СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2707641

Что вас беспокоит?

Что посоветуете пить при сахарном диабете 2 типа

Мне 50л, вес 86кг, сахар в течении дня в норме, но утром на тощак 7-7.5 Раньше пил Сиофор 850 одну таблетку на ночь и при соблюдении диеты удавалось держать сахар до 7. При последнем посещении эндокринолога, заменили препарат на Инкресинк 25+30, но после двух месяцев приёма заметил какой то дискомфорт(тяжесть) в области печени. Подскажите может обратно перейти на Сиофор (увеличить дозировку) и (или) добавить к нему ещё какой то препарат?

Нет
50 лет
9 Декабря 2024·Просмотров: 119·Наиль, Набережные Челны

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер .
Препарат Инкремин , очень хороший
Тяжесть , стоит проверить анализ крови на печёночные пробы АЛТ, АСТ,, плюс узи брюшной полости .
За тащаковый сахар , как раз отвечает печень, если есть изменения в анализах , сахар , даже на фоне увеличения дозы Сиафор не снизится .

Принятый ответ

Здравствуйте!

В редких случаях Пиоглитазон, который входит в состав Инкресинка, может оказывать влияние на печень, в таких ситуациях обычно рекомендуют отменить препарат. Можно увеличить дозу Сиофор до 1000 мг утром и вечером, добавить Галвус 50 мг утром и вечером. Подскажите, сдавали гликированный гемоглобин?

Также обычно рекомендуют контроль показателей: креатинин, мочевина, алт, аст, общий холестерин, калий, натрий, хлор, мочевая кислота

Принятый ответ

Здравствуйте! А какой у вас рост?(вес написали, для подсчета ИМТ), гликированный гемоглобин когда сдавали?Если имеется, прикрепите, пожалуйста . Как обстоят дела с физической активностью? Нужно не менее 150минут в неделю аэробные дозированные физ.нагрузки. В подобных ситуациях я бы еще посмотрела функцию печени(АЛАТ, АСАТ) хотя бы и УЗИ ОБП, можно увеличить дозу метформина (Сиофор или Глюкофаж) 1000мг или даже 2000мг/сут, или добавить препараты из группы иДПП-4 ( например галвус 50мг или янувия 100мг ), как ваше давление?

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется контроль анализов - оак , биохимический анализ ( алт , аст , билирубин , общий белок , холестерин , лпнп , лпвп, триглицериды, креатинин , мочевина ) , узи брюшной полости

Также в подобных ситуациях можно рассмотреть замену препарата на метформин 1000 2 рд , Галвус 50 2 рд

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие ещё вы принимаете препараты ?
Алкоголь не пьете ?
Метформин является базовым в лечении диабета , поэтому тут он может применяться как сам по себе , ка ем в комбинации с другими препаратными для снижения сахара . То есть как нему не надо возвращаться , его можно принимать всегда .

Но! При любых жалобных правильным будет сначала сдать анализы .

Асат, Алат, биллирубин, ГГТ, Щелочная фосфатаза, биллирубин общий и непрямой , ЛПНП, ЛПВП, креатинин, общий белок гликированный гемоглобин.
Узи брюшной полости.

Анализы крови вы можете сдавать хоть завтра и прикрепить к этому вопросу , чтобы уже полноценно можно было оценить вашу ситуацию.

Что - то не так в области печени , это тоже сложный вопрос. Сама печень не болит, но может увеличится значительно и сдавливать что-либо. Чаще справа болит желчным пузырь, ещё туда может отдавать почка и там же петли Толстого кишечника . Запоров нет ?

Можете сдать дополнительно Кал на скрытую кровь высокочувствительным методом .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.