Проблема с ногтями на ногах — вопрос №2704737

Question

Консультация дерматолога /

Проблема с ногтями на ногах — вопрос №2704737

Владимир

65 просмотров

9 декабря 2024

На ногах больших пальцах ногти растут и отваливаются, фото прикрепляю, может грибок или что..

Возраст: 29

Вопрос закрыт

грибок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 9 декабря 2024

Дерматолог, Детский дерматолог

Уважаемый Владимир,

Ситуация действительно может указывать на онихомикоз, однако для подтверждения диагноза настоятельно рекомендую проведение микроскопического исследования (соскоб на грибок) и посева для выделения культуры и определения вида возбудителя. Это позволит назначить адекватную и целенаправленную терапию.

Обращает на себя внимание симметричный характер поражения – изменены только ногтевые пластины больших пальцев стоп. Обычно при грибковой инфекции поражение носит более хаотичный характер, а столь выраженной локализации, как в данном случае, может и не быть.

В связи с этим рекомендую проконсультироваться с ортопедом для исключения плоскостопия или других нарушений биомеханики стопы. Необходимо также оценить соответствие обуви анатомическим особенностям стопы, включая длину и форму стельки. Даже если обувь кажется удобной, выход пальцев за пределы дистального края стельки может вызывать хроническое давление и травматизацию ногтевых пластинок. Это, в свою очередь, ухудшает кровообращение в зоне ногтевого ложа, что создает неблагоприятные условия для нормального роста ногтя.

На фоне указанных изменений травматического характера возможно вторичное присоединение грибковой инфекции. Поэтому для успешного лечения важно устранить не только инфекционный процесс, но и возможные механические факторы, которые могут поддерживать поражение.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 9 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте , для начала лучше ничем не мазаться и сдать соскоб и посев на наличие патогенного грибка

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 9 декабря 2024

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Необходимо сдать соскоб и посев на грибковую инфекцию.
При положительном анализе
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4мес.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Наружно рр Микодерил 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носков и Проутюживать.

При отрицательном анализе, проявление ониходистрофии.
Лосьон Клавио восстановливающий и Клавио укрепляюший чередовать на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Солгар Кожа Волосы и Ногти по 2 кап на 3мес.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, витД, ттг, биохимический анализ крови, цинк, селен, в 12, в9.

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 10 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Рекомендую сдать бак посев на п/грибы с ногтевых пластин. На ногти нельзя ничего наносить в течение недели .
Если анализ положительный,то следующие рекомендации:
Тербинафин таблетки 250мг 1т 1 р в день. 2-5 мес(смотрят на отрост)
Мыльно содовые ванны 1р в нед. 20гр хозяйственного мыла, 1ст л соды, 1л воды
Капли экзодерил 2р в день
Лак онихелп 2 р в нед 3-4 мес,далее 1р в нед.
До полного отрастания.
Если отрицательный,то лосьон клавио восстанавливающий или укрепляющий 2-3 р в день 3-5 мес
Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грибок на коже груди и грудное вскармливание

9 ответов

15 марта 2019

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Грибок ногтей, необходимо ли лекарство Урдокса?

5 ответов

21 февраля 2021

Гульназ

Вопрос закрыт

Грибок уха

1 ответ

21 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Пузырьки между пальцев ног

7 ответов

24 июня 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грибок у щенка

3 ответа

13 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-09T06:10:41+03:00

Пожаловаться

Иноземцев Алексей Владимирович, 9 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог

здравствуйте. Скорее всего это грибок, но нужно сделать соскоб очно у дерматологв. Удачи.

Принятый ответ

Миносьян Наталья Викторовна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T06:31:29+03:00

Пожаловаться

Миносьян Наталья Викторовна, 9 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза необходимо сдать соскоб на патогенные грибки , но по фото наиболее вероятно что скорее всего грибковая инфекция присутствует .

Принятый ответ

Кащи Светлана Александровна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T07:03:25+03:00

Владимир,здравствуйте !
Первым делом необходимо сдать соскоб для исключения онихомикоза(грибковой инфекции)-визуально она и есть,предварительно ничем не мазать и не мочить 12 часов
При положительном анализе -речь о онихомикозе
Рекомендую :
-экзодерил раствор 2 р в день 4 мес
-офломил лак 2 р в неделю 4 мем
-микостоп для обработки обуви спрей
-хб носочки с стиркой при высокой температуре
При отрицательном (речь об ониходистрофии):
лосьон клавио восстанавливающий или мазь актовегин втирать в ногтевую пластину и околоногтевое ложе и массировать пару минут 2 р в день 2-3 месяца

Голдунова Ольга Сергеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T08:00:20+03:00

Здравствуйте!!! На фото похоже на онихомикоз.
При подозрении на данный диагноз обычно рекомендуют сдать соскоб или посев на пат грибы, перед этим ничего на ногти не наносить. При «+» результате:
Наружно раствор Экзодерил 2 раза в день на все ногтевые пластинки на стопах - 6 месяцев.
Крем Тербинафин на кожу межпальцевых промежутков 2 раза в день - 4-6 недель.
Спрей микостоп использовать для обработки обуви.
Исключить мучное и сладкое из питания.
Носить обувь свободную, дышащую из натуральных материалов.
Носки менять каждый день, стирать при 60 градусах, проглаживать утюгом с 2 сторон.
Ежедневная гигиена, ноги вытирать отдельным полотенцем промакивающими движениями.
Сдать ОАК, биохимический анализ крови.
Очно посетить дерматолога для решения вопроса о назначении системной терапии.
При «-« результате соскоба лечение ониходистрофии:
Наружно лосьон Клавио 2 раза в день - 2 месяца.
Ванночки с морской солью 1 раз в день - 2 недели.
Обязательно сдать ОАК, биохимический анализ крови, проверить уровень железа, ферритина, витамина Д, витаминов группы В, витамина С, А, цинка, кальция, селена, меди.
При выявлении дефицитов - обязательное их восполнение.
Консультация терапевта по результатам анализов.
Сбалансированное питание.
Ношение свободной и удобной обуви.
Носки х/б.
Ограничить контакт с водой.

Попова Виктория Николаевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T08:42:09+03:00

Здравствуйте, Владимир
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно решите вопрос о назначении внутренней терапии
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви