Что вас беспокоит?
Боли слева под ребром, справа
Добрый день. Беспокоят длительно боли слева под ребрами, отдающая под Лопатку( мурашки) после еды через 1 час сильнее. Отрыжка, газы, редкая боль в груди, кислость в горле. Тошнота не сильная. Принимаю разо уже около трех месяцев, но диету держу только месяц. Боли не сильные на разо, но при отмене в двойне все возвращается. Тримедат пила. Сделала фгдс и узи. Подскажите, какие сдать анализы крови и какое можно лечение?какие можно успокоительные, уже устала от боли. Год назад по узи только перегиб был.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы более корректно ответить на вопросы, прикрепите, пожалуйста, заключение УЗИ. Подскажите, нет нарушений стула (частота, консистенция)? Вы тревожный человек?
Дарья Андреевна, добавила узи. Стул раз в день, через день. Колбаской. Очень тревожная.
По описанию ЭГДС рубцовая деформация говорит о том, что когда-то была язва 12перстной кишки. Другой значимой патологии на ЭГДС не описывают. Пищеводный сфинктер смыкается хорошо, эзофагита нет. Вероятнее всего это не ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При сохраняющихся симптомах на фоне приема антисекреторных препаратов и подобной картине на ЭГДС рекомендуется выполнение импеданс рН-метрии для диф.диагностики ГЭРБ, гиперчувствительного пищевода и функциональной изжоги, а также С13 дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактер пилори. За 4 недели запрещено принимать антибиотики, препараты висмута, за 2 недели - антисекреторные препараты (омез, нексиум, разо и тд).
По УЗИ определяется застойная желчь. При таком состоянии согласно клиническим рекомендациям рекомендуется прием Урсосана 15мг на кг веса всю дозу на ночь в течение 3 месяцев, с УЗИ-контролем через 3 месяца.
В качестве дообследования обычно назначают клинический и биохимический анализы крови (общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, СРБ).
Дарья Андреевна, странно, сейчас только прочла, на словах эндоскопист сказала про недостаточность кардии, а в заключении нет. Мне ее и год назад ставили, поэтому не стала перепроверять
Дарья Андреевна, отменяла на неделю разо думала тест сделать, но было плохо и вернула.
По УЗИ описывают линейные гиперэхогенные включения. Чтобы исключить хронический панкреатит рекомендуется проведение КТ органов брюшной полости.
При резкой отмене антисекреторных препаратов может развиться синдром "рикошета". Рекомендуется прием антацидов или альгинатов (алмагель, фосфалюгель, гевискон) месте с антисекреторным препаратом минимум в течение 10 дней, затем отмена антисекреторного препарата с продолжением приема антацида.
При тошноте и изжоге также рекомендуется прием прокинетика: итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Органы пищеварения очень восприимчивы к нарушению со стороны нервной системы. При сильной тревоге показано назначение низких доз антидепрессантов, которые индивидуально подбирает невролог.
Дарья Андреевна, подскажите, а как питаться при таких изменениях в поджелудочной и желчном?? Сколько масло и какого можно, кожа очень сухая.
Обычно рекомендуют частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Ограничение жареного, жирного, копченого, алкоголя. Предпочтение отдать растительным жирам, после растворения взвеси в желчном пузыре - животным жирам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ