Высокий холестерин — вопрос №2723266

Question

Высокий холестерин — вопрос №2723266

Наталья

152 просмотра

14 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 44 года. Давно принимаю контрацептивы.Столкнулась с такой проблемой ,как гипертония. Кардиолог назначил анализ на холестерин. Общий холестерин 6,8 ,хороших холестерин 1,82 ,плохой холестерин 4,7,триглицериды 2,81 ,индекс атерогентности 2,7. Назначил пить статины. Подскажите правильно ли это?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

гипертония

холестерин

проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, УЗИ брюшной полости делала полгода назад, было всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуста возможно ли применение витаминов?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

каких именно витаминов?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое за пояснение.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 14 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя!
Нужна будет помощь - обращайтесь ??

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте статины не назначаются только при повышении холестерина, необходимы и дополнительные факторы, поэтому в таких случаях еще назначают узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0.
Для исключения вторичных причин повышения липидов, советую сдать ттг,т4 свободный, ГГТ, щелочную фосфатазу.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. Сейчас у вас для этого нет показаний!
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Также повышены триглицериды, целевой уровень менее 1.7. Пока попробуйте диетой, если спустя 3 мес не будет эффекта, можно пропить омакор по 1 табл 2 раза в день 2 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стафилококк

6 ответов

30 декабря 2023

Валентина, Вологда

Вопрос закрыт

Нарушение сна

3 ответа

27 января

Эльвира, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ребенок перестал кушать

4 ответа

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:16:18+03:00

Здравствуйте
При назначении статинов для исключения атеросклероза желательно провести УЗИ сосудов шеи.
Так как повышение уровня холестерина возможно на фоне дискнезии желчевыводящих путей.
Рекомендую в плановом порядке УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Войтович Светлана Николаевна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:17:29+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете дислипидемию, преобладают фракции которые способствуют образованию и увеличению холестериновых бляшек.
Вопрос о медикаментозном снижении ( статины) на данном этапе не стоит. Необходимо оценить и другие факторы риска кроме наличия гипертонической болезни, и повышения холестерина.
Проведите по возможности УЗИ БЦА, это прольёт свет на вопрос имеете ли Вы вообще сейчас холестериновые бляшки при этом уровне холестерина, образа жизни и питания который ведёте.
Имеет значение ИМТ или избыточная масса тела.
Даже сейчас до получения этих результатов можно сказать что стиль питания и образ жизни нужно скорректировать, питание максимально приблизить к среднеземноморской диете с том виде в котором ее можно придерживаться в наших условиях. Главное исключить употребление трансжиров, продуктов глубокой переработки, выпечки, сахара и сахарозаменитель особенно. У Вас значимо повышены ТГ, это отдельная часть липидного обмена, которая самостоятельно без холестерина может ухудшать течение атеросклероза, увеличивается уровень ТГ при злоупотреблении младостями и сахарами.
Можно провести УЗИ органов брюшной полости, исключить камни в желчном пузыре, это даст возможность принимать курсами урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан) увеличивая выведение холестерина в жёлчь.
Проанализируйте образ жизни и введите аэробные нагрузки, реже чередуйте с силовыми.
Проведя изменения контролировать динамику снижения холестерина не раньше чем через 3 мес, это очень медленный обмен.

Accepted Answer · 2024-12-14T16:34:05+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах и вот если там будет что-то, тогда только нужно пить статины!).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Кокорина Елена Ивановна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:37:00+03:00

Здравствуйте.

При гипертонии и высоком холестерине повышаются сердечные риски, уровень ЛПНП повышен значимо.
Но, все таки по одному результату липидоораммы можно не назначать статины.

Сдайте анализ- на липопротеин А - сдать достаточно один раз, он определяет генетические риски развития атеросклероза.
Сделайте уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей - оценить сердечные риски.
После этого можно точно решить вопрос о лечении стати нами.
Соблюдайте строго средиземноморскую диету, снимайте вес - индекс массы тела должен быть менее 25, регулярно выполняйте физические упражнения.

Цели лечения: холестерин не лпвп менее 3.4.

Крепкого здоровья!

Лукина Анна Владимировна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T17:46:22+03:00

Здравствуйте!
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
В планах узи сосудов головы и шеи для исключения стенозов сонных артерий, атеросклероза