Что вас беспокоит?
Высокая температура у грудничка
Здравствуйте. Ребенку 18.12 будет два месяца. Вчера вечером у малыша поднялась температура после кормления до 39. Ребенка я сразу раздела, одела только носки и варежки и немного обтерла теплой водой, пока пыталась дозвонится до скорой, температура упала до 38,5. Приехали врачи, послушали, посмотрели горло, сказали все хорошо, забирать нас нет смысла. Сказали обтирать водой комнатной температуры и обмахивать до высыхания, и можно поставить свечку цифекон, но дома у меня только вибрукол, сказали тоже можно. Врачи обтерли водой, достаточно сильно и полотенцем обмахали, у ребенка аж муражки пошли и вставили половинку свечки. Температура упала сразу до 38. Ночью ребенок спал, температура была 37,7-37,8. В 6:00 спокойно поели и дальше спать легли. Потом в 9:00 снова обтерлись, обмахались, померили температуру была 37,8, спокойно поели и легли спать. Во время сна температура была 37,8 и 38. Спали спокойно. Пришла участковый педиатр, сказала надо бы в стационар лечь, я объяснила, что скорая сказала не надо, что там еще можно что-то подхватить, пока просто наблюдать, врач согласилась, еще раз послушала, сказала все чисто, немного горло красное, но он только прокричался, так как не очень нравится обтираться. Выписала виферон свечи, мирамистин в горло и нос промывать. Подскажите пожалуйста как быть? Очень переживаю так как ребенок совсем маленький. Дома две недели назад муж начал подкашливать и у него болело горло и нос закладывало, но температуры не было, есть старшая дочь, ей 2,5 года, в садик не ходим давно из-за новорожденного и сейчас там ветрянка, она не болеет. Ребенок ест 6 раз в день по 180 мл, вес сейчас примерно 5500, кушает спокойно, срыгивает из-за воздуха немного, спит спокойно. Очень переживаю не могут ли начаться судороги и не будет ли последствий из-за такой температуры и из-за плача? И очень боюсь вечера и высокой температуры, подскажи пожалуйста как быть? Еще периодически на лоб кладу прохладную влажную тряпочку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дома необходимо создать оптимальный режим : температура воздуха 18-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
Частые проветривания, влажная уборка.
Температуру сбивать выше 38,0, цефекон из расчета 15мг/кг веса.
Обтирать ребенка можно.
Нос промывать морской водой.При заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты, например назол беби до 3х раз в день, 5 дней.
Если ребенок на грудном вскармливании чаще прикладывать к груди.
Наблюдайте, при температуре больше 3х дней имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи и осмотр врача.
Виферон свечи с недоказанной эффективностью.
Ирина Владимировна, кровь завтра придут брать. Дома температура 24. Как проветривать, когда дома 2ое детей? Квартира однокомнатная. Малыш спит сейчас полностью раздетый только в варежках и носках.
Уходить на кухню, пока комната проветривается и наоборот.
Ирина Владимировна, температура после сна упала до 36,9 без жаропонижающих
Хорошо.
Продолжайте лечение и наблюдение!
Ирина Владимировна, нас забрали в больницу, так как поднялась сильная температура, Вы можете посмотреть анализы и подсказать, а то показатель в моче очень пугают?
Хорошо, будете под круглосуточным наблюдением.
Подгрузите анализ
Ирина Владимировна, готово, посмотрите пожалуйста
Очень хорошо, что сейчас в стационаре.
По результатам анализов признаки пиелонефрита.
Кровь бактериального характера, повышена СОЭ, нейтрофилы, срб.
В общем анализе мочи тоже признаки воспаления, лейкоциты, бактерии.
Скорейшего выздоровления!
Ирина Владимировна, спасибо большое. Но я не могу понять, на основании чего ставят острый пиелонефрит?
Температура, изменения в моче - бактерии,лейкоциты,эритроциты
Кровь - бактериальная
Ирина Владимировна, у нас в моче присутствуют кокки, нужно ли просить, чтобы взяли анализ на бактерии, чтобы понять что за бактерия, как попала и почему именно пиелонефрит?
Обычно они сами делают бак посев мочи.
Ирина Владимировна, вроде что-то сказали про понедельник, но уже же может ничего не показать, так как нам антибиотик ставят. А что это за антибиотик сультасим?
Ампициллин +сульбактам
Назначается при инфекциях мочевыводящих путей в том числе.
Скорейшего выздоровления!
Ирина Владимировна, здравствуйте, а можете подсказать у ребенка падает гемоглобин, это на фоне болезни и антибиотиков? В пятницу был 84, сегодня 81,что делать? В месяц был 94. Не говорит ли это о нехватке кислорода у мозга?
В вашем возрасте имеет место физиологическая анемия, когда гемоглобин в норме падает до 90-100, но цифра 81 в вашем случае достаточно низкая.
Необходимо обратиться очно к врачу, если вы еще в стационаре, то обычно врачи просматривают анализы и назначают дообследование и препараты железа.
Ирина Владимировна, пока еще в стационаре, врачи еще ничего не говорят, колят только антибиотики и все
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Хорошо что вы под наблюдением, по анализам бактериальное воспаление и анализ мочи так же с признаками воспаления, по узи изменения.
По хорошему действительно должны были взять посев мочи на чувствительность, но так как уже проводят антибактериальную терапию, моча не покажет возбудителя
Снижение гемоглобина может быть на фоне болезни, но проконсультироваться с врачом необходимо, вероятно назначат препараты железа
Арсения Араиковна, здравствуйте, а сможете посмотреть новые анализы, мы вчера сдавали?
Пока не подгрузились, видно только от 13.12
Арсения Араиковна, загрузила.
Арсения Араиковна, просто не очень здесь понимаю врача, она сказала, что креатинин низковат, а я смотрела, что для 2х месячного ребенка он в абсолютной норме. Она еще сказала про алт и аст, что повысились, но в инструкции к антибиотику написано, что он поднимает эти показатели. Антибиотик у нас сультасин
Арсения Араиковна, ну и касаемо гемоглобина, однозначного ответа мне не дали, так как вроде как сейчас ему свойственно снижаться и плюс еще болели. Переживаю очень так как пишут, что гемоглобин это кислород для головы и могут быть умственные отставания.
По анализу копрограммы все в возрастной норме
По общему анализу крови, эритроциты и гемоглобин ещё снижены, надо обсудить с врачом прием железа. По крови положительная динамика - снизилось СОЭ, лейкоциты, пришли в норму нейтрофилы.
По анализу мочи ещё остаются повышенными лейкоциты
В биохимии изменения незначительны, на фоне острого воспаления могут повышаться/снижаться.
Сейчас главное поднять железо, купировать воспаление
Арсения Араиковна, а если мы подождем полной отмены антибиотиков и сдадим кровь еще раз? Или надо срочно начинать пить? Боюсь просто что совсем перестанем в туалет ходить.
Срочности нет, на фоне болезни гемоглобин может снижаться
Можно до конца пролечиться и на фоне полного здоровья сдать, но рекомендуется сдать не только общий анализ крови , но и ферритин, оценить его ещё показатель. Если он в норме будет, то препараты железа не нужно будет пить и в таком случае это будет физиологическая анемия, а не железодефицитная.
Умственной отсталости от сниженного гемоглобина не будет, по этому поводу не переживайте. Гемоглобин это кислород, вы правы. Но чтобы нанести существенный вред организму - необходимо длительный и постоянный период снижения гемоглобина, и это не месяц- два, а годы. И в первую очередь будет страдать питание, сон, общие реакции организма на инфекции, в какой то мере развитие, но до умственной отсталости очень далеко
Арсения Араиковна, поняла Вас, спасибо большое, через месяц получается надо повторить общий анализ крови, ферритин, биохимию крови, мочу и узи почек?
Да, пока вы в стационаре вам перед выпиской вероятно ещё раз проведут исследование, попросите когда будут брать биохимию, пусть включат ещё исследование на ферритин, чтобы вам потом не сдавать.
А так после выздоровления контроль желателен: кровь, моча, УЗИ, биохимия
Арсения Араиковна, сказали проверять просто железо, так как ферритин на фоне болезни может быть повышен
Ферритин как маркет воспаления может повышен, но у вас идёт сейчас положительная динамика, ребенок поправляется. Тогда на контроле через месяц пересдать. Железо можно оценить, но оно меняется в течение дня и тоже не сильно информативно
Арсения Араиковна, сдам самостоятельно через месяц, а все эти анализы надо из вены брать? (
Да, к сожалению
Кроме общего анализа крови. Его из пальчика. А вот биохимию и ферритин из вены
Арсения Араиковна, спасибо Вам большое за подробные ответы.
Пожалуйста! Поправляйтесь скорее ??
По креатинину вы правы, у ребенка норма, врач видимо сориентировался на взрослые показатели
АСТ и АЛТ могут повышаться на препараты, это закономерно и после выздоровления только через 3-4 недели необходимо оценить их значения
Арсения Араиковна, а можете еще подсказать, у нас только только опустилось второе яичко, при рождении, слева оно не опустилось. Врач сказала, что надо следить, мол грыжа может образоваться, так как канал расширен и туда кишечник может западать, нужно ли делать узи мошонки и все сейчас проверять?
В целом нет необходимости, УЗИ покажет только картину на данный момент, а западение может произойти в любой момент, вам необходимо только следить чтобы не было выпячивания, покраснения мошонки, сильного плача.
УЗИ можно сделать для оценки опускания яичка
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201837 ответов
- 9 Августа 20193 ответа