Что вас беспокоит?
Экстрасистолия , холтеровское мониторированиение
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я уже пару недель назад завалава вопрос насчет экстросистолии. Так вот сделала УЗИ сердца и Холтер.Сканы узи и холтера прикрепляю. Что скажете? Насколько опасно мое состояние сердца и какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По УЗИ сердца всё хорошо, но на Холтер ЭКГ зафиксировано много желудочковых экстрасистол, которые вы некомфортно ощущаете. Какой у вас ТТГ и свободный Т4 (щитовидка), электролиты (магний,К), ферритин? Сопутствующая патология (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит, панкреатит, остеохондроз шейного отдела)?
Юлия Юльевна, спасибо за ответ. Со щитовидкой все в норме, гормоны в норме, электролиты тоже сдавала , в норме. А вот ШОП давно и протрузии есть, теперь уже и грыжи . на данный момент обострение ЖКТ, именно гэрб. Принимаю лекарства. Я особо сильно чувствую экстрасистолы именно после еды . даже при ходьбе я их не чувствую.
Все перечисленные вами заболевания могут провоцировать эти экстрасистолы. Поэтому в первую очередь лечите и компенсируйте основное заболевание, а от экстрасистол могу посоветовать беталок-зок 25 мг 1 р/д или аллапинин (аллофорте) 25 мг 2 р/д под контролем ЭКГ на 2-3 сутки и Холтер ЭКГ через 1 мес. после приёма аллапинина.
Юлия Юльевна, спасибо за ответ. А беталок зок не снизит мне сильно пульс он ведь ночью у меня 48 по холтеру
Принятый ответ
Да, беталок-зок снижает ЧСС (нужно вести дневник пульса и начать не с 25 мг, а с 12,5 мг), а аллапинин не влияет ни на ЧСС, ни на АД.
Здравствуйте,Галина !ЭХО-КС у вас в норме не переживайте.По ХМ-ЭКГ есть частая желудочковая экстрасистолия более 3000 .Какие у вас жалобы?что принимаете ?Нет ли проблем с щитовидной железой?
Адель Маратович, спасибо за ответ. По узи щж узлы, гормоны щж в норме. Сдавала неделю назад. Принимаю только вальсакор 120 мг от давления. Все началось 26 сентября. Ночью был гипертонический криз. Давл 200/110. Пульс был тогда 65. Приняла моксонидин , ночью проснулась пульс 130 и головокружение. Я испугалась вызвала скорую тогда экг делали. Экстросистол не было. Они начались спустя 4 дня после этого. Сейчас вот лечу ЖКТ. Обострение гэрб . еще нет желчного, заброс желчи в желудок. Хр. Панкреатит. Дуоденит грыжа пищеводного отверстия 1 степени.
Очень хорошо что исключили патологию щитовидной железы.Какие лекарства принимаете каждый день?
Адель Маратович, вальсакор 40 мг утром и 80 мг на ночь давление держится в пределах 130-40/80 пульс 70. Сейчас принимаю пепсан р от иэвлюкса и больше ничего
Для лечения симптомных экстрасистол как правило назначают начальную дозу Беталок ЗОК -12,5 мг утром или Конкор 2,5 мг утром под контролем ЧСС(пропускают если пульс меньше 55 в минуту ) и нужно пройти курс Магнерот 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней , затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно -14 дней.Здоровья вам ?
Адель Маратович, а эти препараты не снизят сильно пульс он же ночью у меня 48. По холтерк видно. Сеасибо за ответ
Поэтому начинают с минимальных доз и под строгим контролем пульса (если менее 55 в минуту пропускают ) А пульс 48 ночью когда спите это нормально.
Адель Маратович, доброе утро. Скажите пожалуйста, можно ли при моей экстрасистолии делать фгсд ( желудок посмотреть). Я боюсь если честно. Начнутся перебои не остановиться ли совсем сердце.? Страшно!
Принятый ответ
Доброе утро,Галина !Не нужно думать про плохие вещи , у вас же не мерцательная аритмия ,а внеочередные сокращения только . По поводу них рекомендации писал выше .Экстрасистолия не является противопоказанием для прохождения ФГДС, все будет хорошо ??
Адель Маратович, спасибо большое. Но я же не врач, поэтому не знаю что и как, вот и спрашиваю?
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, с учётом нормального узи сердца они не опасны, в таких случаях ещё назначаются анализы крови на ферритин и ТТГ
Гульнара Рафиковна, сеасибо за ответ. Но я переношу их плохо. Постоянно чувствую. Что то принимать надо?
Если по анализам норма, то при плохой переносимости обычно назначают успокоительные препараты курсом
Гульнара Рафиковна, то есть антиаритмические препараты мне не показаны сейчас?
При таком небольшом количестве экстрасистол антиаритмические препараты не показаны
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам большое за внимание. Вы всегда добры, внимательны и коротко и ясно отвечаете на вопрос. Всего Вам доброго!)
Галина, вам крепкого здоровья и спасибо за тёплые слова !
Гульнара Рафиковна, доброе утро. Скажите пожалуйста, можно ли при моей экстрасистолии делать фгсд ( желудок посмотреть). Я боюсь если честно. Начнутся перебои не остановиться ли совсем сердце.? Страшно!
Принятый ответ
Экстрасистолия не является противопоказанием к фгдс. И вообще экстрасистолы не приводят к остановке сердца
Гульнара Рафиковна, хорошо. Спасибо. Значит запишусь на фгсд
Галина Петровна, по данным узи сердца: минимальные признаки атеросклероза аорты , камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена . По данным холтера ритм синусовый , правильный , средняя чсс днем и ночью в норме . Ишемии миокарда нет . Достаточно большое количество желудочковых экстрасистол, но все они - одиночные , то есть из одного очага , опасности не представляют . Но , если беспокоят перебои за грудиной , то , конечно , необходима антиаритмическая терапия.
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ. Какое лечение порекомендуете?
Принятый ответ
На данном этапе нужно принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20205 ответов
- 21 Января 202117 ответов
- 23 Июня 202217 ответов
- 8 Августа 202218 ответов