Консультация гинеколога /

Лапороскопия, эндометриоз, искусственный климакс — вопрос №2719844

119 просмотров

Здравствуйте, месяц назад сделали лапароскопию, удалили эндометриому, рассекли спайки, прижгли очаги эндометриоза. Сейчас врач назначил уколы Бусерелин депо. Ещё не делала, очень боюсь искусственного климакса, боюсь, не навредит ли он мне больше, чем поможет… Мне 41, рожать не планирую. Скажите, пожалуйста, есть ли какая-нибудь альтернатива в лечении эндометриоза?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, применение бусерелин депо это один методов терапии эндометриоза, назначаемый как правило в послеоперационном периоде. Существуют также альтернативные методы лечения:
1гестагены-Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.
2. Установка левоноргестрелсодержащей системы, например, ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Хорошо купирует боль.
3.Применение комбинированных оральных контрацептивов. возможный метод лечения, особенно если нужна контрацепция.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что введение в искусственный климакс не обязательно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Все верно, не обязательно. Это только один из методов терапии. Все остальные методы менее стрессовые для организма.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите, пожалуйста, при варикозе малого таза можно принимать гормональные препараты?
Акушер, Гинеколог
Всегда оценивается предполагаемая польза и возможный риск, в Вашем случае предполагаемая польза от применения гормонов очень высока, т. к. эндометриоз прогресструющее заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни.
Клиент
Татьяна Александровна, скажите, пожалуйста, если заменить на Визанну, чем будет отличаться эффект?
Акушер, Гинеколог
Визанна считается золотым стандартном лечения эндометриоза. Самый существенные недостаток её это то что препарат нужно принимать длительное время ежедневно. Вы можете обсудить со своим доктором это.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за консультацию)))Поговорю с доктором обязательно
Акушер, Гинеколог
Рада помочь! Обязательно обсудите, я уверена, что вместе Вы подберете приемлемый и эффективный для Вас вариант!
Клиент
Татьяна Александровна, мой гинеколог назначил Фемостон после второго укола Бусерелина. Сказал, что климакса не будет с Фемостоном. Я совсем ничего не понимаю. Помогите разобраться с назначением ?
Акушер, Гинеколог
Если Вы бусерелин легко перенесете,то фемостон не нужен.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо за ответ))) Беременность не планирую, значит не нужен мне Бусерелин?
Клиент
Кристина Эдуардовна, мой гинеколог назначил Фемостон после второго укола Бусерелина. Сказал, что климакса не будет с Фемостоном. Я совсем ничего не понимаю. Помогите разобраться с назначением ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Бусерелин Наиболее эффективен в лечении эндометриоза. Если У вас был распространённый эндометриоз лечение оправдано

После курса Бусерелин Можно рассмотреть вариант приема КОК с диеногестом типа Клайра, Силует

Либо Визанна, Жанин
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Читала, что после Бусерелина нужно беременеть, а я не планирую, да и пугает он меня до дрожи… боюсь, что жизнь моя закончится на этом… столько побочек
Акушер, Гинеколог
Побочных эффектов много во всех лекарственных препаратах, если почитать аннотацию

Если говорить из практики, то в среднем препарат переносится вполне хорошо

Заставить вас никто не может

Если совсем нет желания его принимать можно заменить на Визанну
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла. Ещё насчет Бесерелина, не может случиться так, что в моем возрасте я, после этого препарата, так и не выйду из климакса?
Акушер, Гинеколог
Нет, препарат действует только в Момент приема
Клиент
Екатерина Сергеевна, мой гинеколог назначил Фемостон после второго укола Бусерелина. Сказал, что климакса не будет с Фемостоном. Я совсем ничего не понимаю. Помогите разобраться с назначением ?
Акушер, Гинеколог
Если жалоб не будет, Фемостон не нужен
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно попробовать вмс Мирена, кок Силует, Жанин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз с прорастанием в мочевой пузырь
2 февраля 2023
Мария, Югорск
Вопрос закрыт
Эндометриоз
3 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сия, эндометриоз и 2 миомы в 38 лет
7 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как правильно перейти с Золадекса на Визанну?
1 апреля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливое отношение и все ответы развёрнутые и по делу. Участливый и приятный доктор. Для...
— Дали, г. Тверь
фотография пользователя
Спасибо за онлайн консультацию! Внимательно рассмотрела анализы, дала рекомендации Да, посоветую !
— Катя
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач отвечал быстро, все рассказал и объяснил подробно,...
— Катя