Что вас беспокоит?
Высокое давление несколько дней
Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, с выходных беспокоит высокое давление. В воскресенье давило голову, болел лоб, тонометр показал 170/120. Выпил 1/2 капотена, не помогло. Через час еще 1/2 капотена. Через 2 часа был вызов СМП, 160/100, дали моксонидин 0.2. В понедельник жалобы те же, на тонометре 160/100. В течение дня выпил 3 моксонидина, попали к кардиологу - назначили ВАМЛОСЕТ 5/80 длительно. Во вторник цифры с утра 140/100, к вечеру 160/100. В течение дня 2 моксонидина. Хотя голова уже не болела, самочувствие нормальное. Сегодня с утра до завтрака снова 160/100. Выпил моксонидин снова. Сдали вчера анализы, которые рекомендовал врач. В анамнезе имеется подагра, которую курирует аллопуринолом (не регулярно, по ощущениям) и аркоксия 120 в периоды обострения. Подскажите, пожалуйста, что делать с таким давлением? Насколько адекватно пить так много моксонидина? Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Меня взволновал ферритин. Может ли он быть от подагры, хотя сейчас боли нет в большом пальце ноги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
По анализам крови незначительно повышен ферритин.
Повышены показатели мочевой кислоты, необходима диета с ограниченным количеством белка.
Показатели артериального давления повышены. Чаще всего необходимо выявить причину.
Чаще мы направляем на УЗИ почек, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Так же повышен уровень холестерина, необходимо исключить патологию печени и желчного пузыря.
Моксонидин препарат принимаемый как скорая помощь, не назначаем на постоянной основе.
Вамлосет препарат комбинированный.
Возможно недостаточная доза препарата можно принимать 160+10 мг, также у всех препаратов имеется накопительный эффект.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте, вамлосет имеет накопительный эффект,поэтому первую неделю эффекта должного может не быть. В таких случаях либо добавляется второй приём данного препарата, либо моксонидин до 0, 6 мг в сутки.
Здравствуйте,по анализам ничего опасного. Есть поввшение холестерина, лпнп, триглицеридов,что может говорить о нарушении обменных процессов. Так же повышена мочевая кислота.
Нет избыточной массы тела? Как питаетесь?
Повышение ферритина незначительное, оно может быть при воспалительных процессах в суставах,это естественно.
Вам можно немного увеличить дозу вамлосета до 2 таблеток в сутки, утром и вечером. Так дааление будет ниже. Сейчас доза очень минимальная,ее можно увеличивать
Добрый вечер, Екатерина
По анализам крови повышены лимфоциты , это признак перенесённой вирусной инфекции, из-за этого может быть повышен Ферритин , это показатель воспаления .
Повышены триглицериды , холестерин засчет плохого ЛПНП , мочевая кислота .
Обязательно необходимо обследовать печень , желчные протоки , нужно сделать узи органов брюшной полости + почки .
А также уздг сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Вместо аллопуринола нужно принимать милурит 100 мг 2 раза в день , это более современный и безопасный препарат.
Вамлосет очень маленькая доза , необходимо увеличить и принимать по 1 таблетки 2 раза в день
Максимальная суточная доза моксонидина 0,6 мг
ЭКГ и узи сердца делали ?
Какой пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, завтра узи и ЭКГ сделаем, все прикреплю сюда.
Екатерина, доброе утро!
Да , конечно !
Буду Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, добрый день! Прикрепила к вопросу протоколы ЭКГ, Эхо-КГ, узи почек и фокусированное узд артерий.
Посмотрите, пожалуйста, что скажете?
Беспокоит бляшка в сонной артерии.
Доброе утро, Екатерина
В настоящее время работаю в кардиореанимации.
В течение дня все проанализирую и Вам отвечу
Екатерина, обследования проанализировала.
По ЭКГ ритм синусовый , правильный , ишемии миокарда нет. , патологической аритмии нет .
По узи сердца ГЛЖ , это следствие повышения давления, необходимо подобрать и регулярно принимать гипотензивную терапию, целевые показатели давления 120-130/80 .
По узи сосудов шеи бляшка стабильная , менее 30 % , показаний для статинов нет .
Достаточно принимать вазоспонин по 2 табл 2 раза в день 3 месяца , это растительный препарат , снижает холестерин, предотвращает атеросклероз.
А также обладает эффектом по снижению давления
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике
Юлия Владимировна, спасибо большое за вовлеченность! Ваш ответ поняла!
Скажите, пожалуйста, по поводу Вамлосета. Насколько я погуглила - препарат старый, проверенный. Но со своими нюансами.
Может быть посоветуете какой-то более новый, безопасный и эффективный препарат? С минимумом побочек для здоровья..
Неуверенность какая-то в выборе вамлосета у меня. не могу объяснить почему.
Принятый ответ
Екатерина, вместо вамлосета советую лозартан , препарат называется Лориста 50 мг утром , если вечером давление будет 145/90 и выше , то еще 25 мг вечером
Это эффективный и безопасный препарат, он снижает давление и нормализует уровень мочевой кислоты
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202126 ответов
- 11 Августа 20212 ответа
- 22 Августа 202110 ответов
- 3 Января 20222 ответа