Что вас беспокоит?
Диарея после антибиотиков
Здравствуйте! Пила сумамед 3 дня. Через 5 дней после окончания приема началась сильная диарея. Принимаю энтерол и энтерофурил. В первый день были улучшения, на следующий снова начался водянистый стул. Сегодня третий день приема лекарств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсуйте в данном случае рекомендовано исключить антибиотик ассоциирвоанную диарею , рекомендовано сдать кал на токсины А и В .
Сейчас к энтерол и энтерофурил можно добавить смекту по 1 пакетику 2 раза в день( перерыв между препаратами 2 часа)
У нас в городе очень сложно попасть к каким-то врачам, тем более в выходные. Смекта поможет мне остановить диарею? Я у целом очень хорошо себя чувствую, только вот в туалет постоянно бегаю.
И как сдавать кал, когда он водой?
Сдается кал прям как есть водой, можно сдать в любой лаборатории
Пока да смекту , энтерол принимаем
Так же пока исключите все молочные продукты, свежие овощи и фрукты
Я исключила почти все. Кушаю рис, сухари. Пью крепкий чай и кисель. Может быть есть какие-то продукты, которые помогут мне ускорить процесс выздоровления?
Подскажите, как правильно называется этот анализ? Не могу найти на сайте лаборатории
Тут смотрите какая может быть ситуация на фоне антибиотиков часто у пациентов появляются клостридиальный колит, который сопровождается жидким стулом, при этом может отсустствовать боль, стул жидкий чаще многократный и поэттому сдается кал на токсины А и В , и при их положительном результате принимаетеся курсом 10 дней метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки .
Смектой и энтеролом мы можем частично закрепить стул..
Анализ кала на токсины клостридий А и В
Определение токсинов A и B Clostridium difficile либр можете так посмотреть
Спасибо большое!
На здоровье Алевтина!
Антибиотики мне прописывал гинеколог. Также пила тинидазол 4 таблетки за раз. После него было очень плохо мне. Метронидазол это не та же история?
это препараты из разных групп, никак не связанные и не похожие по механизму действия между собой.
Принятый ответ
Алевтина, здравствуйте
По сколько капсул Энтерола и энтерофурила вы принимаете ? Пробиотик не пили вместе с антибиотиком ?
Часто после лечения антибиотиками, усиливается рост клостридий в кишечнике, что и дает диарею после приема. Для диагностики сдают анализ кала на токсины клостридий АВ, лечение включает метронидазол ( поэтому если они есть, Энтерол и энетрофурил на них не действует)
Энтерол два раза в день по 2 капсулы, энтерофурил (200 мг) 3 раза в день по 1 капсуле.
Пробиотик не пила. Начать? Какой лучше?
Энтерол можно до 4 капсул увеличить
Пробиотик флорин форте- по 6 капсул в день 10 дней
Возможно и смекта не нужна будет, и сдача анализа
Поняла. Добавлю пробиотик. Сколько ждать, чтобы понять, нужен ли анализ?
2-3 дня
Для сдачи анализа кала можно за день до сдачи выпить смекту 1 пакетик 2-3 раза за день
Принятый ответ
Добрый день, Алевтина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Суммамед - это антибактериальный лекарственный препарат.
На фоне приема антибактериальных препаратов пациенты могут отмечать развитие антибиотико-ассоциированной диареи, вызванной клостридиальной инфекцией.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В.
При положительном результате рассматривают прием метронидазол 250мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Метронидазол не дает никаких побочных эффектов?
Совместно с антибиотиками я принимала Тинидазол. 4 таблетки за один раз. Чувствовала себя очень плохо после этого
Алевтина,у большинства пациентов метронидазол не вызывает побочных действий.
Но все конечно индивидуально.
В лечении Cl.Difficile-ассоциированного колита применяют метронидазол или ванкомицин.
Применение антибиотиков является главным фактором риска развития клостридиальной инфекции.
А также, следует исключить продукты питания, которые вызывают брожение в кишечнике.
К таким относят:
Необработанные термически овощи и фрукты, хлебобулочные продукты,молочные продукты, бананы, яйца, жирные продукты, отруби).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сложно сдать какие либералы анализы, то подключите к лечению метронидазол 500 мг три раза в день (10 дней)
Очень часто после приема антибиотиков мы видим рост инфекции клостридии дифициле в кишечнике, что в свою очередь и вызывает антибиотикоассоциированную диарею.
Поэтому Вы можете сразу подключить метронидазол к лечению
Энтерол продолжите до 15 дней в целом, энтерофурил до семи дней
Исключите молочные продукты из рациона.
А если у меня часто бывают проблемы с желудком, не навредит метронидазол?
Нет конечно, метронидазолом мы лечим острые состояния в желудке , ассоциированные с хеликобактер.
Если Вас очень смущает прием метронидазола, тогда сдайте кал на токсин клостридии дифициле типа А и В, но Вы будете ждать результат до нескольких дней, поэтому целесообразно сразу пролечиться метронидазолом. Я бы именно такую тактику лечения Вам порекомендовала.
Здравствуйте! Все-таки очень опасаюсь побочных эффектов от Метронидозола. До этого принимала Тинидазол, мне было очень плохо.Можно ли Метронидазол чем-то заменить? Особых улучшений пока не наступило. Сократилась частота стула и он стал кашицеобразный, а не водянистый. Общее состояние в норме. Анализ на токсины сдала, он будет готов в пятницу.
Добрый день.
Если токсины + будут, то лечение , учитывая плохую переносимость метронидазола, будет такое
Ванкомицин 125 мг 4 раза в день (10 дней)
Скажите пожалуйста, сейчас на данный момент что именно Вы принимаете?
Сейчас принимаю Энтерол (6 день), энтерофурил вчера закончила (5 дней), смекта по 2 пакетика в день (4 день), Бифицин (2 день)
Добавьте сейчас к лечению Креон 25 тыс ед три раза в день на 5 дней, он хорошо сформирует стул.
Просто сейчас нужно немного подождать, раз Вы сдали анализ на токсины, чтоб потом уже быть уверенными и начать прием ванкомицина.
Без анализа на токсины конечно в целях профилактики и в качестве пробной терапии он не назначается .
Поэтому начните пока креон.
У меня есть шанс восстановиться к новому году?)
Да, есть.
Хорошо бы было Вам сдать сразу токсины, как только стмптомы появились.
Сейчас Вы на данный получаете все что нужно, единственное Креон можно добавить, он стул сформирует.
Сдала только сегодня, потому что у нас в городе лаборатории только по вторникам и четвергам принимают анализы. Креон добавила.
Ну значит пока так , больше на данный момент ничего Вам не порекомендуешь.
Ждите результатов, если будет + результат, то ванкомицином начните лечение.
А через какое время после ванкомицина должно стать легче?
Здравствуйте!
На 2-3 дней уже должна быть динамика.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201913 ответов
- 17 Июля 202114 ответов
- 31 Января 202232 ответа