Консультация педиатра /

Высокая температура у грудничка — вопрос №2716509

109 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 18.12 будет два месяца. Вчера вечером у малыша поднялась температура после кормления до 39. Ребенка я сразу раздела, одела только носки и варежки и немного обтерла теплой водой, пока пыталась дозвонится до скорой, температура упала до 38,5. Приехали врачи, послушали, посмотрели горло, сказали все хорошо, забирать нас нет смысла. Сказали обтирать водой комнатной температуры и обмахивать до высыхания, и можно поставить свечку цифекон, но дома у меня только вибрукол, сказали тоже можно. Врачи обтерли водой, достаточно сильно и полотенцем обмахали, у ребенка аж муражки пошли и вставили половинку свечки. Температура упала сразу до 38. Ночью ребенок спал, температура была 37,7-37,8. В 6:00 спокойно поели и дальше спать легли. Потом в 9:00 снова обтерлись, обмахались, померили температуру была 37,8, спокойно поели и легли спать. Во время сна температура была 37,8 и 38. Спали спокойно. Пришла участковый педиатр, сказала надо бы в стационар лечь, я объяснила, что скорая сказала не надо, что там еще можно что-то подхватить, пока просто наблюдать, врач согласилась, еще раз послушала, сказала все чисто, немного горло красное, но он только прокричался, так как не очень нравится обтираться. Выписала виферон свечи, мирамистин в горло и нос промывать. Подскажите пожалуйста как быть? Очень переживаю так как ребенок совсем маленький. Дома две недели назад муж начал подкашливать и у него болело горло и нос закладывало, но температуры не было, есть старшая дочь, ей 2,5 года, в садик не ходим давно из-за новорожденного и сейчас там ветрянка, она не болеет. Ребенок ест 6 раз в день по 180 мл, вес сейчас примерно 5500, кушает спокойно, срыгивает из-за воздуха немного, спит спокойно. Очень переживаю не могут ли начаться судороги и не будет ли последствий из-за такой температуры и из-за плача? И очень боюсь вечера и высокой температуры, подскажи пожалуйста как быть?
Еще периодически на лоб кладу прохладную влажную тряпочку.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Дома необходимо создать оптимальный режим : температура воздуха 18-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
Частые проветривания, влажная уборка.
Температуру сбивать выше 38,0, цефекон из расчета 15мг/кг веса.
Обтирать ребенка можно.
Нос промывать морской водой.При заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты, например назол беби до 3х раз в день, 5 дней.
Если ребенок на грудном вскармливании чаще прикладывать к груди.
Наблюдайте, при температуре больше 3х дней имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи и осмотр врача.
Виферон свечи с недоказанной эффективностью.

Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, кровь завтра придут брать. Дома температура 24. Как проветривать, когда дома 2ое детей? Квартира однокомнатная. Малыш спит сейчас полностью раздетый только в варежках и носках.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Уходить на кухню, пока комната проветривается и наоборот.
Клиент
Ирина Владимировна, температура после сна упала до 36,9 без жаропонижающих
Педиатр
Хорошо.
Продолжайте лечение и наблюдение!
Клиент
Ирина Владимировна, нас забрали в больницу, так как поднялась сильная температура, Вы можете посмотреть анализы и подсказать, а то показатель в моче очень пугают?
Педиатр
Хорошо, будете под круглосуточным наблюдением.
Подгрузите анализ
Клиент
Ирина Владимировна, готово, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Очень хорошо, что сейчас в стационаре.
По результатам анализов признаки пиелонефрита.
Кровь бактериального характера, повышена СОЭ, нейтрофилы, срб.
В общем анализе мочи тоже признаки воспаления, лейкоциты, бактерии.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое. Но я не могу понять, на основании чего ставят острый пиелонефрит?
Педиатр
Температура, изменения в моче - бактерии,лейкоциты,эритроциты
Кровь - бактериальная
Клиент
Ирина Владимировна, у нас в моче присутствуют кокки, нужно ли просить, чтобы взяли анализ на бактерии, чтобы понять что за бактерия, как попала и почему именно пиелонефрит?
Педиатр
Обычно они сами делают бак посев мочи.
Клиент
Ирина Владимировна, вроде что-то сказали про понедельник, но уже же может ничего не показать, так как нам антибиотик ставят. А что это за антибиотик сультасим?
Педиатр
Ампициллин +сульбактам
Назначается при инфекциях мочевыводящих путей в том числе.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, а можете подсказать у ребенка падает гемоглобин, это на фоне болезни и антибиотиков? В пятницу был 84, сегодня 81,что делать? В месяц был 94. Не говорит ли это о нехватке кислорода у мозга?
Педиатр
В вашем возрасте имеет место физиологическая анемия, когда гемоглобин в норме падает до 90-100, но цифра 81 в вашем случае достаточно низкая.
Необходимо обратиться очно к врачу, если вы еще в стационаре, то обычно врачи просматривают анализы и назначают дообследование и препараты железа.
Клиент
Ирина Владимировна, пока еще в стационаре, врачи еще ничего не говорят, колят только антибиотики и все
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте .
Хорошо что вы под наблюдением, по анализам бактериальное воспаление и анализ мочи так же с признаками воспаления, по узи изменения.
По хорошему действительно должны были взять посев мочи на чувствительность, но так как уже проводят антибактериальную терапию, моча не покажет возбудителя
Снижение гемоглобина может быть на фоне болезни, но проконсультироваться с врачом необходимо, вероятно назначат препараты железа
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, а сможете посмотреть новые анализы, мы вчера сдавали?
Педиатр
Пока не подгрузились, видно только от 13.12
Клиент
Арсения Араиковна, загрузила.
Клиент
Арсения Араиковна, просто не очень здесь понимаю врача, она сказала, что креатинин низковат, а я смотрела, что для 2х месячного ребенка он в абсолютной норме. Она еще сказала про алт и аст, что повысились, но в инструкции к антибиотику написано, что он поднимает эти показатели. Антибиотик у нас сультасин
Клиент
Арсения Араиковна, ну и касаемо гемоглобина, однозначного ответа мне не дали, так как вроде как сейчас ему свойственно снижаться и плюс еще болели. Переживаю очень так как пишут, что гемоглобин это кислород для головы и могут быть умственные отставания.
Педиатр
По анализу копрограммы все в возрастной норме
По общему анализу крови, эритроциты и гемоглобин ещё снижены, надо обсудить с врачом прием железа. По крови положительная динамика - снизилось СОЭ, лейкоциты, пришли в норму нейтрофилы.
По анализу мочи ещё остаются повышенными лейкоциты
В биохимии изменения незначительны, на фоне острого воспаления могут повышаться/снижаться.
Сейчас главное поднять железо, купировать воспаление
Клиент
Арсения Араиковна, а если мы подождем полной отмены антибиотиков и сдадим кровь еще раз? Или надо срочно начинать пить? Боюсь просто что совсем перестанем в туалет ходить.
Педиатр
Срочности нет, на фоне болезни гемоглобин может снижаться
Можно до конца пролечиться и на фоне полного здоровья сдать, но рекомендуется сдать не только общий анализ крови , но и ферритин, оценить его ещё показатель. Если он в норме будет, то препараты железа не нужно будет пить и в таком случае это будет физиологическая анемия, а не железодефицитная.
Умственной отсталости от сниженного гемоглобина не будет, по этому поводу не переживайте. Гемоглобин это кислород, вы правы. Но чтобы нанести существенный вред организму - необходимо длительный и постоянный период снижения гемоглобина, и это не месяц- два, а годы. И в первую очередь будет страдать питание, сон, общие реакции организма на инфекции, в какой то мере развитие, но до умственной отсталости очень далеко
Клиент
Арсения Араиковна, поняла Вас, спасибо большое, через месяц получается надо повторить общий анализ крови, ферритин, биохимию крови, мочу и узи почек?
Педиатр
Да, пока вы в стационаре вам перед выпиской вероятно ещё раз проведут исследование, попросите когда будут брать биохимию, пусть включат ещё исследование на ферритин, чтобы вам потом не сдавать.
А так после выздоровления контроль желателен: кровь, моча, УЗИ, биохимия
Клиент
Арсения Араиковна, сказали проверять просто железо, так как ферритин на фоне болезни может быть повышен
Педиатр
Ферритин как маркет воспаления может повышен, но у вас идёт сейчас положительная динамика, ребенок поправляется. Тогда на контроле через месяц пересдать. Железо можно оценить, но оно меняется в течение дня и тоже не сильно информативно
Клиент
Арсения Араиковна, сдам самостоятельно через месяц, а все эти анализы надо из вены брать? (
Педиатр
Да, к сожалению
Педиатр
Кроме общего анализа крови. Его из пальчика. А вот биохимию и ферритин из вены
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо Вам большое за подробные ответы.
Педиатр
Пожалуйста! Поправляйтесь скорее ??
Педиатр
По креатинину вы правы, у ребенка норма, врач видимо сориентировался на взрослые показатели
АСТ и АЛТ могут повышаться на препараты, это закономерно и после выздоровления только через 3-4 недели необходимо оценить их значения
Клиент
Арсения Араиковна, а можете еще подсказать, у нас только только опустилось второе яичко, при рождении, слева оно не опустилось. Врач сказала, что надо следить, мол грыжа может образоваться, так как канал расширен и туда кишечник может западать, нужно ли делать узи мошонки и все сейчас проверять?
Педиатр
В целом нет необходимости, УЗИ покажет только картину на данный момент, а западение может произойти в любой момент, вам необходимо только следить чтобы не было выпячивания, покраснения мошонки, сильного плача.
УЗИ можно сделать для оценки опускания яичка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый понос водой
2 октября 2020
Дина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему держится температура
11 декабря 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Одонтогенный гайморит
2 апреля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
20 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенная температура, отсутствие насморка
10 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Гноится глазик у новорожденного
16 июня 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск