Что вас беспокоит?
Высыпания на лице
Добрый день. На лице раз в месяц появляются высыпания по типу аллергического дерматита. Держатся 2-4 дня! За два дня до появления высыпания возникает зуд, сильное утомление, слабость, наблюдается метеоризм. Сами высыпания поражают неравномерно щеки, отекает лицо. На фоне приема сорбентов и супрастина постепенно сходит. Сдал кровь на иммуноглобулин Е - 135 и эозиноыильный катионный белок- 55. Высыпания наблюдаются с 22 года! после того как пролечил жкт они стали реже, также сдал анализы по части инфекционных заболеваний - паразитов ни с крови ни в Кале нет, посев на анаэробную флору показал умеренный рост стрептококка (пропил курс антибиотиков)!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. чтобы понимать что у вас приложите фото высыпаний пожалуйста.
Добрый день! Фото прикрепил к анализам
Дмитрий по фото очень похоже на проявления крапивницы. Иммуноглобулин Е общий и ЭКБ это не спецефические анализы, могут повышаться и на паразитов и на инфекцию. На паразитов отрицательно.Хронические очаг вы пролечили получается. С анализами ознакомилась. Но вот подскажите пожалуйста когда зуд начинается, вы не помните какую пищи вы кушаете? Может с чем то контактируете?
Последний раз - да. Были орехи. Но до этого, лечил жкт - был на строжайшей диете.
Дмитрий, когда высыпания появляются вы чем то стараетесь лечить или они проходят без лечения?
Добрый! Лицо мазал увлажняющим кремом, принимаю энтерол, сейчас пил супрастин
Дмитрий, супрастин не рекомендуется принимать более 3 х дней. Рекомендую приём препарата Ксизал или фексофенадин по 1 таб 1 раз в день до 14 дней. Местно хорошо наносить на лицо в период обострения крем Элидел или Скин кап крем до тонким слоем 1-2 раза в день до 7 дней, далее по 1 разу в день до 2 х нед можно. В течение дня эмолентами пользоваться такими как Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма. На аллергены не обследовались никогда?
Не обследовался
Дмитрий, опишите пожалуйста что вы предпочитаете кушать, есть ли у вас животные? Как у вас самочувствие на период цветения? Есть ли зуд в носу, насморк, слезотечение, заложенность носа!?
Часто просто тянет на сладкое; дома кот; дома имеет место сырость, борюсь с плесенью. Сейчас заложена нос, отдышка, периодически слизятся глаза
Дмитрий,одышка только дома или вне дома или при физ нагрузке или спонтанно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото почти ничего не видно. Постарайтесь сделать фото , что бы на лицо падал естественный свет и фото было как можно четче.
Есть подозрение на себорейный дерматит, он часто связан с нарушениями жкт.
Высыпания эти на лице держатся больше или меньше суток?
Дня 2-3. Высыпало 5 декабря, 8 декабря все сошло. Поэтому сделать фото не могу
Крапивница не может держаться 2-3 дня. Там выспания держатся сутки , не более, затем исчезают бесследно и появляются в новых местах.
Видно плохо , но больше склоняюсь к себорее , также надо исключить розацеа.
Рекомендуется показаться дерматологу очно. В момент высыпаний.
Пищевая аллергия не появляется во взрослом возрасте, только перекрестная , если есть поллиноз.
Елси вы кушали орехи всю жизнь, то толерантность к ним пропасть не может .
Если никогда ни на что аллергии не было. То появление пищевой аллергии почти невозможно.
Посоветуйте, какой можно сдать анализ на выявление аллергена? Сейчас следующая ситуация: высыпания прошли, но сухость и незначительный зуд в носу, отдышка, кашель - комок в груди! Пью полисорб и супрастин - становится легче
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Если есть проблемы с дыханием рекомендуется выполнить ФВД с сальбутамолом , затем показаться аллергологу очно .
В подобных ситуациях как у вас рекомендуют лечение:
Зиртек или эриус -1 раз в день на месяц.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на месяц.
использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую . Обновлять каждые 4 часа.
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на 1-3 месяца.
При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Супратсин не рекомендуется пить. Полисорб не навредит.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 12 Апреля 20182 ответа
- 1 Января 201910 ответов
- 24 Июня 20191 ответ