Что вас беспокоит?
Подходит ли панцеф?
Добрый день! Планирую беременность, но заразилась от ребенка. Впервые приболела 27.11, был незначительный насморк , першение и жутко болела голова три дня. Потом стало лучше, 03.12 поехала на работу, там начались першение, появился ком в горле, к 05.12 ком пропал, но начал осипать голос не значительно. На сегодня третий день делаю пульмикор, делала 0,25 дозу, врач назначил больше, так как динамики положительной нет. Сегодня с утра все заложено в горле было, напугалась, поехала на прием. Прописали лечение, прикладываю. Подскажите подходит ли такой антибиотик для лечения? при неподтвержденной беременности (пока задержки нет)? Сначала предлагал амоксиклав, но он насколько я понимаю намного ядреннее. Анализы все сдала, но еще не пришли. Планирую сегодня начать прием антибиотиков, устала болеть, завтра две неделю как болею. Прием антибиотиков получается неизбежен. Подскажите какие действия нужно предпринять во время лечения и после.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не нужно принимать антибиотики без показаний дождитесь результатов.
Ингаляции с Пульмикортом сколько делаете?
Прикрепите фото горла
Екатерина Андреевна, добрый день! Пкльмикор третий , в дозировке 0,25. Улучшений нет, кашель достаточно сильный, говорить нормально сложно. С утра было заложено горло, болевое ощущение при глотании, возможно из-за кашля. Вчера очень много кашляла. Фото прилагаю
Нужно сдать оак+срб для определения остроты воспаления.
250 мг пульмикорта - детская дозировка.
Вам Пульмикорт 500 мг +3 мл физраствор 2 раза в день-5 дней.
Горло полощите р. Фурацилина, орошайте Ингалипт-5 дней
И по крови дальше ориентироваться
Екатерина Андреевна, прикрепила анализ
По крови бактериальной инфекции нет.
Нужно проконсультироваться с терапевтом для аускультации лёгких и продолжить лечение местное
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у вас, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
По приложенному вами фото есть признаки лёгкого раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки что более характерно для вирусной инфекции
В таких случаях рациональнее сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки наличия признаков бактериальной инфекции прежде чем начинать принимать антибиотики
Панцеф также является одним из антибиотиков выбора при лор -патологии согласно клиническим рекомендациям
Для снятия отека с голосовых связок рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Нос в целом нормально дышит. Насморка нет
А терапевт смотрел у вас? Слушал лёгкие? Когда будут готовы результаты анализов?
Анна Юрьевна, смотрел, слушал спину и грудь. Попросил покашлять.
Анализы в течении 1-2 дня.
Повторная явка к терапевту назначена на пятницу. Плюс на приеме измерили температуру, была 37.4. Но я ее не чувствую.
Такая температура чаще всего соответствует вирусной инфекции
В Вашей ситуации рациональнее дождаться результатов анализов крови прежде чем начинать принимать антибиотик так как при вирусной инфекции ни один из антибиотиков не имеет точек приложения
Анна Юрьевна, по каким показателям можно понять что пора пить антибиотики? Сдавала общий анализ, СОЭ. С-белок
Самый специфическим показателем в таких случаях является с- реактивный белок который при бактериальных инфекций в большинстве случаев бывает выше 30
При бактериальных инфекциях также типично повышение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение соэ
Анна Юрьевна, прикрепила анализы.
В анализе крови уровень с- реактивного белка в норме что исключает проявление бактериальной инфекции
Изменения в общем анализе крови в таких ситуациях более характерны для проявления аденовирусной инфекции
Какие симптомы у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, кашель, осипший голос (но сегодня стараюсь молчать, только крайне редко шепотом). В целом присутствует слабость, голова к вечеру немного заболела. Температуру измеряла один раз дома, 37.2, но я ее не чувствую. По сравнению со вчерашним днем кашля меньше. Проделала ингаляцию с пульмикортом утром 0,5 доза, в обед 1 мг доза, сейчас 0,5 доза. Смешивала с физ раствором.
В рекомендациях от врача написано два раза в день ингаляции, но я сделала три чтобы выйти на суточную дозу 2 мг.
Подобные изменения в общем анализе крови также характерны и для вероятной беременности и не являются поводом для беспокойства при нормальном уровне с-реактивного белка
Стоит продолжать местное лечение и наблюдение в таких случаях без использования антибиотика
Анна Юрьевна, я сдала хгч, он 0,3, на данном этапе показатель низкий, беременность не подтверждена
В любом случае стоит продолжать местное лечение и наблюдение в таких случаях учитывая результат приложенного вами анализа
Принятый ответ
Здравствуйте.
А в любом случае в такой ситуации лучше дождаться результатов анализов, так как такое состояние может сохраняться И на фоне вирусной инфекции без присоединения бактериальной. Я так понимаю вы ведёте довольно активный образ жизни в это время?
При ларингите очень важно соблюдать голосовой покой если и говорить то размерено, спокойно , не шёпотом, не эмоционально.
Как получите результаты можете выложить посмотрим.
Татьяна Владимировна, добрый вечер! Прикрепила
СРБ и СОЭ нормальные, скорее всего идёт речь о вирусной инфекции только. Нет тчжолого воспаления. Поэтому можно обойтись без антибиотиков.
На данный момент какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для решения вопроса о целесообразности приема антибиотиков смотрят ОАК и СРб. Вирусные инфекции также могут длительно протекать. Ещё смотрят иммуноглобулин М к Микоплазме пневмониа и хламидии пневмониа. При из полодитеном результате также принимается.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
В горло мне нравится масляный раствор , он обволакивает и может уменьшить кашель
Например,смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Панцеф разрешен при беременности, но антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции, поэтому сначала стоит дождаться результатов анализов
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
При осиплости голоса проводите ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Маргарита Александровна, добрый вечер! Прикрепила анализы
По крови есть сдвиг в строну бактериальной инфекции
Понаблюдайте 3-5 дней
Если не будет эффекта - тогда рекомендовано начать антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202015 ответов
- 6 Декабря 20235 ответов
- 14 Декабря 202318 ответов
- 4 Мая 20241 ответ