Низкий показатель панкреатической эластазы — вопрос №2715190

Question

Низкий показатель панкреатической эластазы — вопрос №2715190

Яна, Владивосток

196 просмотров

12 декабря 2024

На протяжении длительного времени неоформленный стул, ну боли не беспокоят, утром всегда после пробуждения позывы в туалет по большому, в течении дня больше по большому не хожу и не хочется. Сдала анализ кала и узи и вот такие результаты. Насколько это страшно и что делать дальше?

Возраст: 42

Хронические болезни: Молочница, синдром жильбера

Вопрос закрыт

боль

неоформленный стул

пробуждения позыва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Так же есть положительная реакция на кровь, рекомендовано либо сдать кал на кровь методов фоб Голд либо колоноскопия , у вас нет геморроя или трещины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, геморроя нет ну я сдала калиутром а днем начались месячные, и я сдавала такой анализ в феврале крови не было

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

тогда причина вероятнее всего в этом, но на всякий случай все таки сдайте повторно

+ 1

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, обязательно пересдам повторно

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, кал был полуоформленный не жидкий ну и не колбаской)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Яна, подскажите пожалуйста кроме неоформленного стула,вздутие или метеоризм вы не отмечаете?

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, есть журчание в животе особенно если начинаю нервничать и переживать или после того как попью воду, бывают газы особенно утром

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Яна, смотрите,ситуация обстоит следующим образом.
Уровень панкреатической эластазы у вас конечно снижен.
Но,это может быть как вариант нормы, были исследования в которых у ряда пациентов панкреатическая эластаза была снижена.
Например, был неправильно собран стул-жидкий стул мы не сдаем.
Перед нами хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью,тогда мы рассматриваем прием ферментных препаратов.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, да тревожный, панические атаки последнее время

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Яна, а как вы ночью спите?

Пожаловаться

Яна, 12 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, сон хороший, бессонница не беспокоит, ну у меня есть и ночные смены когда не сплю ночами

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Яна,я бы рекомендовала вам еще выполнить дополнительное дообследование со стороны кишечника в том числе.
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре картина застойных явлений.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь, в течение 3х месяцев, затем проводится УЗИ контроль в динамике.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Если мы подразумеваем хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью пациент должен получать 25-40 тыс. ед. на основной прием пищи и 10-25 тыс. ед на промежуточный прием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль между клитором и малой половой губой, инфильтрат

7 ответов

24 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка проблемы с желудочно-кишечным трактом

3 ответа

6 октября 2021

Светлана, Александров

Вопрос закрыт

Консультация при панкреатите

1 ответ

29 января 2023

Ольга, Серпухов

Вопрос закрыт

Сводит пальцы ног

5 ответов

28 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Отек без физической причины, боль и температура

6 ответов

1 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Почему болит спина

1 ответ

14 декабря 2024

Бахром

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T07:36:24+03:00

Здравствуйте , если снижение панкреатической эластазыи наличие нейтрального жира , что говорит о ферментной недостаточности , при условии что стул был сдан хотя бы полу оформленный , так как при диарея количество эластазы тоже уменьшается.

При данных показателях рекомендован прием ферментов : креон или микразим или эрмиталь по 25000 ед на основной прием пищи с первой ложкой еды и 10000ед на перекус длительно .

Что касается взвеси в желчном , то рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса на 3 месяца на ночь затем повторное узи обп

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T07:46:27+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 12 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро,Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы сдавали оформленный кал на панкреатическую эластазу?

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T07:46:46+03:00

Здравствуйте. Описанным выше анализам, если стул был достаточно оформлен, рекомендуется принимать ферментные препараты. По современным рекомендациям предпочтение отдаётся креону 50000 на основной приём пищи 3 раза в день и 25 на перекусы. Сразу при поступлении пищи выпивается препарат.
Рекомендуется исключить алкоголь и обильный жирную пищу.
Пересдать кал на скрытую кровь с полноценной подготовкой или иха методом.

Туаева Нелли Фанисовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T18:39:43+03:00

Яна, добрый вечер
На фоне частого стула не отмечали кровь на бумаге ? Были ранее у проктолога ?
Нужно по рекомендации лабораториии пересдать кал высокоспецифчный на скрытую кровь
По уровню эластазы, наличии жирных кислот и нейтрального жира в кале , можно говорить о снижении выработки железой ферментов, это требует назначения капсулировнаных ферментов
Какой у вас вес ?

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T10:15:00+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 15 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Яна, добрый день.
Очень важный вопрос - кал на панкреатическую эластазу сдавали в оформленном виде или в кашицеобразном?

Принятый ответ