Что вас беспокоит?
Синусит? Затяжной насморк.
Месяц назад начался ринит, без повышения температуры, промывать нос, лучше на становилось, затем появились выделения кровяные, затем желтые. Сходив к лору получила лечение: амоксиклав 1000, антигистаминные, дезринит. Антибиотик выпив один раз, началась многократный рвота. Выделения уменьшились самт по себе, но стали очень густыми белыми, плохо отделяемыми. Посоветовали поделать ингаляции флуимуцилом ИТ, сделав их 2 раза в день 3 дня, эффекта не увидела. Стала чувствовать постназальный затек, голос осип, отек в носу, но при этом нос дышит. Спустя время пошла опять к лору, сделали рентген, по описанию рентгенолога утолщение слизистой пазух, но лор сказал что это синусит и назначил цефтриаксон колоть. Приколов три дня, начала болеть голова каждый день, начали делать промывание пазух ( кукушка), было немного гнойных выделения, на второй день во время промывки была только слизь. Сдала ОАК. Прилагаю. Врач сказал антибиотики проколоть больше не колоть( 5 дней проколола). Нос также закладывает, головная боль и опять выделения немного желтовато-слизистые. Иногда возникает точечная незначительная боль в области лба и гаймаровых пазух.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По рентгенограмме околоносовых пазух имеется пристеночное утолщение слизистой оболочки, данных за наличие экссудата (жидкости) не выявлено.
Также согласна клиническим рекомендациям имеет место быть использование в нос изотонический раствор морской воды с целью элиминации возбудителей (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
По результатам анализа крови имеются данные за наличие бактериальной инфекции (снижение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов), но при этом лейкоциты в норме. Скорее всего на фоне приема антибиотика лейкоциты нормализовались.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назенекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также следует помнить, что острые синуситы могут иметь одонтогенную природу (то есть развиваются на фоне патологических процессов в зубах). Нет ли жалоб на давление в области верхней челюсти? Боль в зубах на верхней челюсти?
Валерия Александровна, спасибо за такой развёрнутый ответ. Нет, боли в зубах нет, все пролеченные. Подскажите, мне стоит дальше колоть цефтриаксон, проколола 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления, только отек
В данной ситуации антибиотик не нужен
Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сегодня лоп сделал 3 промывание и сказал, что есть гной опять немного. Сказал сделал мрт или кт пазух, что это может быть сфеноидит. Иногда бывает затылок болит.
Я не могу понять, почему до сих пор бывают выделения желтые, если курс антибиотиков уже проколола?
Маргарита Александровна, после промывания чувствую себя хуже как то. Шум в ушах, небольшое головокружение и иногда,когда наклоняю вниз голову такое ощущение как будто под воду нырнула, не знаю даже как объяснить. Это нормальное состояние после кукушки?
Маргарита Александровна, ещё по крови лимфоциты снижены и срб немного повышен, это не показания к антибиотикам?
Такое состояние может быть после промывания
По крови нет показаний к антибиотикам
Такое СРБ характерен для вируса
Маргарита Александровна, кровь я сдала на 3 день после антибиотика, возможно что просто СРБ уже снизился на фоне антибиотиков?
СРБ вообще снижается медленно
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202111 ответов
- 10 Августа 20211 ответ