Консультация терапевта /

Боль в спине справа, отдаёт в ногу — вопрос №2736781

77 просмотров

Добрый день. В субботу начал болеть левый бок, внизу спину, и боль отдавала в ногу. На следующий день поехала в приёмный покой, думала, что у меня почечная колика. Врач осмотрел и сказал, что это невралгия, на почки не похоже. В этот же день сделала платно узи почек, узист подтвердил, что с почками все нормально, это остеохондроз или защемление. В понедельник пошла к терапевту, открыла больничный, мне прописали комбилипен 1р/д, мелоксикам 1р/д, сердалуд 1т 1раз перез сном 40мг. Третий день делаю уколы, но бок все равно тянет и не могу поднимать ногу, болит. Сегодня сдала анализы, в моче лейкоциты - 15, и с-реактивный белок 20.8. Теперь теряюсь в догадках, может, это все таки почки? И правильно ли назначено лечение? К врачу только в следующий понедельник, не хотелось бы упустить время.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
УЗИ органов малого таза выполняли ?
По описанию больше данных за корешковый синдром , лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, делала только узи почек.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Лучше выполнить дообследование
Можно добавить габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, а СРБ может быть повышен при невралгии?
Невролог
Нет, чаще на фоне ревмапатологии или инфекции
Невролог
В беременность может быть увеличен с-реактианый белок
Клиент
Алена Алексеевна, нет, беременность исключена. Просто не пойму, причину повышения срб. В целом, чувствую себя нормально, не считая боли в ноге и в спине. Мочу, предполагаю, что сдала не правильно. Сто лет не сдавала, и перед сдачей, не подмылась.
Невролог
Лучше пересдать мочу , среднюю порцию , перед сдачей можно во влагалище вставить тампон
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю файлы, мочу сдавали правильно?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, не знаю. С утра собирала первую мочу.
Клиент
Вита Григорьевна, ещё, уменя завтра должны начаться критические дни, не могло это как то повлиять на результат?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , не могу так как их пока нет, единственное могли плохо подмыться
Терапевт, Функциональный диагност
- в моче есть лейкоциты, повышенное СРБ говорит об воспалительном процессе , при почечной колике чаще всего выявляются эритроциты в моче ( кровь), лейкоциты говорят об воспаление дополнительно рекомендуется сдать мочу по Нечипоренко ( средняя порция), ОАК.
- Болевой синдром более характерный для неврологии , для понимания процесса рекомендуется выполнять МРТ поясничного отдела позвоночника ( исключить грыжу, протрузии ).
Для купирования болевого синдрома дополнительно рекоменду подключить спазмолитик ( но- шпа) если почка может наступить облегчение.
Клиент
Вита Григорьевна, у нас в городе очень проблематично сделать МРТ, платно нет, а бесплатно огромная очередь. Если это спина, правильно ли назначено лечение?
Терапевт, Функциональный диагност
Да правильно, можно рентгенографию грыжу не увидит но другие проблемы да. Консультация невролога.
Клиент
Вита Григорьевна, и будет ли иметь место сдача по нечипоренко, если на приём только в следующий понедельник?
Терапевт, Функциональный диагност
Будет
Клиент
Вита Григорьевна, предположу, что скорее всего, не правильно сдала анализ мочи. А СРБ может ли быть повышен при невралгии?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, только если воспаление в позвоночнике
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам мочи воспалительный процесс, инфекция мочевыводящих путей.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко. Сдается точно как обычно. Но подсчет будет другой. Если и там много лейкоцитов будет- у вас и пиелонефрит возможен.

А вообще пиелонефриту характерны тянущие ноющие боли, но не до такой степени, чтобы иррадиировать в ноги, поэтому и на люмбоишиалгию похоже(на остеохондроз, проще говоря).

Мелоксикам в таблетках? какая дозировка? сирдалуд может 4мг, не 40?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, мелоксикам в уколах, сердалуд, да 4мг.
Терапевт
Да, мелоксикам в уколах он 1 раз в день идет.
В таких сосудах для усиления обезболивающего эффекта добавляют к лечению миорелаксанты(например, сирдаоуд), его назначают по 2-4 мг* 3 раза в день. В таких случаях рекомендуют повышать дозировку сирдалуда, можно по 4мг * 2-3 раза в день, но в течении дня будет сонливить.

Сдайте анализ мочи по Нечипоренко
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Рекомендую выполнить анализ мочи по Нечипоренко и затем посетить уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на ноге
2 марта 2024
Матвей
Вопрос закрыт
Сыпь, температура
7 ноября 2024
shlg1973@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена