Консультация педиатра /

Фарингит, ОАК, необходимы ли антибиотики — вопрос №2716460

53 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнок 1,3 г. Болеет 5ый день. Первые дни была температура 39,5, не сбивалась толком, каждые три часа была высокая. потом стало лучше, поднималась на ночь до 38.2. и вот сегодня всю ночь снова 39, утром снова 39. Сделали снимок, чистый. Посиавиои фарингит. Сдали анализы. Не понимаю нужен ли прием антибиотиков?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции: увеличение числа лейкоцитов за счёт нейтрофилов, сдвиг формулы влево до более молодых форм (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов), увеличение СОЭ и уровень СРБ выше 10. Поэтому с учётом клиники и анализов, обычно в такой ситуации рекомендуется антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,32 это норма( верхняя граница нормы 15)
-нейтрофилы - 49% преобладают над лимофцитами - 27%в возрасте ребенка должно быть наоборот
- идет рост палочкоядерных нейтрофилов -9% - это чувствительные маркеры бактериального воспаления.
- СОЭ- 54 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспалительного процесса.
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, опираясь на клинику и повторный подъем температура- антибиотик в данной ситуации показан.
- Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы(MCV-70 снижен), МСН- 23,4 снижен). . Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы! НЕобходимо исключить скрытый дефицит железа.
-тромбоциты- 484 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Ушки не смотрел доктор малышу?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Гемоглобин был низкий в год, потом вот немного подняли, но остальные показатели все равно не очень... Наверное приелися еше пропивать железо... Ушки не смотрели, к сожалению
Педиатр
Чтобы точно исключить скрытый дефицит железа, необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
Не переживайте, во время болезни нецелесообразно оценивать уровень железа в организме. Все анализы пересдаем после выздоровления ( через 1-2 недели с момента выздоровления)
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови признаки бактериального воспаления - увеличение соэ, срб, повышены палочкоядерные нейтрофилы, лимфоциты снижены. В таком случае, учитывая жалобы - прием антибиотика показан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронические инфекции горла
19 декабря 2020
Alik, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать если повышена соэ у ребенка
25 октября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Затяжное ОРВИ
31 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Долго не проходящий фарингит
16 июня 2024
Кристина, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга