Что вас беспокоит?
Профилактика при планировании беременности
Здравствуйте, сейчас планирую беременность , планируем стимуляцию овуляции. По анализам у меня обнаружены полиморфизмы ( прилагаю анализ) В анамнезе микроинсульт 2023 год Хотят назначить низкомолекулярные гепарины, хочу услышать второе мнение по подбору лекарств, какие бы рекомендовали, а какие нет Свежую коагулограмму также прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
По инсульту в прошлом стоит дополнительно сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами. Сдается анализ вне беременности,вне ОРЗ/ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если наберётся определённое количество баллов, то антикоагулянты назначаются.
Учитывая перенесенный в молодом возрасте микроинсульт, необходимо сдать анализы для исключения приобретенной тромбофилии (афс): кровь на волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после инсульта, вне беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, данных за наличие тромбофилии по генетическому анализу крови у вас нет
По коагулограмме есть признаки небольшого сгущения крови, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и контроль коагулограммы в динамике
На фоне чего случился у вас инсульт? Гипертонического криза? Стресса? Приема КОК? После коронавирусной инфекции?
Какие то препараты вы принимаете сейчас на постоянной основе?
Дополнительно вам необходимо проверить уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S, уровень гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно
В настоящее время показаний для назначения НМГ при стимуляции у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20151 ответ
- 3 Декабря 20161 ответ
- 5 Апреля 201913 ответов
- 3 Октября 201910 ответов