Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Временами болел желудок.Пил Нексиум 20 мг 15 дней.Омез 7 дней.Потом обратился к терапевту.Он назначил обследование УЗИ и ФГДС и на основании этих обследовании.Назначил лечение Рабепрозол 20мг два раза в сутки месяц.Синбиотик МАХ одна капсула тоже месяц и по поводу Hp++ назначил антибиотики Кларитромицин 500мг. и Амоксициллин 1000мг 2раза в день 14 дней.Убойное лечение.Один только Амоксициллин 1000мг не знаю как пропить 14 дней, да ещё по два раза в день.Как можно смягчить такое лечение?
Андрей, здравствуйте
А вы уже начали прием препаратов ?
Схема назначена стандартная, нужно просто распределить препараты в течение дня
Важно, что диагностика Хеликобактер пилори проводилась по экспресс тесту, нужно подтверждение другим достоверным методом : кал пцр или кал антиген или дыхательный тест
Нелли Фанисовна, Здравствуйте,Пока ничего не принимал.Последний раз я пил утром натощак Рабепрозол 20мг 7 декабря.После этого ничего не пил,кроме основных постоянных лекарств Престариум А 2,5мг и Сиофор 1000 однократно каждый день.Связано с сахарным преддиабетом и гипортенией.Немного из истории по моей проблеме.Случилось это всё,когда я шестого ноября сделал укол кетопрофеном так как прихватило спину.На работе пошёл в медпункт и сделал укол.Естественно не предполагал,что нужно было защищать желудок.На следующий день почувствовал боль в желудке,выпил Омез 3 дня пил,не помогло,подсказали пить Нексиум 20мг раз в день.Пропил его 15 дней,прекратил и вроде всё нормально,но на 3й день снова почувствовал непритные ощущения.Все эти ощущения сопровождались отрыжкой,как только проходило то и отрыжка проходила в желудке.После ещё неделю пил Омез 20мг и обратился к терапевту.Он отправил на обследование и уже по нему назначил это лечение.Как я вас понял,что нужно пересдать анализ на Hp другим более достоверным методом через кал?По ощущениям...После того как пропил Омез последний раз.Боль уже не возращалась,самочуствие удовлетворительное.
Ещё хотел спросить...Если анализ на Hp не подтвердится то нужно пропить только Рабепрозол 20мг. два раза в день месяц и синбиотик?
Можно Рабепразол только утром
После резкой отмены препаратов для снижения кислотности, обычно на 3-5 день появляются симптомы вновь ( это связано с подавлением кислоты на препаратах, а затем ее повышением после отмены )
Сдать достоверным методом обязательно
Терапия сложная
Нелли Фанисовна, 9 дней я не пью никаких ингибиторов.Для дострверного анализа Hp нужно 14 дней,не принимать никаких ингибиторов"прозолов"?Анализ через кал? И только тогда принимать правильное лечение,которое будет сочетатся в каких препаратах?Если тест будет отрицательным на Hp.
14 дней не пить, верно
Схема при положительном НР ( кал пцр или кал антиген, или дыхательный тест , любой метод)
2 антибиотика, обычно кларитромицин, амоксициллин, препарат для снижения кислотности и Денол
Нелли Фанисовна, Значит сейчас задача дождатся 14 дней и сдать кал на ПЦР тест.Если диагноз на Hp не подтверждается то лечение только в приёме ингибитора Рабепрозол 20мг один раз в день в течении месяца сопутственно синбиотик капсула раз в день вечером тоже месяц.Тот доуденит и обострение гастрита,который обнаружен у меня лечится только Рабепрозолом?
Да, все верно
Нелли Фанисовна, Извините вот такой ещё вопрос для подтверждения анализа.Позвонил в центр медецинский у нас и они предложили для проверки на Hp сдать анализ крови на антитела к этой бактерии ИФА.Как вы думаете...Это точный анализ на Hp?Может стоит его сделать вместо анализа на кал ПЦР для подтверждения?
Нет
Кровь не используется для диагностики
Нелли Фанисовна, Последний вопрос.Хотел спросить.Сейчас две недели не принимаю ничего.В субботу сдам кал ПЦР.Там ещё дня два-три.Сейчас просто бывает дискомфортно временами непостоянно сопровождающеся отрыжкой(доуденит наверное),а принимать ингибитор нельзя для сдачи анализа.Конечно потерпеть можно.Ничего страшного не будет?Просто затягиваю начало лечения.Если придётся лечится антибиотиками то для печени будет нагрузка.Можно как то смягчить "удар" по печени? Или это уже потом после лечения антибиотиками.
Принятый ответ
Если печеночные ферменты после лечения не повышены, не нужно дополнительной терапии.
По требованию можно использовать саше пепсан Р, от изжоги и вздутия, антациды типа альмагеля - тоже за 2-3 дня до сдачи убрать
Здравствуйте!
Для начала нужно убедиться, что h.pylori есть, экспресс тест при фгдс нередко врут, не всем тест-системам мы доверяем,
Для более достоверной диагностики h.pylori обычно рекомендуют сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Стоит учитывать, что перед этим тестом/анализом кала необходимо 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута- чтобы избежать ложнооотрицательных результатов.
Если бактерия обнаружится, то да, нужны 2 антибиотика на 14 дней, увы, иначе бактерию сложно излечить.
Обычно для лучшей переносимости лечения и снижения рисков побочных эффектов рекомендуют добавлять к лечению энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день на 14 дней.
Также для увеличения вероятности успешного излечения обычно еще рекомендуют добавлять к лечению висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день (на нем может быть темный стул и это нормально)
С учетом болей в желудке, бактерию лучше пролечить, плюс у этой бактерии есть другие риски.
Скорейшего выздоровления!
Виктория Денисовна, Последний раз принимал ингибитор Рабепрозол 20мг. Разово девять дней назад.Пересдать через 14 дней?
Принятый ответ
Чтобы не переживать, что может быть ложный результат, лучше сдать тест или кал через 5 дней
Здравствуйте.
Если у вас выявили хеликобактерную у инфекцию, то не сомневайтесь, рекомендуется принимать курс препаратов. Лечение вам назначили правильно.
Для облегчения симптоматики рекомендую добавить пробиотик - пробиолог по 1 капс 2 раза в день на курс приёма антибиотиков. Не пропускать приёмы пищи при использовании препаратов. При возникновении тяжести или горечи во вту можно на пару дней добавить ганатон, улучшает переносимость и "успокоит" кишечник.
Татьяна, Может всё таки перепроверить анализ более достоверным методом?
Вы можете перепроверить для себя, но за 3 недели отменить приём ингибиторов протонной помпы. На даже на тестах по фгдс существуют ложно отрицательные результаты, а положительный результат без оснований - с таким не встречалась.
Здравствуйте.
Если у вас выявили хеликобактерную у инфекцию, то не сомневайтесь, рекомендуется принимать курс препаратов. Лечение вам назначили правильно.
Для облегчения симптоматики рекомендую добавить пробиотик - пробиолог по 1 капс 2 раза в день на курс приёма антибиотиков. Не пропускать приёмы пищи при использовании препаратов. При возникновении тяжести или горечи во вту можно на пару дней добавить ганатон, улучшает переносимость и "успокоит" кишечник.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20181 ответ
- 19 Апреля 20192 ответа
- 28 Октября 201915 ответов