стороны кишечника жалоб нет, то ничего принимать не нужно
По калу на дисбактериоз лечение не называют
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, Дарья Андреевна, вчера сделала фгдс эрозия пищевода, она и 5 лет назад была и море густой желчи в желудке, желудок и дпк в норме, немного гиперемированы и все. Надо лечить эрозию, желчь гнать, а то предрак будет, хроническая история.
Протокол фгдс сможете прикрепить? Чтобы посмотреть полностью описание
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20218 ответов
- 24 Октября 20219 ответов
- 4 Июля 202218 ответов
- 22 Ноября 20225 ответов