Кашель, рентген — вопрос №2713451

Question

Кашель, рентген — вопрос №2713451

Ольга

110 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенок 3,5 года кашляет уже 3-4 дня. До этого тоже болела, насморк и кашель, но неделю как выздоровела и опять кашель, температуры нет. Пошли к педиатру. Послушала, услышала хрипы и отправила на рентген. Результат прикрепляю. Врач назначила антибиотик Панцеф. А также Аскорил и ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Сказала, что может начаться пневмония. Скажите, есть ли показания для антибиотика в этом случае? И по рентгену правда пневмония?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, завтра сдадим кровь. И если бронхит вирусного характера, то как он лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 декабря 2024

Педиатр

Если в крови не будет признаков бактериального воспаления, то лечение бронхита симптоматическое
Ингаляции, муколитические сиропы при необходимости

Также увидела, что в группе был контакт с больными микоплазменной пневмонией, в таком случае действительно рекомендую сдать Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции.
Так- как это атипичные инфекции, при них анализ крови может быть без выраженных бактериальных отклонений , и даже напоминать вирусную картину, поэтому , в том числе, они и называются атипичными

В случае подтверждения этих инфекций, антибиотик все же показан. Но не панцеф, а Азитромицин/кларитромицин ( именно антибиотик из группы макролидов, так как он чувствителен к этим инфекциям)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 декабря 2024

Педиатр

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, добрый день! Сдали сегодня общий анализ крови. Скажите, что по крови? Какое лечение из перечисленного врачом можно оставить?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 12 декабря 2024

Педиатр

Посмотрела результат анализа крови. Сейчас больше данных за вирусное течение, бактериальных отклонений нет. Поэтому прием антибиотика не показан.

Сейчас продолжайте ингаляции и обильное питье !

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день! Сдали сегодня общий анализ крови. Я прикрепила. Скажите, что по крови? Какое лечение из перечисленного врачом можно оставить? Антибиотик не нужен? Сдали так же анализ на микоплазму и хламидию, но результат только через 4 дня.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр

По анализу крови инфекция вирусная , воспалительных изменений нет ! Также увеличены эозинофилы , что указывает на аллергический процесс

Кашель какого характера у ребёнка ?

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Галина Александровна, в основном влажный. Бывает, что закашливается. Ночью не кашляет. Только в течение дня. Начали делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 декабря 2024

Педиатр

Хорошо, продолжайте ингаляции

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, ребенок в целом активен, нет температуры и насморка. Только кашель, иногда сухой, иногда влажный. Кашляет только в течение дня, чаще в первой половине дня, ночью не кашляет.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Ребёнок привит по возрасту ? Я бы рекомендовала все же повременить с приемом антибиотиков , для начала провести дообследование .

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

После прошлой болезни кашель проходил ? Или сохранялось покашливание?

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, после прошлой болезни ребенок не кашлял, неделю был абсолютно здоровый, без признаков простуды. Врач тогда слушал, в лёгких было чисто.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Также можно дополнительно сдать ИФА крови для обнаружения IgM к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо. К слову, хочу сказать, что у ребенка в группе в детском саду было несколько случаев микоплазменной пневмонии недели 2 назад.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Спасибо, что вспомнили ) тогда тем более необходимо дообследрвать ребенка на микоплазмы, хламидии, сдать общий анализ крови и СРБ . Если подтвердится микоплазменна инфекция , необходима антибактериальная терапия , но не Панцеф , а препарат из другой группы антибиотиков ?

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, подскажите, а какой именно анализ на микоплазму и хламидию? Обязательно ли кровь или можно из глотки? Просто ребенку как-то пытались взять кровь из вены, но не смогли.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 11 декабря 2024

Педиатр

Необходимо сдать кровь ИФА крови на хламидии , микоплазмы (смотрим именно иммуноглобулины класса М к Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae) , либо ПЦР крови также на Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, скажите, а если кровь будет вирусная, то как лечить такой бронхит?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 12 декабря 2024

Педиатр

Доброе утро. Тут необходим очный осмотр, если действительно есть данные именно за бронхообструкцию(сухие свистящие хрипы в легких), тогда показаны ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Если в легких картина спокойна , показано обильное питье(это обязательно, для лучшего от хождения мокроты), увлажнение воздуха , перкуссионный массаж(можно делать самостоятельно)

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, добрый день! Сдали сегодня общий анализ крови. Я прикрепила. Скажите, что по крови? Какое лечение из перечисленного врачом можно оставить? Антибиотик не нужен? Сдали так же анализ на микоплазму и хламидию, но результат только через 4 дня.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 12 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте . По данным общего анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции, на данный момент антибактериальная терапия не показана, необходимо дождаться результатов обследования на микоплазмы и хламидии . Продолжайте ингаляционную терапию.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 12 декабря 2024

Педиатр

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Нина Сергеевна, врач слушала лёгкие, услышала хрипы.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Муколитиками хрипы на лечат, а вот ингаляции да, при обструктивном бронхите. Пневмония ставится на основании Рентгена. Кашель частый?

Пожаловаться

Ольга, 11 декабря 2024

Клиент

Нина Сергеевна, периодами частый. Ночью не кашляет. Если это просто бронхит, то как его лечить или он сам пройдет?

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Острый и обструктивный бронхит лечения чаще симптомптическое. Если доказана бактериальная природа прием антибиотиков

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Нина Сергеевна, добрый день! Сдали сегодня общий анализ крови. Я прикрепила. Скажите, что по крови? Какое лечение из перечисленного врачом можно оставить? Антибиотик не нужен? Сдали так же анализ на микоплазму и хламидию, но результат только через 4 дня.

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 12 декабря 2024

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. В оак повышены моноциты и эозинофилы, это говорит о вирусной инфекции или атипичной, на данный момент антибактериальная терапия не показана.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 декабря 2024

Клиент

Нина Сергеевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель

3 ответа

21 сентября 2018

Татьяна, Химки

Вопрос закрыт

Поднялась температура через две недели

5 ответов

21 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Сильный кашель

1 ответ

23 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повторное заболевание

1 ответ

14 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кашель сильный влажный

1 ответ

6 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Татьяна Юрьевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T19:05:33+03:00

Здравствуйте!
По рентгену сейчас есть данные за бронхит, за пневмонию нет.

Все же решение вопроса о приеме антибиотика необходимо принимать после оценки результата общего анализа крови, если в нем будут признаки бактериального воспаления( увеличение уровня лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ)

Если бактериального процесса в крови не будет отмечаться, то прием антибиотика не показан, так- как бронхит может быть и вирусного характера.

Сироп Аскорил рекомендую вообще убрать, он будет провоцировать образование излишней мокроты, но так- как ребенок маленький, кашлевой рефлекс не развит достаточно, то откашлять мокроту он не сможет, это лишь усугубит ситуацию
Такие сиропы вообще противопоказаны детям до 5 лет

Ингаляции с Беродуалом и пульмикортом есть смысл делать только если есть изменения в лёгких при аускультации: признаки обструкции(свистящие хрипы, жесткое дыхание), либо признаки ларингоспазма(оспилый голос, одышка, сухой лающий кашель)

Климова Галина Александровна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T19:39:44+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 11 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте
По результатам Рентгена признаки бронхита
Следует сдать анализ крови общий для начала для того чтобы решить нужен антибиотик или нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-11T19:55:47+03:00

Здравствуйте. По результатам рентгенографии легких есть признаки бронхита . Решение о назначении антибактериальной терапии необходимо решать после дообследования - сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок . Для ингаляций с беродуалом и пульмикортом есть строгие показания - бронхообструкция , явления ларинготрахеита (для пульмикорта). Сиропы противопоказаны у детей до 5 лет , так как муколитики вызывают излишнее образование мокроты , а у деток в этом возрасте незрелый кашлевой рефлекс , ребёнок просто не сможет откашлять большое количество мокроты , в результате чего она будет скапливаться в просвете бронхов, что еще больше усугубит ситуацию.
Помимо кашля что-то беспокоит ребёнка ? Преимущественно в какое время кашель ?

Хохлачева Нина Сергеевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T21:14:41+03:00

Добрый вечер. По рентгену признаки бронхита. Необходимо сдать общий анализ крови. Антибиотик лечит бактериальную инфекцию, но не профилактирует ее. По поводу ингаляций можно сказать толко после аускультация легких. А вот аскорил как и другие муколитики не при меняется до 6 лет, така как дети не умеют откашливаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T10:28:11+03:00

Здравствуйте
По ОАК данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не показан

Если есть хрипы то показаны ингаляции с буродуалом

При долгом кашле рекомендуют сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

Если подтвердится то начать прием антибиотика из группы макродидов (Клауид)10 дней