Что вас беспокоит?
Ангина, высокая температура
Здравствуйте! Ребёнок переболел мононуклеозом с ангиной бактериальной с 30 ноября по 5 декабря. 7 декабря у меня поднялась температура 38,3, заболело горло с левой стороны. На следующий день я поехала в инфекционное отделение, оттуда отправили к фельдшеру, она не назначила анализы и прописала Амоксиклав( последний раз я принимала его в сентябре, была ангина), после выпитых двух таблеток Амоксиклава температура поднялась 38,7, не снижалась после жаропонижающих. Вечером я поехала опять в инфекционное отделение, взяли общий анализ крови, в котором ничего не обнаружили, доктор прописала Амоксиклав и подняла дозировку 875+125 и сказала явиться к терапевту 09.12, с утра я обратилась к терапевту без улучшений абсолютно, она поменяла антибиотик на азитромицин. Результатов анализов у меня нет на руках, есть только фото горла на данный момент. Миндалины опухли, очень красные и видно обильный белый налет. Помогите, пожалуйста. С утра была выпита таблетка азитромицина и полоскала горло хлоргексидином. Но улучшений будто вообще нет, миндалины остаются без изменений. Температура весь день держалась 38,0, поднялась до 38,3 и я ее сбила, снизилась до 36,6. За три дня до болезни хватало живот схваткой, будто очень хочу в туалет, но ни диарея, ничего не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте! Ни насморка, ни заложенности нет. Стрептатестов, к сожалению, у нас в городе нет совсем и даже в больнице. Подскажите, вчера выпила две таблетки Амоксиклава, а потом сдала общий анализ крови в инфекционном отделении, ничего не обнаружили там совсем. Сегодня был выпит азитромицин т.к терапевт поменяла антибиотик, есть ли смысл сдавать еще раз кровь? Покажет ли там все таки что то?
А есть результат анализа крови на руках у вас? Прикрепите к вопросу
К сожалению, нет т.к анализ крови брали в бесплатной больнице, на гос услуги доходит через дня 3
Дополнительно стоит в таких ситуациях повторно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
А у ребёнка мононуклеоз подтверждённый?
Я уверена, что это бактериальная ангина. Все признаки как в сентябре месяце. И стрептококк со мной живет с тех же пор, ASO высокий, около 500 при том, что раз в месяц я ставлю бициллин-5 по показаниям врача. Через месяц назначена операция по удалению гланд
Да, подтвержденный. В крови у него моноциты обнаружены и ему сразу назначили панцеф т.к бактерия тоже в крови обнаружена была, температура спала за день. Сдали мазки на все типы герпеса и на цитомегаловирус, но оказалось, что в нашей больнице нет реактивов
У меня в крови вчера моноцитов не обнаружили
А анализа крови ребёнка на руках нет у вас?
Пиогенный стрептококк -возбудитель бактериальной ангины на 100% чувствителен к амоксициллину и амоксиклаву, но эффект от лечения мы можем ожидать только через 72 часа после приема первой таблетки поэтому в таких случаях рациональнее продолжать принимать амоксиклав в дозировке 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Нет, анализа крови нет на руках по той же причине, что и у меня. На гос услуги не доходят анализы, а в гос поликлинике никто на руки не дает ничего. Амоксиклав я принимала в сентябре, точно ли он поможет сейчас учитывая, что еще даже нет ровно 3 месяцев после последнего приема? И ничего ли не будет, если 09.12 с утра я уже приняла одну таблетку азитромицина?
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии и ангины в частности согласно клиническим рекомендациям
Даже с учётом того что не прошло три месяца амоксиклав должен подействовать в таких случаях при наличии стрептококковой ангины так как пиогенный стрептококк не приобретает устойчивости к пенициллинам
Альтернативный антибиотик в таких случаях Зиннат или цефуроксим 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом строго 10 дней
И подскажите, а панцеф тут вообще никак не подходит? Ребёнок его принимал вот когда бактерия присоединилась, махом все прошло. В каких случаях его вообще назначают?
Панцеф также может использоваться для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям по 400 мг одна таблетка в сутки 10 дней
Хорошо. Большое спасибо !
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начать Супракс/Панцеф 400мг 1 раз в день - 10 дней
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте! Стрептатестов, к сожалению, в городе нет ни в одной аптеке и даже больнице. Но я уверена, что это бактериальная ангина на 100% т.к стрептококк у меня выявили еще в сентябре, в норме он 200, у меня был 400, а после проставленного антибиотика бициллин -5 он увеличился до 500. Данный антибиотик назначили 1 раз в 4 недели на 4 месяца. Подскажите, пожалуйста, вчера я выпила 2 таблетки Амоксиклава, сегодня утром одну азитромицина, если начну принимать Панцеф, ничего страшного не будет? Такой набор антибиотиков уже. Знаю этот препарат, ребенку как раз его и назначили при бактериальной ангине, температура спала махом. И еще вопрос, если даже я сдам кровь, будет ли верный результат после принятых антибиотиков ( Амоксиклав, азитромицин) т.к вчера после двух выпитых Амоксиклава сдавала ОАК в инфекционном отделении, анализы были чистые, не было в них уже ничего. При этом ни насморка, ни заложенности носа ничего такого нет
Принятый ответ
Нет страшного ничего не будет
Тогда начинайте Панцеф
Хорошо, большое спасибо!
* Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•зиннат 1 т 2 раза в день -10 дней.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202015 ответов
- 21 Мая 202312 ответов
- 14 Декабря 202316 ответов
- 2 Октября 202410 ответов