Консультация акушера /

Внутренний зев и цервикальный канал приоткрыт на 2/3 шейки — вопрос №2733802

95 просмотров

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации.

Беременность 22 акушерских недели, по первому скринингу 23 недели. Постоянно то уменьшается, то удлиняется шейка. Была 37,5 мм, потом 33 и цервикальный канал расширен на всем протяжении. Это было в 15 недель. На инфекции сдавала, тогда всё нормально было. В больнице ничего не выписывали, кроме дюфастона. Через неделю уже 38,5 опять намерили.
Затем на 2-м скрининге длина шейки 37 мм в 19 недель. По расширению-не расширению канала ничего не писали, но на экране я видела, что он не выглядит тонкой ниточкой. Но ничего не сказали. Гинеколог в жк отменила дюфастон, ничего не назначила больше. Однако я прислушалась к своему другому врачу и стала ставить утрожестан 200 на ночь. Спустя 3 недели на узи не только цервикальный канал приоткрыт, но и внутренний зев вместе с ним! Длина шейки 35 мм. И это на фоне утрожестана. Я понимаю, что в последние недели я очень много ходила, активно что-то делала… Но тонуса на узи не увидели. Ко врачу через пару дней. Поставят пессарий или зев сможет сомкнуться? Страшно, что может попасть инфекция. Узист сказала, что всё нормально, поэтому я не стала вызывать сразу врача.

Возраст: 30

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, показанием для пессария это не является. ИЦН ставится только при расширении внутреннего зева более 10мм или укорочении шейки (сомкнутой части) менее 25мм. Все что выше этих цифр - нормальная шейка
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, спасибо! Мне нужно увеличить утрожестан до 2 раз в день по 200? Может стоит вернуть магний? Я как раз перестала его принимать 3 недели, до этого принимала.
Акушер, Гинеколог
магний почти никогда лишним не будет, можно вернуть. Сейчас показаний для увеличения дозировки Утрожестана нет, продолжайте контролировать цервикометрию каждые 2 недели
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга !
У Вас нет признаков ИЦН , не переживайте . При ИЦН для на шейки 25 мм и менее , а внутренний зев расширяется более чем на 10 мм .
Поэтому показаний для увеличения Утрожестана тоже нет , но в таких случаях обычно назначается контроль цервикометрии каждые 2 недели .
Для накладывания швов и установки пессария тоже нет показаний
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо! А нет опасности занести инфекцию, если внутренний зев расширен?
Гинеколог, Акушер
Нет , не переживайте
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Доброй ночи, шейка матки не может то удлиняться, то укорачиваться. Скорей всего измеряли не очень качественно.Она может только укорачиваться с увеличением срока. Тем более до 25 мм её укорочение является нормальным и дополнительных вмешательств не требует.
Не совсем понятно насколько расширен цервикальный канал, если канал не расширен более 10 мм, то В такой ситуации также ничего не предпринимается, это не является патологией.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Через два дня после узи врач в консультации сама посмотрела шейку. Сказала, что по длине она нормальная, но внутренний зев совсем ей не понравился(( Расширение где-то 3 мм. Увеличили утрожестан до 3 раз в день по 200 и хотят поставить пессарий((( Причем настаивают, чтобы я поставила его платно для перестраховки, так как у них таких полномочий нет. Шейка больше 25 мм и зев не открыт в 1 см, что было бы показанием. Конечно, я не хочу дотягивать до такого, но может ли шейка всё-таки подрасти немного и зев закрыться ( вместе с цервикальным каналом?) с помощью утрожестана и магния? Сейчас я на больничном дома, постельный режим.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не волнуйтесь, шейка матки хорошая, ицн у вас нет.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте. шейка матки хорошая, ицн у вас нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейка матки критические размеры
23 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при ицн
20 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диагноз ИЦН, угроза преждевременных родов.
10 февраля 2024
victoriaa2010@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Ицн шов на шейке матки
5 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
ИЦН во 2 триместре, как сохранить беременность?
18 апреля 2024
Эльза, Калуга
Вопрос закрыт
ИЦН в 20 недель
4 февраля
Ольга, Феодосия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Сафонова
4 отзыва
Акушер, Гинеколог
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Соболева
3 отзыва
Акушер, Гинеколог
Волгоградский государстве
Опыт работы: 53 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина