СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2716460

Что вас беспокоит?

Фарингит, ОАК, необходимы ли антибиотики

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребёнок 1,3 г. Болеет 5ый день. Первые дни была температура 39,5, не сбивалась толком, каждые три часа была высокая. потом стало лучше, поднималась на ночь до 38.2. и вот сегодня всю ночь снова 39, утром снова 39. Сделали снимок, чистый. Посиавиои фарингит. Сдали анализы. Не понимаю нужен ли прием антибиотиков?

33 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 105·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции: увеличение числа лейкоцитов за счёт нейтрофилов, сдвиг формулы влево до более молодых форм (увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов), увеличение СОЭ и уровень СРБ выше 10. Поэтому с учётом клиники и анализов, обычно в такой ситуации рекомендуется антибактериальная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,32 это норма( верхняя граница нормы 15)
-нейтрофилы - 49% преобладают над лимофцитами - 27%в возрасте ребенка должно быть наоборот
- идет рост палочкоядерных нейтрофилов -9% - это чувствительные маркеры бактериального воспаления.
- СОЭ- 54 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспалительного процесса.
В анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, опираясь на клинику и повторный подъем температура- антибиотик в данной ситуации показан.
- Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы(MCV-70 снижен), МСН- 23,4 снижен). . Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы! НЕобходимо исключить скрытый дефицит железа.
-тромбоциты- 484 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Ушки не смотрел доктор малышу?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое! Гемоглобин был низкий в год, потом вот немного подняли, но остальные показатели все равно не очень... Наверное приелися еше пропивать железо... Ушки не смотрели, к сожалению

Чтобы точно исключить скрытый дефицит железа, необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
Не переживайте, во время болезни нецелесообразно оценивать уровень железа в организме. Все анализы пересдаем после выздоровления ( через 1-2 недели с момента выздоровления)

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое!

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови признаки бактериального воспаления - увеличение соэ, срб, повышены палочкоядерные нейтрофилы, лимфоциты снижены. В таком случае, учитывая жалобы - прием антибиотика показан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.