Консультация терапевта /

Сухой кашель, температура — вопрос №2718599

97 просмотров

1. Начало заболевания (14 дней назад):
• Появился сухой кашель
• Через 3 дня состояние ухудшилось
• Присоединилась температура 37,3°C
2. Первое обращение к терапевту:
• Назначено лечение: Пульмикорт (ингаляции), Синекод, рассасывающее средство
• Лечение оказалось неэффективным
3. Текущее состояние:
• Сильный сухой кашель продолжается
• Ощущение сухости и зуда в трахее
• Приступы кашля длятся до 10 минут
• Температура нормализовалась на 5 дней, но вновь поднялась после начала приема антибиотиков (сегодня 2й день приема)
• При аускультации врач хрипов не обнаруживает
• Анализы крови сданы дважды

Дополнительно сдала анализы на микоплазму, но они пока не готовы.
Что делать? Просыпаюсь по ночам не могу откашляться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Атопический дерматит, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови, пожалуйста.
Не ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки, кашель именно в горизонтальном положении?

По анализу — без признаков воспаления. Лаборатория отмечает красным лейкоциты, но гематологическая норма 4–9 тыс.
Лейкоформула у Вас спокойна.

По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель, такое стекание чаще всего происходит в горизонтальном положении. При этом насморка может и не быть.

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют тщательный туалет носа: внос сейчас начните «Називин» 3 раза в день — 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос «Аквалор софт» 3 раза в день, затем через 10 минут «Назонекс» по 1 дозе 2 раза в день.
Чтобы уменьшить стекание.

Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, лор не обнаружил стекание слизи
Терапевт
При приеме синекода кашля нет?
Можете прикрепить осмотр лор врача, если есть заключение
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила
Терапевт
Увидела рентген
По Рентгену - пазухи без признаков воспаления
Затенения в полости носа, вызванные утолщением слизистой оболочки, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или аллергической реакции
Вы не ощущаете затрудненное дыхание

А именно осмотр Лора был?
Клиент
Вероника Андреевна, да лор, дыхание нормальное
Терапевт
Скажите, изжоги, отрыжки, кислого привкуса во рту нет при появлении кашля?
Можете фото горла прикрепить к вопросу?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови первом без отклонений, во втором признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты. Антибиотик не показан. Приложите фото горла, пожалуйста.
При исключении постназального затека при длительном кашле рекомендуется исключить:
1. антитела IgG, M, к коклюшу и паракоклюшу+ ПЦР
2. антитела IgG,M к хламидии и микоплазме пневмония
3. ГЭРБ. Заброс желудочного содержимого в пищевод. В связи с этим раздражение слизистой и кашель. При исключении инфекционной патологии, рекомендуется ФГДС.

Если вы склонны к аллергии, то утолщение слизистой носа может быть. Есть ли заложенность, выделения из носа на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По предварительным анализам признаков активного воспаления нет. Лишь в одном анализе немного снижены лейкоциты,может быть при вирусной инфекции. Необходимо дождаться результаты на микоплазменную инфекцию,чтобы определиться необходимо ли вас лечить антибиотиками и какими именно антибиотиками.
Сухой кашель имеет склонность проходить длительно, особенно когда вы начинаете приступообразно кашлять, в этом случае кашель еще усиливается- фиксируется цикл спазмов. На фоне лечения - синекодом выраженность кашля должна была немного уменьшиться, стал ли реже кашель?
На данный момент можно начать прием : эладис по 1 т 2 раза в день 7 дней и присоединить антигистаминный препарат ( супрастин) по 1 т 2 раза в день,он тоже притупляет кашель и уменьшает реактивность бронхов. Сухой кашель имеет свойство проходить даже до нескольких месяцев
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По общему анализу крови нет показаний для назначения антибактериальных препаратов.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Вероятнее всего длительный кашель связан с проявлением рефлюксной болезни, когда идёт заброски слова содержимого из желудка в пищевод раздражая кашлевые рецепторы . Рекомендую ФГДС.
С уважением ?
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Затяжной кашель может оставаться в течение 4 недель,но необходимо исключать патологические состояния. Если анализ на микоплазменную инфекцию придет положительный,то рекомендован клацид. Если отрицательный нужно будет исключать аллергический компонент. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые отиты у ребенка
6 марта 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение сильного кашля
6 октября 2024
Фая, Уфа
Вопрос закрыт
Ребенок дергается во сне с криками
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с температурой
15 января
Елена
Вопрос закрыт
Пора ли уже пить антибиотики или что делать
8 марта
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск