Что вас беспокоит?
Инстульт, болит голова, нарушена координация
Добрый день,уже сюда писала вопрос,который описан ниже. Вопрос прошлый закрыли, готовы результаты мрт, сюда прикреплю. 03.12.2024 на работе утром стало утром плохо,сначала закружилась голова, потом блики в глаза, и тут же онемела правая рука и нога, было тяжело передвигаться и стороны в сторону начала шатать, во врут засуха и начался приступ как будто панической окати, приступ длился минут 50, поехала домой, вызвала скорую, только ничего врачи не могут поставить, тут же появился бред в речи, что до сих пор беспокоит, начала болет голова с лба и по правою и тут же температура 37,3 до сих пор не проходит,что это может быть? И спутанность речевого поведения, так же есть,
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас кроме спутанности речи что-то Вас беспокоит?
Анна Евгеньевна, после этого приступа в течении недели бывали головные боли,в четверг были блики в глазах и также болела голова, и в последнее время стала замечать что память хуже стала, могу забыть что сегодня в течении дня нужно сделать.
Поняла Вас.
По результатам МРТ патологии нет. Имеется трансформация шишковидной железы, это вариант нормы. Жалоб такое состояние не дает и лечения не требует.
По Вашему описанию больше данных за то, что Вы перенесли приступ мигрени с аурой, вариант гемиплегической мигрени.
После приступа часто возникает снижение памяти, внимания, но со временем состояние нормализуется.
Анна Евгеньевна, с памятью проблемы уже около 3-4 месяцев, тяжело сконцентрироваться.
Анна Евгеньевна, в мрт написано, кора головного мозга с признаками начальных проявлений атрофии, что это?
Меня очень это напугало, читаю в интернете, что это может быть связанно с потерей памяти, и что влечет за собой деменцию.
В молодом возрасте такие изменения являются случайной находкой и опасности не представляют. Исключением являются подтвержденные в роду случаи ранней деменции у ближайших родственников.
Анна Евгеньевна, хорошо, почему тогда у меня уже несколько месяцев проблемы с памятью, могу забыть элементарные вещи
Нельзя ответить на это вопрос так сразу. Возможно, у Вас есть тревога или депрессия, либо имеется дефицит микроэлементов, так же проблемы с памятью могут быть вызваны монотонной работой, при которой нет тренировки памяти.
Для более достоверной диагностики можете пройти тест МоСА.
Анна Евгеньевна, а у вас есть ссылка на этот тест?
Вам нужен будет помощник, который будет давать задания, а Вы их выполнять.
https://shopdon.ru/blog/moca-test/
В конце по результатам всех заданий выводится общий балл.
Анна Евгеньевна, 10 баллов из 18
Где-то возникла ошибка, в тесте максимально можно набрать 30 баллов, не 18
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атрофические изменения не равно деменция, не читайте интернет, там запугивают по этому поводу, атрофические изменения локальные могут быть в любом возрасте.
По поводу шишковидной железы, она зачастую переходит в кисту или кисты, анатомически.
По описанию действительно больше данных за мигрень со зрительной аурой.
Показана консультация цефалголога с подбором терапии.
Необходимо вести дневник головной боли(мигребот можно найти в интернете).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. В остальном описаны врождённые изменения. По описанию у вас была мигрень с аурой. Сейчас жалобы вероятнее связаны с тревожным расстройством. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
Вероятнее всего это мигрень с аурой . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
При частой ауре средством профилактики рассмотреть можно ламотриджин. Либо топирамат
Топирамат титровать по 25 мг в неделю. 25 мг вечером 1 неделя , затем 25мг утром , 25 мг вечером -1 неделя, затем 25 мг утром и 50
Мг вечером 1 неделя , затем по 50 мг два раза в день. 6 месяцев. Эффективность оценить через 2,5 месяца после достижения терпапевтической дозы ( 50 мг- если на 50 мг не будет аур, можете дальше не повышать дозу )
Снижает вес ( побочный эффект )
Либо
Ламотриджин 25 мг 7 дней , затем 25 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем каждые 7 дней повышать дозу на 25 мг до до 100 мг. Если облегчение отмечает на дозе 50мг. Остановится и продержать на ламотриджине 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, как вы сейчас себя чувствуете?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 23 Октября 20219 ответов
- 16 Июня 20221 ответ
- 1 Июля 202217 ответов