Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК — вопрос №2737951

82 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи, прошу расшифровать анализ.
Если можно, то подробно рассказать о всех показателях - отклонений от нормы , и дать рекомендации , какие нужно анализы дополнительно сдавать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Терапевт
По анализу картина перенесенной вирусной инфекции, так как повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы, не исключается бессимптомное течение

Так же рекомендовано сдать ферритин, для исключения скрытого дефицита железа

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Татьяна, здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
По изменениям:
1. Цвнтовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

2. Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Нет ли у вас признаков аллергии??

3. По лейкоформуле признаки перенесенной вирусной инфекции, снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, не критично, возможно ранее перенесли простуду, перенесенные изменения.
Клиент
Прошу посмотреть еще один оак, что там за отклонения ???
Терапевт
Там скорее по лейкоформуле норма, в абсолютном значении смотрит палочкоядерные нейтрофилы, а не сегментоядерные, лимфоциты в референсе нормы - в среднем от 17 до 38%.
Тоже снижен цветовой показатель, нужно сдать кровь на ферритин. Эритроциты повышены, бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, эозинофилов - что в совокупности говорит о перенесенной инфекции.
Ничего делать с этим не нужно, кровь нормализуется самостоятельно. - болели недавно?

Также снижен цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците на нижней границе - что косвенно говорит о ветряном латентном (скрытом) дефиците железа.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин - отражает запас железа в организме. Норма не менее 40-60нг/мл, если будет ниже - необходимо будет принимать железо.

И я бы рекомендовала пересдать анализ крови в динамике через 2 недели - посмотреть эозинофилы.
Так как их увеличение может происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Если будут выше нормы:
- сдать общий IgE,
- эозинофильный катионный белок,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня
Клиент
Благодарю за такой развернутый ответ ? мне от железа очень плохо , пытала ь принимать и тоттему и сорбифер и еще какие то два препарата, тошнота и боли в животе , ферритин у меня низкий это я знаю . Чем можно железо еще поднять ?
Терапевт
А какие цифры ферритина? Есть проблемы со стороны органов ЖКТ?
Клиент
Не помню , но по нижней границе, со стороны органов жкт нет проблем, фгдс делала неделю назад
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, еще оак, я прикрепила , что там за отклонения ??
Терапевт
Также, признаки дефицита железа (снижен цветовой показатель), недостаточный питьевой режим (повышены эритроциты), но на фоне дефицита железа могут компенсатором повышаться, а изменения в лимфоцитах и нейтрофилвх - также перенесенная инфекция.
Клиент
Спасибо . Это анализ ребенка моего, девочка 6 лет , что необходимо ей принимать чтобы повысить уровень железа
Терапевт
Для начала сдать Ферритин и убедиться, что есть дефицит. Только потом подбирать подбирать препарат и дозу. И лучше это сделать у педиатра.
Клиент
В целом по анализам нет ничего критичного? Правильно я понимаю?
Терапевт
Правильно понимаете?
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
1) у Вас снижен цветовой показатель. Такое бывает при железодефицитной анемии. Рекомендуется проверить уровень ферритина в крови (норма выше 40 нг/мл), если показатель будет ниже, то у вас латентный железодефицит и необходим прием препаратов железа.
2) повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции.
3) у вас так же повышены эозинофилы, что указывает на 2 возможные причины их повышения:
-наличие аллергии
-глистная инвазия.
Если у Вас не было аллергических реакций в анамнезе, то рекомендуется сдать кровь на:
1. Иммуноглобулин Е.
2. Кал на яйца глист трехкратно.
Если остались вопросы, задавайте!)
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Снижен цветовой показатель- это может указывать на дефицит ферритина (депо железа) или В12. Рекомендуется сдать. Ферритин в норме не менее 40. Если меньше, то рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня для исключения гельминтов и цист простейших.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Признаки перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/бессимптомный контакт с вирусом
3. Повышены эозинофилы. Такое может быть как реакция клеток на инфекцию/ при аллергии в анамнезе/ глистной инвазии (выше обследование)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Твёрдая шишка на голове
23 мая 2021
Татьяна, Ясногорск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
13 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Посе операционный период на варикоцелле
30 декабря 2024
Ползователь, Казань
Вопрос закрыт
Красные шершавые пятна на руке и ноге
8 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров