Назначение лечения — вопрос №2731127

Question

Назначение лечения — вопрос №2731127

Андрей, Ярославль

136 просмотров

16 декабря 2024

Временами болел желудок.Пил Нексиум 20 мг 15 дней.Омез 7 дней.Потом обратился к терапевту.Он назначил обследование УЗИ и ФГДС и на основании этих обследовании.Назначил лечение Рабепрозол 20мг два раза в сутки месяц.Синбиотик МАХ одна капсула тоже месяц и по поводу Hp++ назначил антибиотики Кларитромицин 500мг. и Амоксициллин 1000мг 2раза в день 14 дней.Убойное лечение.Один только Амоксициллин 1000мг не знаю как пропить 14 дней, да ещё по два раза в день.Как можно смягчить такое лечение?

Возраст: 52

Хронические болезни: Преддиабет.Гастрит.

Вопрос закрыт

лечение

убойное лечение

сутки месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 16 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Андрей, здравствуйте
А вы уже начали прием препаратов ?
Схема назначена стандартная, нужно просто распределить препараты в течение дня
Важно, что диагностика Хеликобактер пилори проводилась по экспресс тесту, нужно подтверждение другим достоверным методом : кал пцр или кал антиген или дыхательный тест

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, Здравствуйте,Пока ничего не принимал.Последний раз я пил утром натощак Рабепрозол 20мг 7 декабря.После этого ничего не пил,кроме основных постоянных лекарств Престариум А 2,5мг и Сиофор 1000 однократно каждый день.Связано с сахарным преддиабетом и гипортенией.Немного из истории по моей проблеме.Случилось это всё,когда я шестого ноября сделал укол кетопрофеном так как прихватило спину.На работе пошёл в медпункт и сделал укол.Естественно не предполагал,что нужно было защищать желудок.На следующий день почувствовал боль в желудке,выпил Омез 3 дня пил,не помогло,подсказали пить Нексиум 20мг раз в день.Пропил его 15 дней,прекратил и вроде всё нормально,но на 3й день снова почувствовал непритные ощущения.Все эти ощущения сопровождались отрыжкой,как только проходило то и отрыжка проходила в желудке.После ещё неделю пил Омез 20мг и обратился к терапевту.Он отправил на обследование и уже по нему назначил это лечение.Как я вас понял,что нужно пересдать анализ на Hp другим более достоверным методом через кал?По ощущениям...После того как пропил Омез последний раз.Боль уже не возращалась,самочуствие удовлетворительное.
Ещё хотел спросить...Если анализ на Hp не подтвердится то нужно пропить только Рабепрозол 20мг. два раза в день месяц и синбиотик?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно Рабепразол только утром

После резкой отмены препаратов для снижения кислотности, обычно на 3-5 день появляются симптомы вновь ( это связано с подавлением кислоты на препаратах, а затем ее повышением после отмены )
Сдать достоверным методом обязательно
Терапия сложная

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, 9 дней я не пью никаких ингибиторов.Для дострверного анализа Hp нужно 14 дней,не принимать никаких ингибиторов"прозолов"?Анализ через кал? И только тогда принимать правильное лечение,которое будет сочетатся в каких препаратах?Если тест будет отрицательным на Hp.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

14 дней не пить, верно

Схема при положительном НР ( кал пцр или кал антиген, или дыхательный тест , любой метод)
2 антибиотика, обычно кларитромицин, амоксициллин, препарат для снижения кислотности и Денол

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, Значит сейчас задача дождатся 14 дней и сдать кал на ПЦР тест.Если диагноз на Hp не подтверждается то лечение только в приёме ингибитора Рабепрозол 20мг один раз в день в течении месяца сопутственно синбиотик капсула раз в день вечером тоже месяц.Тот доуденит и обострение гастрита,который обнаружен у меня лечится только Рабепрозолом?

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, все верно

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, Извините вот такой ещё вопрос для подтверждения анализа.Позвонил в центр медецинский у нас и они предложили для проверки на Hp сдать анализ крови на антитела к этой бактерии ИФА.Как вы думаете...Это точный анализ на Hp?Может стоит его сделать вместо анализа на кал ПЦР для подтверждения?

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нет
Кровь не используется для диагностики

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, Последний вопрос.Хотел спросить.Сейчас две недели не принимаю ничего.В субботу сдам кал ПЦР.Там ещё дня два-три.Сейчас просто бывает дискомфортно временами непостоянно сопровождающеся отрыжкой(доуденит наверное),а принимать ингибитор нельзя для сдачи анализа.Конечно потерпеть можно.Ничего страшного не будет?Просто затягиваю начало лечения.Если придётся лечится антибиотиками то для печени будет нагрузка.Можно как то смягчить "удар" по печени? Или это уже потом после лечения антибиотиками.

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Для начала нужно убедиться, что h.pylori есть, экспресс тест при фгдс нередко врут, не всем тест-системам мы доверяем,
Для более достоверной диагностики h.pylori обычно рекомендуют сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Стоит учитывать, что перед этим тестом/анализом кала необходимо 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута- чтобы избежать ложнооотрицательных результатов.

Если бактерия обнаружится, то да, нужны 2 антибиотика на 14 дней, увы, иначе бактерию сложно излечить.
Обычно для лучшей переносимости лечения и снижения рисков побочных эффектов рекомендуют добавлять к лечению энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день на 14 дней.
Также для увеличения вероятности успешного излечения обычно еще рекомендуют добавлять к лечению висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день (на нем может быть темный стул и это нормально)
С учетом болей в желудке, бактерию лучше пролечить, плюс у этой бактерии есть другие риски.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Последний раз принимал ингибитор Рабепрозол 20мг. Разово девять дней назад.Пересдать через 14 дней?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Если у вас выявили хеликобактерную у инфекцию, то не сомневайтесь, рекомендуется принимать курс препаратов. Лечение вам назначили правильно.
Для облегчения симптоматики рекомендую добавить пробиотик - пробиолог по 1 капс 2 раза в день на курс приёма антибиотиков. Не пропускать приёмы пищи при использовании препаратов. При возникновении тяжести или горечи во вту можно на пару дней добавить ганатон, улучшает переносимость и "успокоит" кишечник.

Пожаловаться

Андрей, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна, Может всё таки перепроверить анализ более достоверным методом?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы можете перепроверить для себя, но за 3 недели отменить приём ингибиторов протонной помпы. На даже на тестах по фгдс существуют ложно отрицательные результаты, а положительный результат без оснований - с таким не встречалась.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Если у вас выявили хеликобактерную у инфекцию, то не сомневайтесь, рекомендуется принимать курс препаратов. Лечение вам назначили правильно.
Для облегчения симптоматики рекомендую добавить пробиотик - пробиолог по 1 капс 2 раза в день на курс приёма антибиотиков. Не пропускать приёмы пищи при использовании препаратов. При возникновении тяжести или горечи во вту можно на пару дней добавить ганатон, улучшает переносимость и "успокоит" кишечник.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Застой желочи

5 ответов

30 апреля 2021

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли мне лечение?

3 ответа

3 ноября 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Жидкий калл с кровью

7 ответов

10 ноября 2022

Снежана

Вопрос закрыт

Хронический простатит обострение. Лечусь с лета, 2 раза лежал в стационаре. Не помогает.

3 ответа

4 апреля 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Как купировать боль в ноге?

2 ответа

31 августа 2024

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T19:13:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Если печеночные ферменты после лечения не повышены, не нужно дополнительной терапии.
По требованию можно использовать саше пепсан Р, от изжоги и вздутия, антациды типа альмагеля - тоже за 2-3 дня до сдачи убрать

Принятый ответ