Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2736781

Что вас беспокоит?

Боль в спине справа, отдаёт в ногу

Добрый день. В субботу начал болеть левый бок, внизу спину, и боль отдавала в ногу. На следующий день поехала в приёмный покой, думала, что у меня почечная колика. Врач осмотрел и сказал, что это невралгия, на почки не похоже. В этот же день сделала платно узи почек, узист подтвердил, что с почками все нормально, это остеохондроз или защемление. В понедельник пошла к терапевту, открыла больничный, мне прописали комбилипен 1р/д, мелоксикам 1р/д, сердалуд 1т 1раз перез сном 40мг. Третий день делаю уколы, но бок все равно тянет и не могу поднимать ногу, болит. Сегодня сдала анализы, в моче лейкоциты - 15, и с-реактивный белок 20.8. Теперь теряюсь в догадках, может, это все таки почки? И правильно ли назначено лечение? К врачу только в следующий понедельник, не хотелось бы упустить время.

Гипертония
35 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 152·Екатерина, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗИ органов малого таза выполняли ?
По описанию больше данных за корешковый синдром , лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника

Алена Алексеевна, делала только узи почек.

Лучше выполнить дообследование
Можно добавить габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Алена Алексеевна, подскажите, а СРБ может быть повышен при невралгии?

Нет, чаще на фоне ревмапатологии или инфекции

В беременность может быть увеличен с-реактианый белок

Алена Алексеевна, нет, беременность исключена. Просто не пойму, причину повышения срб. В целом, чувствую себя нормально, не считая боли в ноге и в спине. Мочу, предполагаю, что сдала не правильно. Сто лет не сдавала, и перед сдачей, не подмылась.

Лучше пересдать мочу , среднюю порцию , перед сдачей можно во влагалище вставить тампон

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы, мочу сдавали правильно?

Вита Григорьевна, не знаю. С утра собирала первую мочу.

Вита Григорьевна, ещё, уменя завтра должны начаться критические дни, не могло это как то повлиять на результат?

Нет , не могу так как их пока нет, единственное могли плохо подмыться

- в моче есть лейкоциты, повышенное СРБ говорит об воспалительном процессе , при почечной колике чаще всего выявляются эритроциты в моче ( кровь), лейкоциты говорят об воспаление дополнительно рекомендуется сдать мочу по Нечипоренко ( средняя порция), ОАК.
- Болевой синдром более характерный для неврологии , для понимания процесса рекомендуется выполнять МРТ поясничного отдела позвоночника ( исключить грыжу, протрузии ).
Для купирования болевого синдрома дополнительно рекоменду подключить спазмолитик ( но- шпа) если почка может наступить облегчение.

Вита Григорьевна, у нас в городе очень проблематично сделать МРТ, платно нет, а бесплатно огромная очередь. Если это спина, правильно ли назначено лечение?

Да правильно, можно рентгенографию грыжу не увидит но другие проблемы да. Консультация невролога.

Вита Григорьевна, и будет ли иметь место сдача по нечипоренко, если на приём только в следующий понедельник?

Будет

Вита Григорьевна, предположу, что скорее всего, не правильно сдала анализ мочи. А СРБ может ли быть повышен при невралгии?

Нет, только если воспаление в позвоночнике

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам мочи воспалительный процесс, инфекция мочевыводящих путей.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко. Сдается точно как обычно. Но подсчет будет другой. Если и там много лейкоцитов будет- у вас и пиелонефрит возможен.

А вообще пиелонефриту характерны тянущие ноющие боли, но не до такой степени, чтобы иррадиировать в ноги, поэтому и на люмбоишиалгию похоже(на остеохондроз, проще говоря).

Мелоксикам в таблетках? какая дозировка? сирдалуд может 4мг, не 40?

Сафия Ринатовна, мелоксикам в уколах, сердалуд, да 4мг.

Да, мелоксикам в уколах он 1 раз в день идет.
В таких сосудах для усиления обезболивающего эффекта добавляют к лечению миорелаксанты(например, сирдаоуд), его назначают по 2-4 мг* 3 раза в день. В таких случаях рекомендуют повышать дозировку сирдалуда, можно по 4мг * 2-3 раза в день, но в течении дня будет сонливить.

Сдайте анализ мочи по Нечипоренко

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую выполнить анализ мочи по Нечипоренко и затем посетить уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.