Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. Мне 44 года. Давно принимаю контрацептивы.Столкнулась с такой проблемой ,как гипертония. Кардиолог назначил анализ на холестерин. Общий холестерин 6,8 ,хороших холестерин 1,82 ,плохой холестерин 4,7,триглицериды 2,81 ,индекс атерогентности 2,7. Назначил пить статины. Подскажите правильно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При назначении статинов для исключения атеросклероза желательно провести УЗИ сосудов шеи.
Так как повышение уровня холестерина возможно на фоне дискнезии желчевыводящих путей.
Рекомендую в плановом порядке УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, УЗИ брюшной полости делала полгода назад, было всё нормально.
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуста возможно ли применение витаминов?
каких именно витаминов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Вы описываете дислипидемию, преобладают фракции которые способствуют образованию и увеличению холестериновых бляшек.
Вопрос о медикаментозном снижении ( статины) на данном этапе не стоит. Необходимо оценить и другие факторы риска кроме наличия гипертонической болезни, и повышения холестерина.
Проведите по возможности УЗИ БЦА, это прольёт свет на вопрос имеете ли Вы вообще сейчас холестериновые бляшки при этом уровне холестерина, образа жизни и питания который ведёте.
Имеет значение ИМТ или избыточная масса тела.
Даже сейчас до получения этих результатов можно сказать что стиль питания и образ жизни нужно скорректировать, питание максимально приблизить к среднеземноморской диете с том виде в котором ее можно придерживаться в наших условиях. Главное исключить употребление трансжиров, продуктов глубокой переработки, выпечки, сахара и сахарозаменитель особенно. У Вас значимо повышены ТГ, это отдельная часть липидного обмена, которая самостоятельно без холестерина может ухудшать течение атеросклероза, увеличивается уровень ТГ при злоупотреблении младостями и сахарами.
Можно провести УЗИ органов брюшной полости, исключить камни в желчном пузыре, это даст возможность принимать курсами урсодезоксихолевую кислоту ( урсосан) увеличивая выведение холестерина в жёлчь.
Проанализируйте образ жизни и введите аэробные нагрузки, реже чередуйте с силовыми.
Проведя изменения контролировать динамику снижения холестерина не раньше чем через 3 мес, это очень медленный обмен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Необходимо: обязательное изменение образа жизни ( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!
( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах и вот если там будет что-то, тогда только нужно пить статины!).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Эльвина Куртаметовна, спасибо большое за пояснение.
На здоровье! Берегите себя!
Нужна будет помощь - обращайтесь ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гипертонии и высоком холестерине повышаются сердечные риски, уровень ЛПНП повышен значимо.
Но, все таки по одному результату липидоораммы можно не назначать статины.
Сдайте анализ- на липопротеин А - сдать достаточно один раз, он определяет генетические риски развития атеросклероза.
Сделайте уздг брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей - оценить сердечные риски.
После этого можно точно решить вопрос о лечении стати нами.
Соблюдайте строго средиземноморскую диету, снимайте вес - индекс массы тела должен быть менее 25, регулярно выполняйте физические упражнения.
Цели лечения: холестерин не лпвп менее 3.4.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
В планах узи сосудов головы и шеи для исключения стенозов сонных артерий, атеросклероза
Здравствуйте статины не назначаются только при повышении холестерина, необходимы и дополнительные факторы, поэтому в таких случаях еще назначают узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0.
Для исключения вторичных причин повышения липидов, советую сдать ттг,т4 свободный, ГГТ, щелочную фосфатазу.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. Сейчас у вас для этого нет показаний!
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Также повышены триглицериды, целевой уровень менее 1.7. Пока попробуйте диетой, если спустя 3 мес не будет эффекта, можно пропить омакор по 1 табл 2 раза в день 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202011 ответов
- 17 Декабря 20203 ответа