Что вас беспокоит?
Низкий показатель панкреатической эластазы
На протяжении длительного времени неоформленный стул, ну боли не беспокоят, утром всегда после пробуждения позывы в туалет по большому, в течении дня больше по большому не хожу и не хочется. Сдала анализ кала и узи и вот такие результаты. Насколько это страшно и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , если снижение панкреатической эластазыи наличие нейтрального жира , что говорит о ферментной недостаточности , при условии что стул был сдан хотя бы полу оформленный , так как при диарея количество эластазы тоже уменьшается.
При данных показателях рекомендован прием ферментов : креон или микразим или эрмиталь по 25000 ед на основной прием пищи с первой ложкой еды и 10000ед на перекус длительно .
Что касается взвеси в желчном , то рекомендован прием урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10 мг на кг веса на 3 месяца на ночь затем повторное узи обп
Так же есть положительная реакция на кровь, рекомендовано либо сдать кал на кровь методов фоб Голд либо колоноскопия , у вас нет геморроя или трещины?
Дарья Александровна, геморроя нет ну я сдала калиутром а днем начались месячные, и я сдавала такой анализ в феврале крови не было
тогда причина вероятнее всего в этом, но на всякий случай все таки сдайте повторно
Дарья Александровна, обязательно пересдам повторно
Принятый ответ
Доброе утро,Яна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы сдавали оформленный кал на панкреатическую эластазу?
Анна Михайловна, кал был полуоформленный не жидкий ну и не колбаской)
Яна, подскажите пожалуйста кроме неоформленного стула,вздутие или метеоризм вы не отмечаете?
Анна Михайловна, есть журчание в животе особенно если начинаю нервничать и переживать или после того как попью воду, бывают газы особенно утром
Яна, смотрите,ситуация обстоит следующим образом.
Уровень панкреатической эластазы у вас конечно снижен.
Но,это может быть как вариант нормы, были исследования в которых у ряда пациентов панкреатическая эластаза была снижена.
Например, был неправильно собран стул-жидкий стул мы не сдаем.
Перед нами хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью,тогда мы рассматриваем прием ферментных препаратов.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Вы тревожный человек?
Анна Михайловна, да тревожный, панические атаки последнее время
Яна, а как вы ночью спите?
Анна Михайловна, сон хороший, бессонница не беспокоит, ну у меня есть и ночные смены когда не сплю ночами
Яна,я бы рекомендовала вам еще выполнить дополнительное дообследование со стороны кишечника в том числе.
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанным выше анализам, если стул был достаточно оформлен, рекомендуется принимать ферментные препараты. По современным рекомендациям предпочтение отдаётся креону 50000 на основной приём пищи 3 раза в день и 25 на перекусы. Сразу при поступлении пищи выпивается препарат.
Рекомендуется исключить алкоголь и обильный жирную пищу.
Пересдать кал на скрытую кровь с полноценной подготовкой или иха методом.
По результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре картина застойных явлений.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь, в течение 3х месяцев, затем проводится УЗИ контроль в динамике.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Если мы подразумеваем хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью пациент должен получать 25-40 тыс. ед. на основной прием пищи и 10-25 тыс. ед на промежуточный прием.
Принятый ответ
Яна, добрый вечер
На фоне частого стула не отмечали кровь на бумаге ? Были ранее у проктолога ?
Нужно по рекомендации лабораториии пересдать кал высокоспецифчный на скрытую кровь
По уровню эластазы, наличии жирных кислот и нейтрального жира в кале , можно говорить о снижении выработки железой ферментов, это требует назначения капсулировнаных ферментов
Какой у вас вес ?
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Очень важный вопрос - кал на панкреатическую эластазу сдавали в оформленном виде или в кашицеобразном?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20177 ответов
- 26 Июля 20171 ответ
- 25 Октября 201710 ответов