Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2701316

Что вас беспокоит?

Получены анализы, какие сделать дополнительные исследования?

Сдали анализы, получены такие результаты, очень насторожил уровень СОЭ, подскажите к какому врачу обратиться и какие провести исследования дополнительные?

Гипертония, пиелонефрит
53 года
7 Декабря 2024·Просмотров: 112·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, знакомлюсь с результатами

Исходя из результатов анализов:
Оак: без патологии, но высокий СОЭ. Есть ли проблемы с суставами? Операции или стоматолог в течение месяца? Чем то болели в течение месяца?
БХ анализ крови: высокий холестерин по большей части и за счетинизкой плотности высокий риск образования бляшек, рекомендую приём аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки курсом на 2 месяца, затем контроль липидограммы
Повышение мочевой кислоты, что может приводить к воспалению в суставах- рекомендую Аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки курсом 2 месяца, затем контроль крови
С уважением доктор Жангирова М. К

Марина Константиновна, операций и стоматолога не было, не болела. С суставами есть проблемы, советуете обратиться к ревматологу? Как исключить онкологию?

На данной момент соблюдайте выше указанные рекомендации, контроль крови через 2 месяца
Консультация ревматолога сейчас не требуется.
При повторной сдаче анализа крови дополнить срб, ревматоидный фактор

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови высокий уровень соэ, лпнп и мочевой кислоты.
Соэ может повышаться при артритах,учитывая повышение мочевой кислоты у вас может быть подагрический артрит с поражение коленных, локтевых суставов,суставов стоп.
В том числе высокий уровень холестерина тоже вызывает системное воспаление и повышается соэ и срб, необходимо выполнить уздг бца для уточнения поражения сосудов. Если вы курите или есть гипертония,то начать прием статинов: розувастатин 10 мг в сутки или аторвастатин 20 мг в сутки под контролем липидного профиля через 2 мес.
Можно пересдать оак+ соэ,т.к мог повыситься после орви или простуды. Если вновь будут такие показатели и снижения не будет,то дообследование для уточнения причины повышения: регтген огк, маммография, узи обп, колоноскопия, гастроскопия, консультация гинеколога,узи малого таза и цитология шейки матки.
Плюс дополнительно сдать анализы крови на аццп+ ревматоидный фактор для исключения других артритов

Принятый ответ

Добрый день!
Скорость оседания эритроцитов очень не специфический показатель, может повышаться при высоком уровне холестерина, мочевой кислоте, после перенесённой простуде и суставном синдроме.
Поэтому рекомендую его посмотреть в динамике.
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Желательно посмотреть на данные показатели: титр АЦЦП, РФ. Учитывая жалобы на боли в суставах.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами
Повышен холестерин - в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету и прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день, контроль уровня холестерина через месяц
Повышена мочевая кислота - в таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с ограничением белка, контроль через месяц
Не болейте?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови. Рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
Повышена мочевая кислота и СОЭ. Боли в суставах не беспокоят? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Анастасия, здравствуйте.
У вас высокие цифры холестерина, ЛПНП и триглицеридов. В таких случаях препаратом выбора является Трайкор, который рекомендуют принимать по 145 мг/сут.
Через 3 месяца контроль липидограммы. Холестерин должен быть ниже 4,5, а ЛПНП ниже 1,5 ммольл. Омега -3 здесь никак не поможет. Дополнительно соблюдайте средиземноморскую диету.
СОЭ повышено, мочевая кислота тоже. Нужна консультация ревматолога для исключения подагрического артрита, дообследование почек (ОАМ, УЗИ почек) с целью исключения возникновения конкрементов на фоне повышения мочевой кислоты.
Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.