Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №2725732

79 просмотров

Добрый день!
Диагноз АИТ,гипотериоз. Принимаю левотироксин 100 мг.
По результатам анализа 14.12.2024 ТТГ 0,343 мЕд/л. Анализ сдала сама, так как в последнее время было плохое самочувствие. Тошнота,произошла потеря веса с 81 кг до 67 кг. С марта по настоящее время. Скачки артериального давления,в сторону повышения. Тремор в конечностях. какие-то страхи. Головокружение. Учащенное сердцебиение.
Помимо левотироксина принимаю препараты роксатенз-инда 1,25/4/20. Милурит 100мг.
Видимо для меня эта дозировка стала большой,если появились такие симптомы.
Подскажите пожалуйста, до каких значений мне нужно снизить дозировку L-Тироксина? Чтобы эти значения были оптимальны для моего организма.
Что еще мне необходимо сделать для улучшения моего самочувствия? Нужно ли мне сейчас принять магний?

Возраст: 54

Хронические болезни: Многоузловой зоб. Гипотиреоз. Гипертоническая болезнь 2 стад степень АГ 2. Стенозирующий атеросклероз БЦА до 40. Дислипидемия 2 а типа. риск 3(высокий) Язвенная болезнь 12 п.к, вне обострения. Нарушенная гликемия натощак.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При снижении веса обычно снижается и потребность в тироксине.
Сейчас можно снизить дозировку до 88 мкг утром за 30- минут до еды и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
По поводу жалоб сдать кровь на ферритин, витамин в12 и витамин Д, чтобы исключить их дефицит.
Магний пропить курсом 1 месяц можно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо! Какой магний лучше принимать и дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Магний В6 по 2 таб 2 р в день с едой.
Эндокринолог, Сомнолог
Можете перемежать Л-тироксин 75/100 мкг через день. Так получится дозировка 88 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте
Попробуйте немного снизить тироксин -88 мкг
Это день 100 и день 75 мкг
Контроль ТТГ через 6 нед

Магний можно курсом пропивать по 500 мг 2 р в сут 2 мес

Ферритин и вит д не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, сдавала витамин Д 3 19.11.24. результат 34,1. Ферритин не сдавала. железо есть результат 20,6 от 13.09.24. Задаю Вам вопрос, нужно ли мне сейчас не принимать препарат 5-7 дней, чтобы он вывелся из организма, а потом начать принимать как Вы написали. Спасибо. Магний какой препарат лучше принимать?
Эндокринолог
Я бы не рекомендовала вам отменять совсем , потому что ТТГ может повыситься
Лучше сейчас немного изменить дозировку

Из магния : можно рассмотреть магнерот
Клиент
Дарья Валерьевна, Витамин д 34.1. Пить поддерживающую дозировку 2000ме ежедневно?
Эндокринолог
Можно на постоянной основе 2000 ме
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую снизить дозировку до 88 мкг
Есть готовая дозировка эутирокса или же любой тироксин 75 + 1/2 от 25
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль узи 1 раз в год

Магний можно пропить. Пропивается курсом в 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, я принимаю не эутирокс, значит мне нужно левотироксин 75 мг и 25 мг/2. Эутирокс конечно удобней в дозировке,но изначально я принимала с 2021 года Л-тироксин. Можно ли менять препарат на эутирокс или все же остаться на том, что принимаю изначально? У меня вопрос нужно ли мне не пить неделю препарат, чтобы он вывелся из организма и начинать пить как Вы написали спустя неделю?
Анализ от 19 .11 Витамин Д -34,1. Феретина нет, железо сдавала 13.09 результат 20,6. Какой лучше препарат магния принимать?
Эндокринолог
Если принимаете тироксин, тогда 75 и половинка от 25
Либо же можете приобрести эутирокс в дозировке 88 мкг
Нет. Неделю не пить нельзя. Вы просто в один день можете перейти на эутирокс. Действующее вещество одно и то же. Отличаются только фирмами выпуска и немного второстепенным составом

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Лучше смотреть Ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Уровень сывороточного железа в крови непостоянный

Магний рекомендую в виде Магнелис В6 по 2 таблетки 2 раза в день
Клиент
Анастасия Алексеевна, какой фирмы лучше приобрести эутирокс?
Эндокринолог
Он так и называется - Эутирокс. Это один препарат от фирмы мерк
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите еще пожалуйста, магнелис б6 какую дозировку приобрести?
Эндокринолог
магнелис в6 лучше в розовой упаковке (на ней написано еще будет форте)
Эндокринолог
Здравствуйте. При снижении веса снижается и потребность в препарате поэтому ттг снизился. Можете снижать дозу до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Есть эутирокс 88 мкг или можете 75 и 100 мкг через день. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12. Если повышается глюкоза соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, если диета не помогает можно принимать метформин. Можно принимать магне б6 форте
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар Равилович, подскажите еще пожалуйста,какую дозировку магний б6 пить?
Эндокринолог
Можно по 1 таб 3 раза в день
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

По поводу магния возможен приём препарата магнерот по 1 таб. 2 р/д в течение 1 месяца.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить СИБР уже год
12 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Пульс 120, тяжесть в животе, слабость
21 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел