Расшифровка анализа ребенку 4 года — вопрос №2717144

Question

Расшифровка анализа ребенку 4 года — вопрос №2717144

Анастасия, Ростов-на-Дону

99 просмотров

12 декабря 2024

Добрый вечер! Дочери 3 года и 11 месяцев. В субботу 7 декабря у ребенка поднялась температура 39,5, сбили парацетамолом, на следующий день так же. Потом температура утром 37, к вечеру 38-38,3. Из симптомов ещё насморк, промываем нос. Ребенок в целом бодрый, даже в 39 играет, бывает что вообще сбивается до нормы и совсем отпускает ребенка. Сегодня сдали общий анализ крови, помогите пожалуйста расшифровать, потому что насторожили результаты. Очно к врачу тоже покажемся, но хочется услышать несколько мнений. С сентября пошли в сад и началась череда болезней. Спасибо

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

норма

мнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу в лейкоформуле нейтрофилы выше лимфоцитов, а доля перекрёста ещё рано - это показатель бактериальной инфекции, если ребёнок себя хорошо чувствует и ест ь положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков. Смотрю далее, ответ продолжу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гемоглобин, гематокрит, эритроциты снижены, это показатель дефицита железа и белков его депонирующего и транспортирующего, плюс идёт потеря железа во время болезни: расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Положительной динамики не наблюдаю, уже пятый день температура поднимается до 38,3, присутствует насморк с зелеными сгустками. И вопрос по анемии, такие показатели в первый раз, до этого всегда были хорошие показатели, буквально 1,5-2 месяца назад. Я так понимаю это из-за болезни именно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина не ниже 20. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По поводу частых ОРВИ: ребёнок может/должен болеть 10-12 раз в год. Он таким образом знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить, главное чтобы успевал выздоравливать. В таких случаях рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Алфавит-наш-малыш или Доппельгерц-киндер любой другой по возрасту. С 4х лет можно будет Мультифорт.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

добавлю: СОЭ неспецифический маркер воспаления, реагирует и на вирусную и на бактериальную инфекцию и при анемии и железодефиците тоже повышается - так реагирует на тканевую гипоксию. После выздоровлени приходит к норме в течение 2-3 иногда 4 недель.

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 12 декабря 2024

Педиатр

Анастасия, здравствуйте!

По анализу крови лейкоциты в пределах возрастной нормы, но в формуле крови начинают преобладать нейтрофилы, а лимфоциты снижаются. Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Здесь необходим очный осмотр врача с решением о необходимости антибактериальной терапии (с учётом очного осмотра и клинической картины).

Снижен гемоглобин и эритроциты, но эритроцитарные индексы в норме. В таком случае необходимо пересдать анализ крови после выздоровления и при сниженном гемоглобине и эритроцитах провести дообследование (ферритин, ожсс, трансферрин, витамин В12, фолаты).

Соэ также повышено, что отражает воспалительный процесс.

Все остальные основные показатели в пределах нормы.

Сейчас рекомендовано обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Очный осмотр педиатра в ближайшее время.

Проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).

Пожаловаться

Анастасия, 12 декабря 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ. К педиатру идем завтра на прием. Меня волнует то, что уже 5 день держится высокая температура 38,3 вчера и сегодня, что скажите на этот счет? Я правильно понимаю, что был вирус и присоединяется бактериальная инфекция?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кандидоз в 3 триместре

1 ответ

17 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

7 августа 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Полость прозрачной перегородки

7 ответов

19 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать если менструация идёт уже 13 дней?

1 ответ

18 марта 2024

Алина, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T19:44:20+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Принятый ответ

Жданова Татьяна Геннадьевна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T22:02:32+03:00

Анастасия, если нет положительной динамики, если интервалы между подъёмами температуры не сокращаются, то вероятнее всего (учитывая ваш анализ крови) наслоение бактериальной инфекции. Анализы всегда должны оцениваться с учетом клинической картины.