Что вас беспокоит?
Воспалено ухо
Здравствуйте, ребенку 1,6 , 3 недели назад переболела ковид, вылечились, но остались сопли и кашель , на что педиатр сказала это остаточное, ребенок в последнюю неделю стал плохо спать , сегодня пошли к педиатру другому , посмотрела уши и сказал, что воспалены . Прописала антибиотик Зиннат 250мг 1/2 таб 2р 7 дней, Реглисам 1 пакетик в 2 р день , отипакс 1к 4 р 7 дней , дезал 2,5 мл 1р 7 дней ,ксилен 1к 3р 5 дней. Верное ли лечение ? Температуры и выделений из ушей нет . Лор на больничном и прием только в пятницу.
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром среднем отите у детей до двух лет действительно должен назначаться антибиотик внутрь так как очень часто встречаются осложнения такого отита
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Антибиотики не принимали, аллергии нет , 13кг.
Антибиотик выбора в таких случаях амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 6,5 мл два раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи 10 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
А можно мыться и гулять ?
Мыться под душем и гулять можно при хорошем самочувствии ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте
Вас смотрел ЛОР врач?
Можете прикрепить протокол осмотра врача?
Какой вес ребенка?
Прикрепила , очень переживаю,что аденоиды 2 ст
Вам ставят экссудативный отит
Экссудативный отит возникает на фоне нарушения аэрации полости носа
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор беби 3 раза в день
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно такая схема и используется с антибиотиком. Лично я не всегда добавляю именно зиннат,потому что к нему есть устойчивость пневмококка, а он часто отиты вызывает. Обычно первой линейкой является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Флемоклав. Но антибиотики подбирают индивидуально с учётом аллергоанамнеза.
Иногда мамы детей не добавляют сразу антибиотик, если кровь не бактериальная, но тогда важно наблюдать у лор врача, каждые 2 дня , чтобы не было ухудшения. Из ушных капель обычно используется Отипакс или аналоги 3 раза в день 7 дней и Сосудосуживающие в спрее в нос, например Оксифрин 11/25 в спрее или наливиан в спрее
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите протокол осмотра к вопросу
При острых средних отитах детям до 2 лет рекомендовано использование антибактериальной терапии
Прикрепила , очень переживаю по поводу аденоидов 2 ст.
Здравствуйте.
В ушах за перепонкой есть жидкость, которая скорее всего образовалась на фоне дисфункции слуховой трубы (отек или закрытие устья аденоидной тканью).
В таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом до 1 месяца.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
+ дезал
Через 1 месяц рекомендовано выполнить тимпанометрию
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20174 ответа
- 13 Июня 20191 ответ
- 20 Июня 201910 ответов
- 28 Июня 20191 ответ