Консультация гастроэнтеролога /

Боли слева под ребром, справа — вопрос №2739134

57 просмотров

Добрый день. Беспокоят длительно боли слева под ребрами, отдающая под Лопатку( мурашки) после еды через 1 час сильнее. Отрыжка, газы, редкая боль в груди, кислость в горле. Тошнота не сильная. Принимаю разо уже около трех месяцев, но диету держу только месяц. Боли не сильные на разо, но при отмене в двойне все возвращается. Тримедат пила. Сделала фгдс и узи. Подскажите, какие сдать анализы крови и какое можно лечение?какие можно успокоительные, уже устала от боли. Год назад по узи только перегиб был.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы более корректно ответить на вопросы, прикрепите, пожалуйста, заключение УЗИ. Подскажите, нет нарушений стула (частота, консистенция)? Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, добавила узи. Стул раз в день, через день. Колбаской. Очень тревожная.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По описанию ЭГДС рубцовая деформация говорит о том, что когда-то была язва 12перстной кишки. Другой значимой патологии на ЭГДС не описывают. Пищеводный сфинктер смыкается хорошо, эзофагита нет. Вероятнее всего это не ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При сохраняющихся симптомах на фоне приема антисекреторных препаратов и подобной картине на ЭГДС рекомендуется выполнение импеданс рН-метрии для диф.диагностики ГЭРБ, гиперчувствительного пищевода и функциональной изжоги, а также С13 дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактер пилори. За 4 недели запрещено принимать антибиотики, препараты висмута, за 2 недели - антисекреторные препараты (омез, нексиум, разо и тд).
По УЗИ определяется застойная желчь. При таком состоянии согласно клиническим рекомендациям рекомендуется прием Урсосана 15мг на кг веса всю дозу на ночь в течение 3 месяцев, с УЗИ-контролем через 3 месяца.

В качестве дообследования обычно назначают клинический и биохимический анализы крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, СРБ).
Клиент
Дарья Андреевна, странно, сейчас только прочла, на словах эндоскопист сказала про недостаточность кардии, а в заключении нет. Мне ее и год назад ставили, поэтому не стала перепроверять
Клиент
Дарья Андреевна, отменяла на неделю разо думала тест сделать, но было плохо и вернула.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По УЗИ описывают линейные гиперэхогенные включения. Чтобы исключить хронический панкреатит рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости.

При резкой отмене антисекреторных препаратов может развиться синдром "рикошета". Рекомендуется прием антацидов или альгинатов (алмагель, фосфалюгель, гевискон) месте с антисекреторным препаратом минимум в течение 10 дней, затем отмена антисекреторного препарата с продолжением приема антацида.
Гастроэнтеролог, Терапевт
При тошноте и изжоге также рекомендуется прием прокинетика: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Органы пищеварения очень восприимчивы к нарушению со стороны нервной системы. При сильной тревоге показано назначение низких доз антидепрессантов, которые индивидуально подбирает невролог.
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите, а как питаться при таких изменениях в поджелудочной и желчном?? Сколько масло и какого можно, кожа очень сухая.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно рекомендуют частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Ограничение жареного, жирного, копченого, алкоголя. Предпочтение отдать растительным жирам, после растворения взвеси в желчном пузыре - животным жирам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин 70, пятна
23 июня 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Опух большой палец ноги
24 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва