Консультация гастроэнтеролога /

Какой анализ точный на хеликобактер — вопрос №2725121

230 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Сделали ФГДС, по результатам хеликобактер отрицательный, кал на хеликобактер положительный. Как определить пить антибиотики или нет ?

Возраст: 65

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Методов исследования инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них информативны.
Тест на хеликобактер во время ФГДС как раз один из НЕ информативных тестов, часто даёт ложные результаты и не может являться основанием к назначению терапии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что более информативным считается именно тест кал на АГ к хеликобактер пилори. Соответственно курс эрадикации стоит провести, согласно тем рекомендациям, что указал Ваш лечащий доктор.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а положительный анализ на скрытую кровь может быть на фоне эрозии и приема ксалерто?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вообще иммунохимия метод спецефичный и не реагирует на кровь из верхних отделов ЖКТ (желудок), а так же на приём лекарственных препаратов. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить проктолога, исключить патологии прямой кишки, самые частые это гемморой или анальная трещина.
Если со стороны проктологии все спокойно и ФКС не проводилось более года, то все же стоит запланировать колоноскопию, для исключения эрозивно язвенных поражений кишечника, полипов, дивертикулов, новообразований.
Клиент
Анна Сергеевна, вы давали ответ в прошлом году, наткнулась на просторах сайта.
Так все таки эрозия в желудке может дать ложноположительный результат или нет? Фото прикрепила

Мы пересдадим имунозимич методом, может быть количественный анализ стоит сдать, по нашим результатам непонятно каким методом делала лаборатория
Гастроэнтеролог
Иммунохимия это высоко чувствительный спецефичный анализ. Он не реагирует на эрозии из желудка. Да, бывает по всякому, но в идеале именно так. Что в ответе от 23 года, что сейчас пишу о необходимости ФКС, при положительном результате кала иммунохимическим методом.
Пересдать можно, с целью динамического наблюдения, лучше количественным методом, где будет указано числовое значение.
Клиент
Анна Сергеевна, можно еще уточнить, РАЗО можно принимать или отменить, при сдаче этого анализа, хотим переслать иммунохимич методом с количеств определением
Гастроэнтеролог
Метод иммунохимии НЕ требует отмены лекарственных препаратов, в этом его значительный плюс.
Кал на скрытую кровь обычным методом (бензидиновая проба, реакция Грегерсона), вот они требуют подготовки, диеты, отмены препаратов и реагируют на кровь даже из ротовой полости.
Клиент
Анна Сергеевна, к сожалею мы в лаборатории не сказали каким методом нам нужно, только ответили, что количественный метод пока недоступен, и как видите в результате тоже не сказано каким методом проведено исследование, результат просто положительный. Решили пересдать в другой лаборатории
Гастроэнтеролог
Метод качественный, раз нет цифрового значения. А сам метод иммунохимии указан.
Гастроэнтеролог
Доброе утро,Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Самыми информативными методами исследования на сегодняшний день являются:
13С-уреазный дыхательный тест.
Антиген в кале.
Это более надежные методы исследования.
Доктор вам расписал корректную терапию первой линии.

Наиболее распространенной причиной язвенной болезни,эрозивных дефектов слизистой, атрофических изменений, кишечной метаплазии,хронического гастрита выступает инфекция НР.
А также, является канцерогеном.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Если нашли инфекцию, терапию обсуждаем, чем,кому, когда.
Гастроэнтеролог
Экспресс-тест,который проводится во время ЭГДС не всегда обладает должной информативностью.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый день
Экспресс тест по гастроскопии может давать ложно отрицательные результаты
Важно подтвердить- с 13 урезаны и дыхательным тестом
До проведения теста за 2 недели нужно исключать препараты для снижения кислотности - омез например, за месяц антибиотики и препараты висмута
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение?
15 июня 2018
Денис, Иваново
Вопрос закрыт
Лечение после ФГДС
4 июля 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хеликобактер
17 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Эрадикационная терапия, БДС, желчный, попилит бдс
29 июня 2024
Екатерина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Гастрит+Низкий ферритин
21 июля 2024
Олеся, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий