Консультация педиатра /

Пневмония ? — вопрос №2723885

52 просмотра

Добрый день! Сыну 15 лет, заболел по типо орз ( температура 3 дня была до 37,6), потом поднялась и была длительное время до 38,5 . Сейчас пошла на спад , после того, как сменили антибиотик на клацид, дышим пульмикортом, так как вначале кашель был жутко сухой, лающий , спать не давал совсем, сейчас начался влажный с мокротой( иногда в мокроте с утра есть примеси крови по типу лопнувших сосудов , это очень пугает ) . По крови срб 24, соэ 20, и сдвиг в лево лейкоцитарный , небольшие отклонения ) , на рентген пневмония левосторонняя s6 или как они сказали может быть туберкулез 😭😭😭, откуда у меня шок
Врач сказала давайте полечимся и потом снова рентген сделаем и уже будем смотреть , отправим вас к фтизиатру… у меня просто паника на этот счёт, я ночами не сплю

Возраст: 15

Хронические болезни: Мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас по результату анализа крови признаков выраженного бактериального процесса нет. Нейтрофилы и лейкоциты в норме. Повышен уровень моноцитов в абсолютных и относительных значениях, а вот это может быть признаком атипичной инфекции- микоплазменной или хламидийной.
Поэтому не исключено, что пневмония вызвана именно этой флорой, а не туберкулёзной палочкой.
Уровень Срб также повышен- это маркер воспаления( он повышается при пневмониях любой этиологии), как и уровень СОЭ.

Также в крови есть снижение некоторых эритроцитарных индексов, это может быть признаком латентного железодефицита (но также может и возникать на фоне болезни)
После выздоровления рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, для исключения железодефицита и анемии

Сейчас же рекомендую сдать кровь на уровень Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции для уточнения возбудителя
Как раз антибиотик Клацид будет эффективен при этой флоре

Рекомендую вместе с антибиотиком также понимать пробиотик, можно Максилак или Аципол в течение 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника

После окончания антибактериальной терапии рекомендую пересдать общий анализ крови через 3-5 дней, повторно сделать рентген Огк, чтобы убедиться, что процесс разрешился
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо все это делаем и ещё кт сегодня сделали, чтоб наверняка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела ваше Кт, на самом деле по нему данных за туберкулёзный процесс нет, не увеличены внутри грудные лимфоузлы.

Поэтому спокойно продолжайте лечение !
Принятый ответ
Педиатр
Анастасия, добрый день!

Пневмония может быть вирусной, бактериальной, атипичной( Микоплазма, Хламидия), совсем не обязательно туберкулезной этиологии. На основании чего заподозрили?
У сына есть вакцина БЦЖ? Как давно делали Диаскинтест? Врожденные или приобретенные иммунодефициты? Кто-то болел из родственников туберкулезом? Какие жилижные условия?
Клиент
Полина Евгеньевна, это не мои предположения, а врач педиатр меня напугала , у нас сделаны все прививки , мы всегда следим за здоровьем , семья благополучная , она меня очень напугала и я поехала сегодня делать кт лёгких ( платно) сыну , посмотрите я вложу сейчас
Педиатр
Здравствуйте
Я понимаю ваше переживание
Но так может протекать атипичная инфекция
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Если подтвердиться то начать прием антибиотика из группы макролидов (клацид )
На 10 дней и пробиотик (линекс ,бак сет )

И повторно сделать рентген ОГК через 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония ли у ребёнка?
6 декабря 2018
Мария, Паттайя
Вопрос закрыт
Двухсторонняя полисегментарная пневмония
19 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Коронавирус
30 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Острая пневмония
22 января 2024
Елена сайко
Вопрос закрыт
Пневмония при ГВ
17 ноября 2024
Аида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск