Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2702391

Что вас беспокоит?

Температура 37

Здравствуйте, уважаемые врачи, около 5-6 дней наблюдаю у себя слабость, холод в конечностях, ломит кости, и температура при всем этом 37-37,5. Других жалоб нет, горло не болит, кашля и соплей нет, только дикая усталость, слабость и ломота. Вчера сдала кровь: общий + ферритин и СРБ, (госпитальный сдала чисто для себя). Подскажите , пожалуйста, с чем это может быть связано и что мне нужно сдать еще для более полной картины ? Заранее благодарю

СПКЯ
24 года
8 Декабря 2024·Просмотров: 156·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щит.железы рекомендуется дообследовать - ТТГ и Т4 своб.
Витамин Д
ОАМ
Консультация гинеколога.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Ваши жалобы могут быть на фоне скрытого железодефицита.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб:
-витамин Д
-витамин В9,12
-ТТГ,Т4
-цинк,магний
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

По анализу лейкоформула - без воспалительных изменений. Ферритин - депо железа, в таком количестве обеспечивает только 25 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком ферритине обычно рeкoмeндую принимать препараты железа до показателя равного весу тела.

СРБ норма. субфебрильная температура может держаться от тканевой гипоксии - её организм считывает как воспаление- недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление. Поэтому при анемии, дефиците железа и белков его депонирующих и транспортирующих будут повышаться белки, реагирующие на воспаление. СРБ тоже может повышаться от этого.

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.

Принятый ответ

Добрый день. Возможно, что начало ОРВИ, в начале в крови могут воспалительные изменения еще и не появится. Или достаточно легкое ОРВИ, которое просто переносится. Сейчас поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. И обязательно скорректировать уровень ферритина - например, мальтофер или мальтофер фол 100 мг по 1 табл 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике пересдайте ферритин через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.