Консультация детского лора /

Насморк затяжной — вопрос №2694874

38 просмотров

Ребёнок 2х лет, постоянный насморк, с перерывами максимум 2 недели. Сопли с первого дня идут желто-зеленые, в середине белеют, потом опять зеленые. 2 месяца назад из-за насморка был отит и коньюктивит. 3 недели назад опять начались сопли, врач назначил назонекс 27 ноября на 14 дней, в эту среду были у лора всё было хорошо, но сегодня опять сопли,зеленые и густые. Назонекс ещё продолжаем капать. Что можно сделать? И нужно ли сдать какие-то анализы?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Назонекс обычно используется не меньше месяца, по 1 впр 2 раза в день
Смотрят посев на флору из носа с чувствительностью
И важно исключать аллергию, потому что к аллергическом у риниту часто наслаивается инфекционный
В таком случае сдается суммарный иммуноглобулин Е,ОАК, и риноцитограмма из носа ,но Назонекс не используется до сдачи в течение 4-5 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, сегодня были у лора прописал сложные капли, на сколько они нужны? Просто у некоторых препаратов есть противопоказания в таком возрасте. Фото приложила.
Детский ЛОР, ЛОР
Я не имею право корректировать назначения очного врача,отмечу только,что сейчас у уже есть более современные препараты и в спреях, что эффективнее. Обычно Мометазона достаточно
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Нужно обязательно разобраться и обследовать ребенка:
-общий анализ крови
-кровь на иммуноглобулин Е общий
-риноцитограмма
-мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1, 2, 6, микоплазме, токсоплазме, хламидии респираторным.это хронические скрытые инфекции.

В здоровый период как дышит нос? Храпит?
Аденоид не ставит врач?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, в здоровый период, всё хорошо, храпа нет, аденоиды не ставят.
Клиент
Татьяна Сергеевна, подскажите пожалуйста, сегодня были у лора прописал сложные капли, на сколько они нужны? Просто у некоторых препаратов есть противопоказания в таком возрасте. Фото приложила.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Такие сложные капли можно использовать в детском возрасте.препараты противопоказаны системно.здесь будет местное воздействие и концентрация веществ маленькая, агрессивного воздействия не будет. Но все же лучше использовать капли,специально разработанные для этого возраста
Да и тут в другом вопрос,насколько они необходимы...лечение получается методом подбора.не одно так другое...
Я советую максимально обследовать ребенка,и по результатам лечения уже подобрать адекватное лечение.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сложенные капли имеют агрессивный состав, их не стоит использовать

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Спасибо большое за ответ. Промывание и назонекс так и продолжаем делать. Мазок сдаём на следующей неделе.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда дальнейшая корректировка лечения по результатам мазка
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано дообследование.
Сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Риноцитограмму
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
IgE общий

Назонекс назначается курсом на 1 месяц, при необходимости курс может быть увеличен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрый кашель по вечерам
19 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Постоянный насморк
2 июня 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Выпила азитромицин при простуде
15 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург