Консультация педиатра /

Расшифровка оак — вопрос №2738043

100 просмотров

Пожалуйста подскажите, нужно ли подключать антибиотик? Ребенок болеет 4 день, кашель, врач послушала, сказала чисто,но температура держится 4 день в районе 37,5-38

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер! Ознакомилась с вашими анализами, снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов, С-реактивного белка говорит об возможной бактериальной инфекции. Скажите пожалуйста помимо температуры и кашля , беспокоят ещё какие-нибудь симптомы? Кашель какого характера? И какое лечение проводите ?
Принятый ответ
Клиент
Яна Олеговна, лечение симптоматическое , питье, полоскание горла, как считаете нужно подключать антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Олеговна, кашель, мокрота отхаркивается
Офтальмолог
Спасибо за уточнение! Рентгенографию органов грудной клетки не делали?
Клиент
Яна Олеговна, нет
Офтальмолог
Обычно когда температура держится более 3 дней с начала заболевания и лечения, это является показанием к антибиотикотерапии, т к организм самостоятельно не справляется. Я бы вам рекомендовала сначала сделать рентгенографию органов грудной клетки, для того чтобы убедиться, что в бронхах или пневме нет изменений. В случае подтверждения, к терапии необходимо будет подключать антибиотик и ингаляции с препаратами , которые назначить вам должен будет врач педиатр, после заключения рентгенолога
Клиент
Яна Олеговна, а сейчас есть смысл подключать антибиотик, именно по крови? Сеголня педиатр слушала, сказала в лёгких бронхах чисто, подождать до пятницы , но если кровь показывает бактерию чего ждать тогда?
Офтальмолог
Да, действительно показания есть по анализам, но вам стоит обратиться к вашему педиатру с результатами анализов , что бы вам выписали антибатериальные препараты с расчетом дозировки.
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:

— эритроциты, гемоглобин, эритроцитарный индексы соответствуют возрасту, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

— Тромбоциты на нормальных значениях (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме. Показатели нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов мы оцениваем в абсолютных значениях и после 4-5 лет преобладают нейтрофилы над лимфоцитами в крови. У вас повышены моноциты, это признак вирусной инфекции, есть снижение лимфоцитов.

— повышен СРБ, но это не специфический показатель, который может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

В целом по крови ничего критичного нет. Признаки вирусной инфекции (нет нейтрофилеза, лейкоцитоза, сдвига формулы влево, моноцитоз есть)
Антибиотик в данном случае не рекомендуется.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, мнения разделились) один педиатр сказал начинать пить антибиотик, другая, что нужно подождать, по крови тоже, кто то говорит за вирус кто то за бактерию , я теперь не знаю что делать
Педиатр
Признаки бактериальной инфекции- это лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы) . У вас по анализу лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях норма, палочкоядерные нейтрофилы в норме.
Кроме СРБ нет никаких повышений, которые указывали бы на возможную бактериальную инфекцию. Но СРБ даже при вирусной инфекции может повышаться до высоких цифр 50-100, это не специфический показатель, только на него мы не ориентируемся.
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
По анклзу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме,
В процентах нейтрофилы всегда преобладают над лимфоцитами после 5 лет.


Срб до 30 нарастает и при вирусе, так что по такому анализу антибиотик не показан,

Если высокая температура и кашель будут сохраняться, рекомендуется выполнить рентген органов грудной клетки.

Сама по себе лихорадка не показание к приему антибиотиков.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бак информацию нет,но так может протекать атипичная инфекция
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae если подтвердится,то настал прием антибиотика из группы макролидов


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночной приступ аллергии
17 ноября 2018
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Кашель после ковида
7 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у ребенка 5 месяцев
14 июня 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Готовлюсь к операции, но подкашливаю
14 октября 2024
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышение соэ и срб у ребенка в 1.10
22 октября 2024
Ната
Вопрос закрыт
Сухой кашель. Расшифровка анализа.
7 ноября 2024
Liya, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена