Консультация терапевта /

Сухой кашель, температура — вопрос №2718599

87 просмотров

1. Начало заболевания (14 дней назад):
• Появился сухой кашель
• Через 3 дня состояние ухудшилось
• Присоединилась температура 37,3°C
2. Первое обращение к терапевту:
• Назначено лечение: Пульмикорт (ингаляции), Синекод, рассасывающее средство
• Лечение оказалось неэффективным
3. Текущее состояние:
• Сильный сухой кашель продолжается
• Ощущение сухости и зуда в трахее
• Приступы кашля длятся до 10 минут
• Температура нормализовалась на 5 дней, но вновь поднялась после начала приема антибиотиков (сегодня 2й день приема)
• При аускультации врач хрипов не обнаруживает
• Анализы крови сданы дважды

Дополнительно сдала анализы на микоплазму, но они пока не готовы.
Что делать? Просыпаюсь по ночам не могу откашляться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Атопический дерматит, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ крови, пожалуйста.
Не ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки, кашель именно в горизонтальном положении?

По анализу — без признаков воспаления. Лаборатория отмечает красным лейкоциты, но гематологическая норма 4–9 тыс.
Лейкоформула у Вас спокойна.

По описанию у вас признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель, такое стекание чаще всего происходит в горизонтальном положении. При этом насморка может и не быть.

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют тщательный туалет носа: внос сейчас начните «Називин» 3 раза в день — 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос «Аквалор софт» 3 раза в день, затем через 10 минут «Назонекс» по 1 дозе 2 раза в день.
Чтобы уменьшить стекание.

Также старайтесь пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, лор не обнаружил стекание слизи

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При приеме синекода кашля нет?
Можете прикрепить осмотр лор врача, если есть заключение
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила
Терапевт
Увидела рентген
По Рентгену - пазухи без признаков воспаления
Затенения в полости носа, вызванные утолщением слизистой оболочки, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или аллергической реакции
Вы не ощущаете затрудненное дыхание

А именно осмотр Лора был?
Клиент
Вероника Андреевна, да лор, дыхание нормальное
Терапевт
Скажите, изжоги, отрыжки, кислого привкуса во рту нет при появлении кашля?
Можете фото горла прикрепить к вопросу?
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови первом без отклонений, во втором признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты. Антибиотик не показан. Приложите фото горла, пожалуйста.
При исключении постназального затека при длительном кашле рекомендуется исключить:
1. антитела IgG, M, к коклюшу и паракоклюшу+ ПЦР
2. антитела IgG,M к хламидии и микоплазме пневмония
3. ГЭРБ. Заброс желудочного содержимого в пищевод. В связи с этим раздражение слизистой и кашель. При исключении инфекционной патологии, рекомендуется ФГДС.

Если вы склонны к аллергии, то утолщение слизистой носа может быть. Есть ли заложенность, выделения из носа на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По предварительным анализам признаков активного воспаления нет. Лишь в одном анализе немного снижены лейкоциты,может быть при вирусной инфекции. Необходимо дождаться результаты на микоплазменную инфекцию,чтобы определиться необходимо ли вас лечить антибиотиками и какими именно антибиотиками.
Сухой кашель имеет склонность проходить длительно, особенно когда вы начинаете приступообразно кашлять, в этом случае кашель еще усиливается- фиксируется цикл спазмов. На фоне лечения - синекодом выраженность кашля должна была немного уменьшиться, стал ли реже кашель?
На данный момент можно начать прием : эладис по 1 т 2 раза в день 7 дней и присоединить антигистаминный препарат ( супрастин) по 1 т 2 раза в день,он тоже притупляет кашель и уменьшает реактивность бронхов. Сухой кашель имеет свойство проходить даже до нескольких месяцев
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По общему анализу крови нет показаний для назначения антибактериальных препаратов.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: иммуноглобулин М и G ( метод ИФА) к микоплазме и хламидии пневмоние.
Вероятнее всего длительный кашель связан с проявлением рефлюксной болезни, когда идёт заброски слова содержимого из желудка в пищевод раздражая кашлевые рецепторы . Рекомендую ФГДС.
С уважением ?
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Затяжной кашель может оставаться в течение 4 недель,но необходимо исключать патологические состояния. Если анализ на микоплазменную инфекцию придет положительный,то рекомендован клацид. Если отрицательный нужно будет исключать аллергический компонент. Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задолевание горла
11 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Чем лечить?
27 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Лактостаз гв 2 года
29 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель на пике глубокого вдоха
21 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
10 апреля 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...