Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Ребенку 1.8 год. На протяжении месяца не можем вылечить насморк, сначала были сопли, которые прошли через 2 недели и перешли в заложенность, сейчас у ребенка снова сопли, желтоватого оттенка. Были сначала к одного педиатра, который назначал нам анализы и лечение: Назонекс и туалет носа. Ребенок ночью сопит сильно, дышать не может. Сходили сегодня к другому педиатру, за вторым мнением. Она назначала следующее лечение, целесообразно ли оно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кровь спокойная. Флора в мазке условно-патогенная. В риноцитограмме воспаление.
По итогу следует затяжной ринит .
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Фенистил пить из рассчёта по 2 капли капли на кг массы тела в сутки, разделить на 2-3 приема-7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Здравствуйте.
По результатам анализов можно сделать следующие выводы:
- в общем анализе крови данных за острую патологию не выявлено
- С-реактивный белок в норме, что тоже говорит об отсутствии острого воспаления.
- данных за вирус Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус не выявлено
- в мазке из носоглотки - нормальная микрофлора.
- по риноцитограмме - идет воспаление (повышены лейкоциты и нейтрофилы).
Также согласно жалобам можно сделать вывод о наличии затяжного риноаденоидита.
Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту. Но, учитывая возраст ребенка обследование может быть затруднительным. По рентгенограмме носоглотки нельзя оценить структуру аденоидных вегетация, характер воспаления.
Для лечения затяжных риносинуситов врачи обычно назначают использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Также рационально использовать в нос изотонический раствор морской воды (например, Аквалор бэби или Аквамарис ) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс). По 1 дозе 1 раз в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Препарат обладает накопительным эффектом. Сколько уже перерыв Назонекса?
Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Для уменьшения отека имеет место быть продолжать зиртек.
По какому поводу назначили Данцил? По заключению данных за острый отит нет
Осмотрев ухо, врач сказал, что правое ушко воспалено, у нас до этого было два эпизода острого эксудативного отита справа.
Нужно ли ребенку давать ацикловир? Капать в нос ципролет? Орошать зев дернинатом?
Назонекс уже 3 месяца используем, перерыв был 1,5 недели.
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов ацикловир, деринат, ципролет в нос ставится под сомнение и не используется в схемах для лечения.
Данцил для острых катаральных и экссудативных отитах тоже как правило не назначается, так как препарат не способен проникнуть через барабанную перепонку. В таких случаях назначают сосудосуживающие капли в нос и назальные глюкокортикоиды. О них я написала выше
Здравствуйте! Есть ли у ребенка по анализам герпес? Если нам прописали ацикловир, значит он есть? Опасен ли он?
Если лабораторно подтверждена герпес-вирусная инфекция, то ацикловир используется для лечения. У него доказана эффективность к герпесным инфекциям.
Какой анализ сдавали?
Мы сдавали:
ЦМВ IgM
Вирус Эпштейн - Барр IgM
Анализы прикреплены.
Как я поняла, со слов педиатра, посмотрев анализы, она сказала, что у нас есть герпесная инфекция.
Принятый ответ
Так по анализам нет данных за Вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. И эти вирусы ацикловиром не лечатся.
Ацикловир эффективен в отношении вируса простого герпеса
Я поняла, спасибо большое?
Здравствуйте
В мазке на Флору - нормальная микрофлора
По риноцитограмме признаки воспаления
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию
Чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
Рентген не совсем информативен в данном случае
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201820 ответов
- 9 Апреля 20181 ответ
- 8 Июня 20193 ответа
- 15 Августа 20191 ответ