Что вас беспокоит?
Сухой кашель, температура
1. Начало заболевания (14 дней назад): • Появился сухой кашель • Через 3 дня состояние ухудшилось • Присоединилась температура 37,3°C 2. Первое обращение к терапевту: • Назначено лечение: Пульмикорт (ингаляции), Синекод, рассасывающее средство • Лечение оказалось неэффективным 3. Текущее состояние: • Сильный сухой кашель продолжается • Ощущение сухости и зуда в трахее • Приступы кашля длятся до 10 минут • Температура нормализовалась на 5 дней, но вновь поднялась после начала приема антибиотиков (сегодня 2й день приема) • При аускультации врач хрипов не обнаруживает • Анализы крови сданы дважды Дополнительно сдала анализы на микоплазму, но они пока не готовы. Что делать? Просыпаюсь по ночам не могу откашляться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови, пожалуйста.
Не ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки, кашель именно в горизонтальном положении?
По анализу — без признаков воспаления. Лаборатория отмечает красным лейкоциты, но гематологическая норма 4–9 тыс.
Лейкоформула у Вас спокойна.
По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель, такое стекание чаще всего происходит в горизонтальном положении. При этом насморка может и не быть.
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют тщательный туалет носа: внос сейчас начните «Називин» 3 раза в день — 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос «Аквалор софт» 3 раза в день, затем через 10 минут «Назонекс» по 1 дозе 2 раза в день.
Чтобы уменьшить стекание.
Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.
Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Вероника Андреевна, лор не обнаружил стекание слизи
При приеме синекода кашля нет?
Можете прикрепить осмотр лор врача, если есть заключение
Вероника Андреевна, загрузила
Увидела рентген
По Рентгену - пазухи без признаков воспаления
Затенения в полости носа, вызванные утолщением слизистой оболочки, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или аллергической реакции
Вы не ощущаете затрудненное дыхание
А именно осмотр Лора был?
Вероника Андреевна, да лор, дыхание нормальное
Скажите, изжоги, отрыжки, кислого привкуса во рту нет при появлении кашля?
Можете фото горла прикрепить к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови первом без отклонений, во втором признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты. Антибиотик не показан. Приложите фото горла, пожалуйста.
При исключении постназального затека при длительном кашле рекомендуется исключить:
1. антитела IgG, M, к коклюшу и паракоклюшу+ ПЦР
2. антитела IgG,M к хламидии и микоплазме пневмония
3. ГЭРБ. Заброс желудочного содержимого в пищевод. В связи с этим раздражение слизистой и кашель. При исключении инфекционной патологии, рекомендуется ФГДС.
Если вы склонны к аллергии, то утолщение слизистой носа может быть. Есть ли заложенность, выделения из носа на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предварительным анализам признаков активного воспаления нет. Лишь в одном анализе немного снижены лейкоциты,может быть при вирусной инфекции. Необходимо дождаться результаты на микоплазменную инфекцию,чтобы определиться необходимо ли вас лечить антибиотиками и какими именно антибиотиками.
Сухой кашель имеет склонность проходить длительно, особенно когда вы начинаете приступообразно кашлять, в этом случае кашель еще усиливается- фиксируется цикл спазмов. На фоне лечения - синекодом выраженность кашля должна была немного уменьшиться, стал ли реже кашель?
На данный момент можно начать прием : эладис по 1 т 2 раза в день 7 дней и присоединить антигистаминный препарат ( супрастин) по 1 т 2 раза в день,он тоже притупляет кашель и уменьшает реактивность бронхов. Сухой кашель имеет свойство проходить даже до нескольких месяцев
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови нет показаний для назначения антибактериальных препаратов.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Вероятнее всего длительный кашель связан с проявлением рефлюксной болезни, когда идёт заброски слова содержимого из желудка в пищевод раздражая кашлевые рецепторы . Рекомендую ФГДС.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Затяжной кашель может оставаться в течение 4 недель,но необходимо исключать патологические состояния. Если анализ на микоплазменную инфекцию придет положительный,то рекомендован клацид. Если отрицательный нужно будет исключать аллергический компонент. Скорейшего выздоровления
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 30 Сентября 201810 ответов
- 16 Июня 201957 ответов
- 21 Сентября 20191 ответ