Расшифровка анализов

Анастасия Мартынова12 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По уши объем железы несколько выше нормы. Имеются узловые образования различные по размеру. Два из них достаточно крупные (сказать узлы это или псевдоузлы нельзя, внешни они могут быть очень похожи). В этом случае рекомендована пункция таких образований (в данном случае это 25х15х18 и 18х9х15). Не исключено, что это именно узлы при картине АИТ
Желательно переделать узи у другого специалиста, чтобы полноценно описали эти образования и выставили риск злокачественности по системе Тирадс. Здесь узелки толком не описаны.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год

Так же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО. Этот анализ покажет на наличие аутоиммунного процесса в железе

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ленар Хуснутдинов12 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Не пишут конкретно узлы или псевдоузлы, если узлы то стоит сделать пункционную биопсию, лучше переделайте узи у другого специалиста. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.

Елена Арсеньева12 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Такое впечатление,что описана картина аутоиммунного тиреоидита
И это не узлы,а зоны гипоэхогенности или псевдоузлы или рубцы
Гормональная функция сохранена
И поэтому делать не нужно вообще и ничего
Через полгода повторить узи и сдать антитела к тпо

Нина Крохина12 Декабря 2024

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлены узлы или псевдоузлы .
Рекомендую передать узи у другого специалиста . Тк если , это узлы - в таких случаях показано проведение пункции.

Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Рекомендую сдать планово ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза