Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2692716

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Добрый день! сын получил результаты анализов крови и обнаружились отклонения.подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить результаты анализов ТТГ и что нужно ещё досдать или провести ещё обследование какое для понимания общей картины? проблем с щитовидной железой ранее не наблюдалось. Сыну 25 лет, рост 177,вес 67, занимается спортом( тяжёлая атлетика).а последнее время наблюдается общая усталость, быстрая утомляемость, небольшое выпадение волос. За последний год резко набрал вес на 10 кг, который держится уже месяцев 5.в анамнезе перенес пиелонефрит, курсами пропивает роватинекс по рекомендации врача уролога (сейчас очередной курс).файл с результатами анализа крови прилагаю. спасибо

Перенесен пиелонефрит
25 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 193·Мария

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при ттг выше 10. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, на ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг, сделайте узи для исключения образований. Ттг повторите через 2 месяца

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ

Будьте здоровы

Ленар Равилович, доброе утро. Сдали оставшиеся анализы. Посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте!

ТТГ повышен незначительно, как правило, гормональная коррекция назначается при ТТГ более 10.
Сейчас стоит установить причину повышения:
Сдать на АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Сделать узи щитовидной железы.
Также причинами повышения ТТГ, выпадения волос могут быть дефициты:
Железодефицит: сдать анализ на ферритин, норма более 45, если будет ниже , рекомендовано курс препаратов железа на два месяца.
Дефицит витамина д3- сдать анализ на 25(он) д3, если будет менее 30, то Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
ТТГ, т4 св повторить через три месяца

Плюс стоит проверить общий тестостерон+ ГСПГ с расчётом индекса активных андрогенов.

Ирина Валентиновна, спасибо большое за подробный ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Ирина Валентиновна, доброе утро. Досдали анализы, результат прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе.
Индекс активных андрогенов в норме, проблем с тестостероном нет.

Есть сильный дефицит витамина д3- это могло повлиять на повышение ТТГ и выпадение волос
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

ТТГ через 3 месяца повторно
Узи щитовидной железы нужно сделать

Ирина Валентиновна, огромное вам спасибо. Так и сделаем. Хорошего вам дня

Здравствуйте.
По результатам исследований:
В ОАК- гемоглобин норма - анемии нет, признаков активного воспаления нет.
Показатели печени и почек - в норме.

Есть легкое снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям ТТГ -5.8 не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10. Поэтому сейчас контроль ТТГ,свТ4 нужно через 2 месяца.

Для выяснения причин в таких случаях я рекомендую дообследование:
-анализ крови на Антитела к ТПО - для исключения аутоиммунных причин изменений
-анализ крови на витамин Д, ферритин: для исключения дефицитов, дефициты могут влиять на ТТГ, на самочувствие
-сделать УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина, важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Елена Валерьевна, доброе утро. Спасибо за ответ. Прикрепила ещё анализы. Будьте добры посмотрите

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы , сдать ат к тпо В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.