Что вас беспокоит?
Фиброзные очаги и надпочечники
Делала узи и ЭКГ в 2024 году Поставили синосовые кисты левой почки с над почечниками все хорошо В 2025 сделала кт грудной клетки в итоге определяються единичный солидные фиброзные очаги размером 2-3 мм В правом надпочечнике образование размер 23×13мм , плотность +3HU, слева 7×7, плотность-20HU, опасно ли это и что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая плотность описанных образований,скорее это доброкачественные образования (аденома, липома).
Обычно для диагностики образований надпочечников, все же, проводят КТ надпочечников с контрастным усилением.
Также при впервые выявленном образовании надпочечника, необходимо исключить его гормональную активность, для этого выполняют:
- анализ крови на альдостерон, ренин, калий
- кортизол крови утром в ходе подавляющего теста (накануне в 23:00 принять 1 мг дексаметазона) ИЛИ определение кортизола в слюне в 23:00.
- определение свободных метанефринов плазмы ИЛИ фракционированных метанефринов суточной мочи
В случае нормальных показателей, исследование на гормональную активность проводится однократно, а вот КТ надпочечников с контрастом нужно повторить через 1 год, оценить есть ли рост образования.
Марин Владимировна, просто смутило что в том году нашли только кисты почек, лечилась, а при повторе кт в этом году нашли надпочечники, из за чего бывает? Гормоны? Иногда прям стреляет в бок , могут ли надпочечники болеть или надо искать другую причину
Причина появления образований надпочечников до конца не изучена. Чаще это случайно выявленные доброкачественные образования, которые не несут никакой опасности для здоровья.
Гормоны никакой роли не играют.
Боли маловероятно связаны с надпочечниками, необходимо разбираться и искать другую причину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном отношении рекомендуют дообследование в виде КТ надпочечников с контрастом, только данное исследование может дать более подробную картину о данном образовании, дополнительно рекомендуют сдать анализы на кортизол вечерней слюны, метанефрины и норметанефрины мочи; анализы крови на альдостерон, ренин, калий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы более точно определить какое это образование - рекомендуется сделать КТ надпочечников с контрастным усилением, перед введением контраста рекомендуется посмотреть креатинин и мочевину.
Так же рекомендуется определить - нет ли гормональной активности, для этого рекомендуется сдать:
-вечернюю слюну на кортизол в 23:00;
или
1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5 мг) принять в 23:00 , сдать кортизол крови на следующий день в 8:00
-кровь на альдостерон,ренин, подсчет альдостерон ренинового соотношения (за 4 недели до обследования отменить мочегонные, после пребывания в течении 2 часов в вертикальном положении) , калий, натрий.
-если есть эпизоды высокого повышения давления, то дополнительно сдать: анализ суточной мочи на свободные метанефрины,норметанефрины
Александра Александровна, давление есть я писала что стою на учёте, так же с детства пелонефрит
тогда надо проверить все гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте
Образования в надпочечниках требуют более пристального внимания, но часто оказываются доброкачественными
Основная задача в такой ситуации заключается в проверке, не вырабатывают ли эти образования избыток гормонов
Наиболее информативным методом для уточнения структуры образований является прицельное КТ надпочечников с контрастным усилением, которое позволяет детально их рассмотреть
Перед этим исследованием обычно проверяют уровень креатинина в крови, чтобы оценить функцию почек
Одновременно важно исключить гормональную активность образований
Для этого обычно сдают анализы: кортизол в вечерней слюне; свободные метанефрины в суточной моче или плазме крови для исключения избытка адреналина; а также альдостерон и ренин в крови с подсчетом их соотношения, что помогает оценить влияние на уровень артериального давления, калий
В большинстве случаев при доброкачественных и неактивных образованиях рекомендуется только периодическое наблюдение с контрольной КТ через год для оценки динамики
Принятый ответ
Здравствуйте. По плотности и размерам образования больше доброкачественные, злокачественные обычно высокой плотности и больше 4 см. Стоит проверить гормоны, если в норме то только наблюдение и кт надпочечников с контрастированием через год. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, и если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий
Ленар Равилович, возможно ли проблема связана быть с фибриозными очагами в лёгких после перенесенной болезни
Нет с этим не связаны образования в надпочечниках
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202514 ответов
- 28 Февраля 17 ответов
- 7 Мая 23 ответа