Консультация терапевта /

Как поднять железо — вопрос №2721096

100 просмотров

больше месяца назад сдавала железо (девушка 19 лет) было 5мг/моль после этого пропила больше месяца сорбифер дурулез
при повторной сдачи крови вчера железо 2.9 мг/ моль
в чем может быть причина, какой препарат посоветуете если не помог сорбифер
так же повышенный срб (12.9) хотя чувствую себя хорошо, нет симптомов болезни
делала узи брюшной полости- все нормально, гормоны тоже в порядке

Возраст: 19

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали Ферритин? Потому что на сывороточное железо не ориентируются - это лабильный показатель, меняется в течение дня и зависит от приема пищи.
По его уровню не назначают прием железа.

Анемии по анализу крови нет, как и косвенных ее признаков. Поэтому сдайте Ферритин - должен быт не менее 40-60.
Возможно, вам и не нужно было железо.

По ОАК признак перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести бессимптомно, а организм отреагировал изменением крови. Отсюда и повышен СРБ ( маркер воспаления).
Пересдайте в динамике СРБ через 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, в прошлом анализе крови тоже был повышен срб 6.3 в этом 12.9 в чем причина такого повышения если нет никаким симптомов простуды и вообще каких либо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Суставы, спина беспокоят? У гинеколога был осмотр?
Клиент
Полина Викторовна, суставы нет
если резкая смена погоды могут поболеть, спина нет
у гениколоша осмотра не было, но есть в планах
с чего посоветуете начать?
Терапевт
Конечно гинеколога осмотр должен быть в планах.
Пока достаточно. СРБ совсем не критичное, не говорит о каком-то остро текущем процессе. Возможно реагирует на тонзиллит.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое за ответ
у гинеколога простой осмотр или надо какие то мазки и анализы?
Терапевт
При ежегодном проф.осмотре всегда берут мазки. Если будет необходимость, врач направит на доп.обследование
Диетолог, Терапевт
Полина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Хоть у вас нет симптомов болезни, возможно, есть какая-то инфекция в инкубационном периоде или бессимптомном виде, так как в общем анализе крови признаки вирусной нагрузки - увеличены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Если жалоб нет, лучше в динамике пересдать анализ через 1 мес. Тоже самое касается СРБ.
Что касается железа, такое может быть, что препарат не подошел. У молодых менструирующих девушек бывает - на фоне большой кровопотери при менструации сложно подобрать железосодержащие препараты. Поэтому, в таких случаях нужно проконсультироваться с гинекологом. Сорбифер лучше заменить. Обычно его заменяют на Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 1 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
срб на анализе больше месяца назад около 6мг/моль в этом месяце почему то поднялся до 12 мг/моль причину честно не понимаю
по женской части ни болей ничего нет такого
с чем такой скачок может быть связан?
Диетолог, Терапевт
Вообще, это может быть любая хроническая инфекция, которая даже не активна на данный момент . Вы пишете, что у вас есть хронический тонзиллит? Если есть какие - то пробки на миндалинах, это тоже может быть причиной.
Для сравнения, если есть какое - то активное воспаление ,в организме, то его уровень может достигать и 90-100 и выше, поэтому 12 - это небольшое повышение и бить тревогу не стоит.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Диетолог, Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, извините, забыла спросить
а феррум лек, который вы порекомендовали пить по утрам или лучше днем?
и можно его на голодный желудок?
Диетолог, Терапевт
Обычно этот препарат принимают после завтрака или во время него. На голодный желудок не рекомендуется.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Показатель железа , лабильный , может колебаться, анемии по результату ОАК нет, рекомендую сдать депо железа ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- по результату ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции, СРБ это маркер острого воспаления, дополнительно рекомендуется сдать ОАМ, осмотр гинеколога.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за ответ
что лучше начать смотреть чтобы выявить причину такого срб, потому что месяц назад, если не больше, сдавала и срб был 6мг/моль
состояние никак не изменилось, никаких симптомов нет в прошлом месяце температура могла поднять до 37.0 но это считается нормой
ничего больше не замечала
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую еще проверить почки, проконсультироваться с гинекологом, флюорография для поиска очага воспаления , СРБ наблюдать в динамике если причину не удается найти рекомендуется консультация ревматолога.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Показатель железо не отражает полною картину его запаса в организме, за это отвечает ферритин, но сейчас он покаже не верно, так как он так же повышается в ответ на воспаление, рекомендуется его сдать после нормализации показателя срб и лимфоцитов
По анализам у вас признаки вирусной инфекции, если жалоб нет, то скорее вгсо вы ее переносите или перенесли на ногах, рекомендую пересдать анализ через 2-3 нед
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Для определения железодефицитной анемии рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия средней степени при беременности
5 февраля 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Какой вид анемии
2 июля 2023
Ира, Бокситогорск
Вопрос закрыт
Повешены лимфоциты
27 сентября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Ферритин низкий
24 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Нужно ли поднимать ферритин? И где искать причину?
20 декабря 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения
10 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров