Консультация лора /

Головные боли, щелкание в носу — вопрос №2733933

156 просмотров

Заболел простудой. Температура 37.9, чихание, заложенность носа, головная боль, слабость, ломота в теле. Врач осмотрел, послушал, попросил высморкаться - желто-зеленые выделения. Назначил амоксиклав. Пропил 3 дня. Стало лучше, температура нормализовалась, насморк стал проходить. Появились боли в груди, сухой кашель. Сделал рентген. Усиление легочного рисунка. Бронхит. Врач назначил клацид. Принимаю 8 дней. Лучше не становится. Как полегчало на амоксиклаве, на том же уровне и сейчас. Можно ли снова через 3 недели начать принимать амоксиклав.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Один и тот же антибиотик нельзя принимать повторно в течение трёх месяцев так как бактерии в носу становится нечувствительными к данному антибиотикам.

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Анна! Спасибо большое за ответ. Хотел ещё сказать, что наверное надо делать кт, поскольку была в 2015 году сфенотомия и гайморотомия. Убирали полипы.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
да конечно в таких случаях однозначно рациональнее выполнить КТ пазух носа для более точного понимания что происходит в пазухах
Клиент
По поводу анализов есть оак в начале болезни. Прикрепляю.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Стоит повторить анализ в динамике и выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления в таких случаях
Клиент
Хорошо. Спасибо. Завтра сделаю.
Клиент
А если анализ будет нормальный, то понятно антибиотик не нужен, однако изначально выделения из носа были желто зелёные и прекратились только после приема амоксиклава.
Детский ЛОР, ЛОР
Так может проявлять себя и вирусная инфекция, совсем не обязательно что именно амоксиклав был причиной улучшения
Клиент
Ясно. Спасибо большое. Но честно говоря я сам склоняюсь к тому, чтобы перейти на приём зинната. Он в свое время (в 2006 году) помог дочке вылечить пневмонию. Поскольку у меня ещё и бронхит сейчас, наверное так и придётся сделать. Хочу только дождаться результатов бак посева мокроты. Сдал вчера. Результат обещали в пятницу.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Клиент
Хорошо. Анна скажите пожалуйста, а сейчас клацид ср 500 мг 1 раз в день достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в форме СР клацид принимается однократно в сутки
Клиент
Хорошо. Спасибо большое.
Клиент
Здравствуйте Анна. Сделал ОАК и СРБ. Результаты прилагаю.
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови вариант нормы у вас

А какие симптомы у вас в текущий момент?
Клиент
Головная боль, слабость, в носу что то щёлкает, небольшие выделения из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
А нет усиления головных болей при наклоне головы вниз? Симптомы сохраняются в той же поре на лечении?
Клиент
Нет, при наклоне усиления нет. Вообще симптомы уменьшились. Осталось небольшое стекание слизи по задней стенке носоглотки.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать лечение без изменений в таких случаях наиболее вероятно
Клиент
Продолжать лечение чем? Клацидом? Сегодня 10 день приёма. Правда принимал с перерывами к сожалению. После первого дня один день, и после третьего дня один день. Знаю, что так нельзя. Так получилось.
Детский ЛОР, ЛОР
Клацид Рационально продолжить курсом не менее семи дней непрерывно от последнего перерыва в таких случаях
Клиент
Да. Сегодня седьмой день непрерывного приёма.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях наиболее вероятно Вы уже приняли достаточный курс антибиотика и стоит продолжать местное противовоспалительное лечение препаратами в нос
Клиент
Ясно. Спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна скажите пожалуйста, а можно использовать диоксидин доя ингаляций?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет данный препарат очень Токсичный и по инструкции не предназначен для ингаляций, Не стоит его использовать
Клиент
Ясно. Спасибо большое.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В таких случаях рационально выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста.

Также рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Принятый ответ
Клиент
Ясно. Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изгиб артерий
13 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Эозофилы повышены
9 ноября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Тянет ноги по ночам
25 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Постоянно болит левый висок
12 декабря 2024
Сергей, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...